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简介

小儿感冒是什么?

小儿感冒是一种发生于儿童的急性上呼吸道感染,由病毒感染引起,主要侵犯小儿的鼻咽等部位,表现如打喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛、低热、头痛和不舒服的症状;由病毒感染引起的鼻炎、鼻窦炎症状,也归类在感冒中。总体上属于自限性疾病,即会自己痊愈,一般不需要治疗。

在大众化及传统医学上的「感冒」定义中,会把血管运动性鼻炎(可能由刺激物、天气变化、辛辣食物等引起)、过敏性、季节性和药物性鼻炎,还有细菌性鼻-鼻窦炎等具有类似「感冒」症状的疾病包括在内。

症状

小儿感冒的症状有哪些?

可有打喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛、声音沙哑、低热、头痛和不舒服的症状,还有鼻充血(鼻黏膜发红)、颈部淋巴结肿大和结膜充血(眼睛发红)。症状轻重不一,咳嗽剧烈时可导致呕吐。

对于婴幼儿,发热和流涕是常见的症状,其它还可能出现易激惹、喂养困难、食欲下降和睡眠不安。

对于学龄前和学龄儿童,鼻充血、流涕和咳嗽是主要的症状。

呕吐与腹泻少见。有时小儿感冒也会同时出现腹泻、恶心、呕吐的胃肠道症状,就是我们俗称的「胃肠型感冒」。

6 岁以下儿童平均每年感冒 6~8 次,从秋冬季节,9 月到次年 4 月可能多达每月 1 次,症状一般持续 14 日。学龄期后和成人平均每年感冒 2~4 次,症状一般持续 5~7 日。

由于婴幼儿的免疫系统功能不完善,抵抗力低,因此容易被病毒感染。同时因为婴幼儿的气道比较短,感染鼻咽部的病毒容易往下蔓延,且容易继发细菌感染,导致下呼吸道的感染,就是我们说的支气管炎、肺炎等。

病因

小儿感冒的病因是什么?

小儿感冒是由病毒感染引起的,据统计,约有 200 多种病毒能够引起小儿感冒。小儿由于鼻腔狭窄,黏膜柔嫩,黏膜腺分泌不足,对外界环境适应和抵抗能力较差,免疫系统发育不成熟,容易受外界病毒感染后出现并发的细菌感染。

诊断

如何诊断小儿感冒?

小儿感冒是医生基于病史和体格检查结果做出的临床诊断:与感冒患者的接触史、鼻充血、流涕、咽痛、发热、颈前淋巴结肿大,以及鼻黏膜和口咽充血(发红)。

如果有以下特征提示可能不是单纯的感冒:持续发热(感冒发热约 1~3 天,多为低热)、高热(> 39 ℃ )、一般情况差、无鼻部症状、有口腔黏膜病变(如口咽长疱疹)、呼吸异常、哮喘的哮鸣声、肺部听诊异常等。

实验室检查,如血常规等,并不能辅助诊断。但在症状不典型,不能排除其它感染时,如有必要,可行实验室检测鉴定病毒性病原体。

小儿感冒需要跟哪些疾病鉴别?

引起感冒症状的病毒感染,也会导致其它疾病,或者其它疾病的早期表现为普通感冒症状,需要注意观察病情变化。

  • 引起类似于「感冒」症状的鼻炎:变应性、季节性、血管运动性和药物性鼻炎。一般根据病史特征可以与普通感冒相鉴别,如家族史、既往史、发作规律、暴露史,等等。

  • 急性细菌性鼻窦炎:症状持久、程度更重,或发热、咳嗽、流涕症状加重。

  • 百日咳:百日咳早期表现为轻度咳嗽和流涕症状,类似于感冒。但咳嗽会逐渐加重,变为阵发性严重咳嗽,可咳到憋气脸通红,甚至发紫,以婴儿多见。

  • 流行性感冒:流感病毒也可引起普通感冒症状,但病情一般会更严重;除咳嗽、咽痛和流涕外,还有突发发热(通常 > 39 ℃)、头痛、肌肉疼痛和不舒服。

治疗

小儿感冒怎么治疗?

普通感冒为一种轻度的自愈性病毒性疾病,一般不需要用药治疗。但需要密切观察病情变化。

  • 如果是单纯的鼻涕多,可以用生理盐水喷喷鼻子,清洁鼻腔来缓解症状。

  • 如果是轻微的咳嗽,那就少量多次喝热水来缓解症状。如果咳嗽比较严重,比如咳嗽到吐,咳嗽到睡不好等等情况,就需要找医生面诊一下,给予一些对症的药物。

  • 如果宝宝还有发热,我们需要监测宝宝的体温情况,在宝宝很不舒服或者体温高于 39 ℃ 的时候使用退烧药等等。

不建议 2 岁以下的宝宝使用咳嗽和感冒药物。建议给予宝宝对症治疗,因为病毒性的感染是有自愈性的,我们只要缓解症状,帮助宝宝度过这段时间就好了。但是需要特别提醒一下,如果是小月龄的宝宝,特别是 3 个月内的孩子,感冒了,不管什么症状,都需要找医生面诊。因为小月龄的宝宝容易出现严重的并发症。

对于 2~12 岁,特别是 2~6 岁的儿童,也应避免自行使用药物治疗普通感冒。如果症状影响睡眠、生活、饮食及有明显的不适,可以由医生处方单方药品对症缓解症状。

生活

小儿感冒生活上应注意什么?

合理选择感冒药

应该避免随便给孩子使用感冒药。儿童有专门的药物,家长也应该在医生的指导下使用。

注意休息,合理饮食

同时要注意休息,不做剧烈运动,避免到人群聚集的地方,减少交叉感染。

宝宝感冒后也要注意合理饮食,总体原则是选择易消化的食物、少食多餐。

预防

小儿感冒怎么预防?

  • 要注意休息,小儿每日的睡眠时间要充足,不能要宝宝经常熬夜;

  • 平时要注意锻炼,多带宝宝参加一些户外活动,比如跑步,骑行等,可以增强宝宝的抵抗力;

  • 要注意保暖,换季或者冬天要做好宝宝的保暖工作;

  • 6 个月以上的宝宝,可以在流感季节前接种流感疫苗。6个月以下的宝宝,陪护的人和其它家庭成员可以去接种流感疫苗。

  • 呼吸道感染多发的秋冬季节,减少去人群密集又不通风的场所,比如商场,游乐场等等。

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