小儿发热是指什么？

小儿发热指的是孩子的体温超过正常范围，发热也叫做发烧。通常腋下温处于 36～37 ℃ 之间即表示体温正常。

体温可能因外界温度、运动等情况有一定的波动，孩子腋温在 37.4 ℃ 以下，但不伴有头晕脑胀、食欲减退、精神差等不适症状也不认定为发热。

当孩子腋温高于 37.5 ℃，或伴有不适症状，即可确定发热。

发热是临床常见症状，可由感染性和非感染性疾病引起^[1] 。

发烧可发生于一天的任何时候。由于病因的不同，体温的变化也不同。如果孩子出现发烧，家长最好记录下来每次发烧的时间和发烧的温度，这样利于医生判断孩子的状态。

最常见的一种发烧情况是，发烧超过 38.5 ℃，经过处理后体温下降至正常，间隔 6 小时左右再次出现 38.5℃ 以上的发烧，反复 2～3 天。这种常见于病毒性感染的状态。常见的病毒呼吸道合胞病毒、科萨奇病毒、副流感病毒等。

在出现 39 ℃ 以上的高烧之前，孩子可能会出现寒颤的表现。大孩子会自己表达冷，想要盖被子。摸起来孩子手脚冰凉，脖子和肚子摸起来却是烫的。还有手臂和大腿的连续抖动，抖动的时候孩子的意识是清楚的，可以对话和自己活动。有的患儿表现高热惊厥（突然意识丧失、四肢僵硬抽搐、口吐白沫等）。

有的家长会误以为孩子是受凉了给加衣物。这种寒颤是体温升高前的一种症状，出现寒颤后大约 15～30 分钟，体温就会升高大约 2 ℃ 左右。所以出现寒颤的时候，孩子一般会觉得寒冷，此时可以适当保暖，待不再寒颤后及时松开衣被散热，不要专注于给孩子只加衣物而不减衣物。避免因为包裹太多，散热不足引起体温过高。

小儿发热是指体温超过多少摄氏度？如何准确测量体温？

正常体温是一个波动的范围，不同测量方法的正常范围也不同。一般在吃饭后、下午、活动后体温会稍微升高一点，可以到 37.7 ℃ （口腔温度）左右。清晨是体温最低的时候。全天正常体温的波动可以到 1 ℃ 左右^[2]。

所以以某个固定体温值定义发热过于绝对，但大多数医学研究采用肛温 ≥ 38 ℃ 为发热，临床工作中通常将肛温 ≥ 38 ℃ 或腋温 ≥ 37.5 ℃ 定义为发热^[1,3] 。

以腋温为标准，儿童的正常体温是 36.0～37.0 ℃，上限为 37.5 ℃，也就是达到 37.5 ℃ 就是发烧的状态。一般 37.5～38.0 ℃ 为低热；38.1～38.9℃ 为中热；39.0～41.0 ℃ 为高热；超过 41 ℃ 以上是超高热，需要及时处理及就诊^[3]。

不同测量方式，包括水银体温计测量腋窝、额温枪、耳温枪均可参考这个数值范围（后两种方法测量误差和波动稍大，也按腋温范围判断）。如果测量直肠温度，需要在这个范围上增加 0.5 ℃。

小儿发热为什么会出现？人体的体温是如何调节的？

身体内体温调节中枢改变了基础体温的数值，这个常见于感染性疾病。由于身体内存在感染，炎症因子刺激体温调节中枢，把基础体温调高。就好像按空调遥控器，把室内温度调高一样。基础体温调高之后，身体就会增加产热，造成体温升高。

环境太热，身体内的热度无法散发出去。常见于中暑的情况，或者小婴儿包盖过多的棉被，也会引起体温升高。

某些严重疾病的早期，如扁桃体炎、小儿肺炎、泌尿道感染等疾病，发热往往为早期临床表现。

宝宝发烧的时候会有哪些常见的症状表现？

宝宝发烧的过程分为三个时期，在不同时期，宝宝的症状表现是不一样的。

（1）体温上升期：怕冷、发抖

人体的体温调节中枢有一个体温调定点，并且围绕这个调定点来调控体温。

当人体的体温偏离调定点时，就会通过散热和产热来将人体的核心温度维持在与调定点相适应的水平，从而维持人体体温的相对稳定。体温调定点的正常设定值是 37℃，但由于某些因素，体温调定点会上升或是下降，就会导致我们的体温发生变化。

