小儿甲状腺功能减退症是什么病?

由各种原因引起甲状腺合成、分泌甲状腺激素减少,导致其在血液中的浓度降低,引起孩子怕冷、乏力、便秘、生长发育迟缓等表现,称之为小儿甲状腺功能减退症,简称小儿甲减。
小儿甲状腺功能减退症分为哪几种类型?
本病可以分为原发性甲减和中枢性甲减:


  • 小儿原发性甲减:由甲状腺疾病、药物等因素引起,又分为临床型和亚临床型。

  • 小儿中枢性甲减:因垂体、下丘脑疾病或手术等因素引起。

  • 患上小儿甲状腺功能减退症的人多吗?
    临床甲减的发病率约为 0.3%,即每 333 个儿童中有 1 个人患病。

    相比之下,亚临床甲减的发病率更高一些,每 100 个儿童中大约有 2 个人患病。亚临床甲减由于症状不明显,不容易被诊断出来。

    小儿甲状腺功能减退症有哪些常见表现?

    病情轻的孩子可以没有特异表现。病情较明显的孩子会有如下表现。


  • 生长缓慢:生长速度变慢,骨骼成熟延迟,有可能会导致成年后身材矮小。

  • 青春期延迟:女孩乳房发育、月经初潮延迟等;男孩睾丸、阴囊增大缓慢,阴毛出现晚,变声延迟等。也有部分孩子会表现为性早熟。

  • 学习困难:成绩下降,学校生活不活跃。

  • 甲减的其他表现:包括畏寒、容易疲倦、总想睡觉、表情呆滞、反应迟钝、便秘、浮肿、皮肤干燥、水肿、毛发稀疏干枯等。

  • 中枢性甲减的特殊表现:中枢性甲减可能由下丘脑或垂体的疾病所致,孩子可能存在头痛、视力受损、以及其他激素缺乏的表现。

  • 小儿甲状腺功能减退症会不会造成严重后果?
    重症患儿可以发生昏迷,危及生命。不过这种情况很少见。

    如果小儿甲减长期得不到诊断、治疗,会导致身材矮小、智力低下的后果。

    引起小儿甲状腺功能减退症的常见病因有哪些?

    引起本病的病因包括:


  • 自身免疫甲状腺炎:如桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等;

  • 甲状腺内广泛病变:如淀粉样变等;

  • 甲状腺切除术后;

  • 颈部的电离辐射:比如颈部恶性肿瘤的放疗、核泄漏事故等;

  • 碘过量或缺乏;

  • 药物影响:治疗甲亢的药物(如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶)如果使用过量,就会引起甲减,此外,抗结核药、碳酸锂、胺碘酮、干扰素、某些抗肿瘤药物也会引起甲减;

  • 颅内肿瘤:如颅咽管瘤、垂体的大腺瘤等;

  • 迟发性先天性甲减:先天性甲减一般出生时即有异常,但也有一部分孩子症状出现得较晚;

  • 其他垂体病变:比如垂体接受手术和放射治疗、垂体缺血性坏死、淋巴细胞性垂体炎等。

  • 哪些人容易得小儿甲状腺功能减退症?
    各个年龄段的孩子都可能发病,6 岁到青春期是发病的高峰期,女孩多于男孩。
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