发病急骤:腹腔及器官的感染、梗阻和创伤等因素都会引起迅速的病理变化,所以通常首发症状为腹痛。早期患者以阵发性腹痛为主,中晚期以持续性腹痛阵发性加剧为主,而且会伴有感染中毒症状。
病程进展迅速:尤其是各种原因引起的消化道穿孔可引起剧烈的腹痛,并且迅速扩散到全腹,会出现明显的「板状腹」症状,即腹部肌肉痉挛使其硬如木板,伴随肠鸣音消失,会引起感染性休克。
腹痛位置较其他疾病而言相对固定:通常腹痛位置对应病变脏器位置。如上腹部疼痛,通常会是胃十二指肠,肝胆胰的病变。中腹部多为小肠,阑尾和输尿管近端的病变,而下腹部疼痛则是结直肠,子宫附件,膀胱的病变。通常疼痛也会有特定的放射部位,比如胆囊炎会放射到肩胛区。
消化道症状:儿童发生食欲不振、恶心和呕吐这类症状比成年人更加明显。
腹泻和便秘:如果儿童在 24~48 小时未出现排气排便的现象,可能是肠梗阻。
如果是肠套叠,嵌顿疝造成的急腹症,很容易造成肠管坏死导致出现生命危险。
阑尾炎造成的急腹症会导致阑尾穿孔,坏疽,形成腹膜炎,还可导致感染性休克,危及生命。
外科疾病导致的肠梗阻:
炎症性:最常见的疾病是小儿阑尾炎,胆囊炎,胰腺炎等。
穿孔性:常见的疾病有消化性溃疡穿孔,伤寒肠穿孔,异物性肠穿孔等。
梗阻性:常见的疾病有肠套叠,嵌顿性腹股沟斜疝,粘连性肠梗阻等。
出血性:常见的疾病有消化性溃疡,应激性溃疡,门脉高压症等。
损伤性:常见的疾病有肝损伤,脾损伤,肾损伤等。
因肿瘤、囊肿引起的急腹症,常见的疾病有胆总管囊肿破裂,卵巢肿瘤蒂扭转。
内科疾病导致的肠梗阻:比如急性胃肠炎,胃溃疡,肝脓肿,和各种腹膜炎等疾病。
儿童阑尾位置较高,阑尾壁薄,在发生炎症时,很容易造成穿孔坏疽,易导致外科性急腹症。
儿童生长发育时期,消化系统处于不断完善期间,季节,饮食和气候的变化很容易导致急性肠套叠。