体温上升期，这是发烧的开始阶段。由于体温调定点升高，原来的正常体温就变成了「冷刺激」，体温调节中枢发出指令，让身体产生更多热力，因此体温开始升高。

这个阶段的宝宝会表现为怕冷、发抖，皮肤苍白，严重的出现寒战，皮肤上可能出现「鸡皮疙瘩」。

（2）高温持续期：体热、皮肤发红、口渴

又叫高峰期，也就是体温升高到调定点的新水平，不再继续上升。

此时，身体产生热量和散热相对平衡。宝宝会表现为感觉到酷热，「鸡皮疙瘩」消失，皮肤可能会发红、干燥，口唇也比较干燥，感到口渴想喝水。

（3）体温下降期：出汗增多、口渴等

这一时期是退烧期，随着发烧激活物、致热源的消耗或消除，体温调定点下降到正常水平。这时候宝宝散热增强，身体产生热量减少，体温开始下降，并且逐渐恢复到正常体温。

宝宝一般会表现为大量出汗、口渴、大量喝水。

宝宝发烧的时候，为什么身体很烫但手脚冰凉？

宝宝发烧的时候身体很烫，手脚冰凉，甚至有身体发抖以及寒颤，这种情况往往出现在刚开始发烧的时候，也就是体温上升期，是体温接下来迅速升高的前兆。

在此期间，由于各种原因导致身体的体温调定点上移，体温中枢认为目前正常的体温是偏低的，就会通过多产生热量、减少散热，让体温上升到新的调定点。

减少散热主要是通过皮肤血管收缩，让外周血液回流到内脏。四肢末梢也就是手脚的血管收缩得最明显，所以会出现宝宝身体很烫（身体核心温度上升），但手脚冰凉的情况。

增加产热主要是通过增加肌肉活动，因此宝宝可能就会出现身体发抖以及寒颤的情况。

宝宝为什么会反复发烧？

发烧在医学上叫做发热，是指病理性的体温升高，是人体对致病因子的一种全身性反应。发热不是一个独立的疾病，而是很多疾病的一种表现。

宝宝反复发烧常见的原因主要有以下几种：

（1）病还没痊愈

任何疾病的发展和恢复都需要一定的时间，使用药物也只能是缓解疾病产生的不良症状。所以宝宝发烧的时候，可能会出现使用退热药后体温下降，等退热药的药劲一过，体温又反升的现象，这种反复发热只是因为病还没痊愈。

（2）再次感染

当宝宝发烧，家长带去医院就诊，难免会接触到其他生病的孩子，加上疾病恢复期抵抗力弱，很可能造成新的感染。比如宝宝感冒刚好，又被传染上病毒性肠炎，造成反复的发热。

（3）反复呼吸道感染

反复呼吸道感染是儿科临床常见病，也可能会出现反复发热的症状。它通常是先天性因素、机体免疫功能低下或营养素缺乏等引起的。

（4）尿路感染、中耳炎等

有些感染灶隐藏得太深，早期很难被发现，比如宝宝尿路感染、中耳炎、骨髓炎、阑尾炎等。这些感染除了发热之外，还会引起宝宝不适，对于不会表达的小宝宝，可能只表现为哭闹，需要家长及时带孩子去医院就诊。

（5）罕见疑难疾病

除了感染性疾病外，反复发热的原因还包括一些非感染性因素，比如药物热、暑热症、先天性外胚叶发育不良、肿瘤、自主神经功能紊乱、甲状腺功能亢进症等。这些疾病最初都很容易被忽视，需要一定的时间来确诊。

宝宝发烧怎么办？

宝宝发热并不是一种疾病，而是一种生理反应，这时候家长一定要冷静理智对待。

发热对机体防御功能的影响利弊并存，中等程度的发热可增强某些免疫细胞的功能，提高宿主对病原体或肿瘤的防御能力，因此发热也并不就是一件坏事。

但发热会使宝宝感到不适或精神状态改变，包括烦躁、谵妄、幻觉、淡漠、嗜睡等，因此，是否需要退烧处理，可以看宝宝的精神状态和有无不适决定。

退热治疗的主要目标是减轻发热所致的不适，即改善宝宝的舒适度，而非单纯恢复正常体温；在特殊情况下，为保护脏器功能，应积极降温；查找并治疗引起发热的原因更重要。

（1）宝宝发热时的护理

如果宝宝睡眠和饮食情况和平常无异，这时候只要做简单的处理，继续观察宝宝的精神状态即可。

1. 开空调

冬天的时候，可以打开空调，适当提高室内温度，让宝宝不用穿着臃肿的衣服，也不用盖得太厚。建议室温以控制在 18℃～22℃，正常睡眠室温尽量不要超过 24℃，具体以宝宝舒服的温度为宜。

夏天也可以把空调温度降低一些，室温以控制在 25℃～28℃ 为宜。

2. 少穿点衣服

要想让宝宝更舒服点儿，就要帮宝宝把体内的热量散发出去。适当给宝宝少穿点衣服，让热量更快地散发出来，但也不要因为发热而穿过少的衣服。

3. 被子薄一点

宝宝基础代谢比成人旺盛，此外，宝宝深浅睡眠交替时，交感和副交感神经交替兴奋，汗腺会因此分泌汗液。要是此时被子太厚，身体的热量散不出去，体温难降下来，但也不要因为发热而盖过少的被子。

需要注意的是，如果孩子是在体温上升期出现寒战怕冷的时候，家长就要给孩子多穿点衣服适当保暖，但一旦宝宝有热的表现，就立即掀开，千万不能捂热。

4. 适当多喝水 / 奶

多补充液体，充足的水分可以帮助孩子更快排除废弃物，也能够促进药物的代谢，防止细胞脱水，让孩子好得更快。6 个月以下的宝宝可以多喂点母乳。

5. 减少活动

（2）药物退烧

1. 3 月龄以下的宝宝立即就诊

只要温度符合上述标准立即就诊，家长一定不要在没有医嘱的情况下自行给宝宝用退热药。

2. 3 月龄以上的宝宝看状态用药

要不要用退烧药，主要看宝宝的精神状态怎么样，看有没有不舒服的表现，退烧的目的只是为了让宝宝更舒服一点。因此家长发现宝宝有发烧的时候，如果宝宝：

• 精神状态不好或有不舒服的表现，可以考虑用退烧药，哪怕这个时候只有 38℃，不需要等口温超过 38.5℃ 或腋温超过 38.2℃ 再吃退烧药；
• 精神状态很好，与平常无异，那么也不一定要去用退烧药；但如果宝宝体温高达 39.5～ 40℃ 了，则可以考虑用退烧药。
• 其它使用退热药的情况：宝宝伴有神经系统疾病、心肺疾病、外伤（严重头部创伤、烧伤、烫伤）、手术后、脱水，或伴有其他代谢率增加（有医生医嘱）的情况

具体药物选择如下：

• 3 个月以上的宝宝，按剂量服用对乙酰氨基酚（泰诺林）;
• 6 个月以上的宝宝，既可以选择对乙酰氨基酚（泰诺林），也可以选择布洛芬（美林）。

小儿发热什么情况下要吃退烧药？

既往建议腋温超过 38.5 ℃ 时服用退热药；其实严格地说，应该从令宝宝舒适的目的出发来使用退烧药。

因为退热药不会缩短病程，所以如果孩子没有觉得特别不适，即使体温超过了 38.5 ℃ 也可以不使用退热药。如果宝宝觉得很不舒服，即便体温没到 38.5 ℃ 也可以使用退热药。

所以当孩子发热体温 ≥ 40 ℃ 或未及 40 ℃ 但伴有不舒服的表现时，可以考虑使用退热药，不必拘泥于具体体温。如果孩子在睡熟状态且体温低于 40 ℃，不需要唤醒用药。

特别提醒：

如果是中暑的情况，不要给孩子吃退烧药。中暑时，应该离开闷热的环境，脱下衣物，温水擦身，分次少量饮水，及时前往医院就诊。

小儿发热如何吃退烧药？

按体重计算用量，而不是年龄，首选中上限并按效果调整用量。6 个月以上的孩子出现发热，安全的退烧药是对乙酰氨基酚和布洛芬（视频）。 两种只需要选择一种。 不需要重复交替吃。 24 小时内可以重复最多 4 次，如果孩子仍处于发热状态，且伴随不舒适的症状，间隔 4～6 小时就可以再吃一次^[2]。

• 对乙酰氨基酚：作用为解热、镇痛，抗炎作用较弱，可能引起皮疹、瘙痒、贫血、肾功能损害等不良反应。
• 布洛芬：作用为抗炎、退热，单次退热的作用比乙酰氨基酚好，不良反应为胃肠道反应、头晕、耳鸣、视力下降等。

3～6 个月的孩子可以选择对乙酰氨基酚退热，同时建议咨询医生或就诊由检查评估。

如果是 3 个月以下的小婴儿 发热，不要自己吃药，先去医院检查。

虽然不建议交替使用退热药，但退热治疗的目的在于改善发热儿童的舒适感。如果儿童服用对乙酰氨基酚或布洛芬 3～4 小时后体温仍较高，且不适感仍未改善，则可将对乙酰氨基酚更换为布洛芬，反之亦然^[3]。

宝宝吃了退烧药后浑身发凉是怎么回事？

宝宝吃了退烧药后浑身发凉，主要是由于退烧过程中因出汗导致的汗液蒸发散热，并非是退烧药的影响，家长不必担心。

（1）退烧药只会使宝宝恢复正常体温

人的体温调节有点类似恒温器的调节，正常人的体温调定点为 37℃ 左右，当温度超过 37℃ 时，身体会增加散热、减少产热来使温度恢复到 37℃。但当一些病毒、细菌侵袭身体的时候，会导致体温调定点升高，身体温度也随之升高，从而引起发热。

宝宝常用的退烧药主要是对乙酰氨基酚和布洛芬，两者都属于我们常说的解热镇痛抗炎药。它们的退热作用就是通过阻断体内一些物质的合成，使体温调定点恢复正常，从而让体温进一步恢复到 37℃ 左右。

因此，对乙酰氨基酚和布洛芬这类的退烧药，只能帮助发热的宝宝恢复正常体温，而不会使温度降低至正常体温以下，对于正常人的体温是没有影响的。所以宝宝吃了退烧药后浑身发凉，并不是退烧药使宝宝体温下降至正常体温以下造成的。

（2）宝宝浑身发凉主要是由于汗液蒸发散热

宝宝在发烧或者退热过程中，都可能会出汗。汗液蒸发是一个散热过程，会带走皮肤的热量，使他们摸上去浑身发凉，这是正常的现象，并不是说宝宝的体温下降到了正常体温以下，他们的体内温度仍是正常的，因此家长不必过度担心。

如果在退热过程中宝宝流汗比较多，家长可以视情况给宝宝及时更换干净的衣服，防止湿衣服给宝宝带来的不适感。同时少量多次给宝宝补充液体，比如白开水、补液盐等。

宝宝晚上发烧，需要叫醒吃退烧药吗？

不一定，需要根据宝宝具体的身体情况和睡眠状态而决定。

（1）健康且睡眠安稳的宝宝

对于平时身体健康，没有基础疾病的宝宝来说，如果晚上睡眠平稳安静，一般是不需要叫醒宝宝吃退烧药的。

因为良好的睡眠状态，提示发热并没有给宝宝带来明显的不舒服，而且一般情况下发热本身也不会导致病情恶化或神经损害。

相反，适度的发热对于抗感染和病情恢复是有好处的。我们给宝宝吃退烧药的主要目的是改善宝宝的舒适度，而不仅仅是关注体温是否降至正常。

如果家长实在不放心，可以不定时给宝宝测个体温，但最好选择不影响宝宝睡眠的测量方式，例如红外体温计，但需多次测量取平均值以提高测量准确性。

此外，家长还可以适当降低室内温度等物理降温的方式来使宝宝感到更加舒适。

（2）如果宝宝睡得不好或本身有基础疾病

如果宝宝晚上发烧，而且睡的很不安稳，总是翻来覆去、睡不踏实，甚至表现出烦躁、哭闹，这说明发热让宝宝感到不舒服，这时可以给宝宝量量体温，唤醒喂药。

其实，如果宝宝睡前腋温就 ≥ 38.5℃，或者虽然没到 38.5℃ ，但宝宝因发热导致了明显的不舒适和情绪低落，并且在以上两种情况下，退热药距上次使用已达相应时间间隔（一般是至少间隔 4 小时，布洛芬是至少间隔 6 小时，建议遵医嘱），家长可以考虑睡前喂退烧药，这样可以帮助宝宝更好地休息。

对于有基础疾病，例如心脏基础疾病、呼吸道系统疾病的宝宝来说，发热可能会导致机体的代谢率增加，加重宝宝内脏器官的负担或者损害。这时需要及时就医，不推荐爸爸妈妈在家自行使用退烧药。

怎么给宝宝使用退热栓剂？

宝宝发烧时，如果遇到年龄小不好喂药，或者有的宝宝喂完药会吐奶等问题，这时就可以使用退热药栓剂，很好地解决这些困难。

家长在家给宝宝使用退热栓剂时，可参考如下步骤：

1. 准备工作：家长先好好清洗双手，做好手卫生，宝宝皮肤和粘膜娇嫩，要注意保护预防感染。擦干双手后，在一个相对安静且宝宝感觉安全的地方（如卧室内）进行直肠给药。在开始之前，家长可以先用湿巾帮助宝宝清洁肛门周围局部皮肤。

2. 摆好体位：帮助宝宝在床上摆好俯卧（趴着）或向左侧卧的体位，可以适当用小衣服或小枕头垫高屁股。

3. 准备药物：剪下一粒栓剂，撕开外包装，戴上指套。

4. 推入药物：建议现场有另一位家长帮忙扶住宝宝的身体和四肢，尽量保证宝宝的身体不要扭动。家长用一只手轻轻掰开宝宝的两瓣屁股，一定注意手法轻柔，切忌用猛力，因为用力过猛宝宝的两瓣屁股反而更不容易掰开，另一只手则将栓剂的圆锥头部分朝向肛门，轻轻把栓粒推入肛门。栓粒要完全推入肛门，建议推至距离肛门口 2 cm 左右，可以更好地到达作用部位起效。

5. 适当保持：退热栓推进肛门后，可以用纱布按住宝宝的肛门，保持原体位约 15 分钟左右，使直肠粘膜对药物充分吸收。

注意事项

• 使用退热药物栓剂时不应同时再口服退热药物，否则药物剂量叠加可能会造成宝宝肝肾功能的负担加重。

• 塞入退热栓之前，可以先用一点水，或者无刺激的婴儿油润滑栓剂，润滑宝宝肛门处，然后再塞入，避免插入困难或插入时损伤宝宝。

• 给药过程中可以通过播放宝宝爱听的音乐、爱看的动画片转移宝宝注意力，或是不停地鼓励和安抚宝宝，防止宝宝出现不配合的情况。如果宝宝出现了明显的抗拒，应及时停止给药，待宝宝情绪平稳后再尝试。

宝宝发烧可以用退烧贴吗？

不推荐用。

（1）退烧贴作用有限，无法有效散热。

退烧贴的核心组成部分是「挥发性液体凝胶层」。

凝胶如果放大来看，就像「马蜂窝」一样，有很多孔，这些孔里面藏着大量的挥发性成分，当把退烧贴贴在皮肤上时，通过挥发性成分的挥发而带走了皮肤表面的热量，从而让局部皮肤的温度降低。

简单来说，就是「物理降温」的一种，物理降温效果是远不如退烧药的，只能作为辅助退热方法。

然而，像退烧贴这种依靠局部少量的皮肤散热，更是对宝宝的体温起不到什么大作用，毕竟人体内的温度会通过血液的流动达到平衡，不可能通过给额头的一小块皮肤降温来降低大脑温度，甚至整个身体的温度。

（2）国内外指南从来没有承认过退烧贴

在国外，无论是美国儿科学会 、加拿大儿科医生协会、还是英国国家卫生与临床优化研究所（NICE, National Institute for Health and Clinical Excellence）里，关于儿童发烧的应对方法中，都没有提到过退烧贴。

在我国发布的儿童发热指南——《中国 0 至 5 岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（标准版）》（2016）里，关于孩子发热处理部分，也完全看不到退烧贴的身影。

（3）退烧贴还可能会导致宝宝过敏

有些退烧贴中还会添加冰片、薄荷、桉叶油之类的成分，让退烧贴贴在皮肤上，体感比较凉爽。

对于一部分宝宝来说，这的确可以给带来一丝舒适，但并不是所有的孩子都适用，也有可能是会增加宝宝的不适感，而且，退烧贴中的这些添加成分还可以会导致宝宝皮肤发生过敏反应，比如起疹、红肿，对这部分宝宝来说，坚持使用退烧贴，不仅不能退烧，还要平白多忍受一种痛苦。

因此，并不建议在宝宝发烧时给他们使用退烧贴尤其是如果退烧贴贴了之后宝宝反而更不舒服了就更不建议用了，如果都出现过敏反应就真的不要再用了。

宝宝持续发烧一直不退怎么办？

如果宝宝持续发烧，一直不退，需要根据具体情况采用对应的处理方法：

（1）持续高热不退，及时就医

如果宝宝持续发热，体温维持在 40℃（肛温 / 耳温）或 39.4℃（腋温）或更高且一直不退，家长需要及时带宝宝到医院就诊，由医生评估病情。

（2）服退热药后体温下降，持续观察表现

如果宝宝持续发热，没有其他临床症状（如精神反应差，频繁咳嗽，呼吸费力，呕吐腹泻，皮疹，面色肤色异常等），并且服用退热药物后，体温有所下降，那么家长可以继续观察宝宝的表现：

第一种情况：

• 服药后宝宝体温维持在 38.5℃ 以上，或服药未到 4 小时体温就再次升高超过 38.5℃ 时，宝宝没有因发热引起的不适症状，家长可做好护理工作，待 4 小时后视情况再次给予退热药；

• 若使用退烧药 3～4 小时后，宝宝仍然体温较高且其不适感未得到改善，家长可考虑临时给予另一种退热药物，比如将对乙酰氨基酚换成布洛芬，反过来也是一样。

第二种情况：

• 服药后宝宝体温下降，但不能降至正常体温，持续维持在发热温度 38.5℃ 以下时，若宝宝没有其他明显症状，家长可以继续做好护理工作，以观察为主，不需要加服额外的退热药物。

• 但如果宝宝发热超过 4 天或 5 天，或者病程中最高体温明显上升或者出现新的示病症状（指一些可以提示和导致诊断是什么病的症状，具有一定的特有性），家长要及时带宝宝去医院就诊。

宝宝发烧能吃奶粉吗？

能。

发烧是宝宝身体在对抗疾病的表现，这个时候，保持宝宝的营养和水分摄入是非常重要的。所以，如果宝宝习惯于喝奶粉，那么在宝宝发烧的时候，继续喝奶粉是可以的。

然而，有一些情况下，如果宝宝发烧且食欲不振，可能无法像平常一样吃喝。这时候，尽可能保持宝宝的液体摄入量，因为发烧会导致身体失去更多的水分。

家长可以让宝宝多喝水，或者在医生的建议下给予适当的口服补液盐（III），可以帮助防止脱水。

另外，发烧可能会使宝宝感到不适，家长需要多多安抚。如果宝宝的症状持续或加重，需立即就医。

宝宝发烧，能洗澡吗？

可以。

发烧可以洗澡，但是不建议用洗澡来退热。

如果是为了保持卫生，发烧的时候，每 1～2 天给宝宝常规洗 1 次澡，是可以的。

但如果想用洗澡、擦浴等方式进行物理降温，可能反而会给宝宝带来不适。

宝宝发热，睡觉时要不要盖被子？

不要盖厚被子。

如果宝宝正在发烧，睡觉的时候不建议盖比较厚的被子，因为这样会减少散热，导致宝宝的体温不容易下降，甚至烧得更高。

家长可以给宝宝穿一层轻便的棉质衣服，盖一条轻便的毯子睡觉。

宝宝发热时，房间里可以开空调吗？

可以。

宝宝发烧的时候，如果外界环境比较炎热潮湿，是可以开空调的。因为当环境温度超过 35℃，湿度超过 75%，身体就不能有效地散热，特别是宝宝，有发生严重中暑的风险。

因此，即使宝宝在发烧，也要保持房间里凉爽舒适，不要太热或是太凉。美国家庭医师协会建议室温保持在 21～23℃ 左右，而我国卫生部、国家环保总局在 2008 年更新的《室内空气质量标准》中，建议夏季空调温度设置为 22～28℃。

不过，有的宝宝生病期间，可能对温度的感觉和平时不太一样，所以还是建议根据宝宝的舒适度，来设置空调温度。

家长可以通过摸宝宝的前胸后背，来判断冷热，如果是温热的，就说明外界温度合适；如果潮湿甚至出汗，就说明外界温度有点热了。而手脚温度属于末梢温度，容易受各种因素影响，一般不用过分关注。

宝宝发烧的时候手脚冰凉怎么办？

宝宝发烧的时候手脚冰凉，可以给宝宝盖一个毯子保暖，但是不建议使用温水擦拭，温水擦拭会增加宝宝的不舒服。

这时候宝宝处于体温上升期，手脚冰凉是暂时的，是由于手脚血管收缩引起的，而不是外界环境寒冷引起的，虽然保暖效果有限，但是也能缓解宝宝的不舒服。

但要注意，在寒战结束的时候要去掉毯子，因为之后到高温持续期，宝宝的手脚就会发热。如果之前宝宝穿得过多，没有及时减少包裹，反而会影响散热。

另外，宝宝发烧的时候如果手脚冰凉，通常预示着体温会进一步升高。除了适当保暖外，如果宝宝的精神状态非常不好，最重要的是及时给宝宝服用退烧药，比如对乙酰氨基酚或者布洛芬。

怎么预防宝宝发烧？

预防宝宝发热，关键是预防可能引起发热的疾病。做到以下几点，也许会起到一定的帮助：

1. 保证宝宝全面均衡的营养与充足的睡眠，加强体育锻炼（如保证每日户外运动 1 小时等），全方面提高宝宝的抵抗力。

2. 勤洗手很重要，注意宝宝的个人卫生，预防感染。

3. 避免宝宝接触到流感、结核等患者，秋冬流感高发季外出或带宝宝去户外人多的地方时，都尽量佩戴口罩。

4. 给宝宝接种预防相关疾病的疫苗，例如肺炎疫苗、流感疫苗等，降低患病概率，预防发烧。

5. 当宝宝出现发热时，建议尽早明确发热原因，可以在专业医生的指导下，及时且针对性地治疗导致发热的相关疾病，从而避免发烧的反复出现。

宝宝反复发烧，家长该怎么办？

当宝宝反复发烧的时候，家长可以做好以下几点：

（1）及时就医，并提前做好病史采集

宝宝反复发烧时，需要及时就医，并且配合医生做好病史采集及症状观察。比如宝宝发病前去过哪里，接触过什么人；宝宝除了发热，还有什么其他症状，比如咳嗽、腹泻、皮疹等，家长都可以提前记录好。这些病史有助于医生尽快做出准确的判断。

此外，家长要详细记录体温变化，搞清楚发热的规律，这样也有助于医生诊断。

（2）遵医嘱给宝宝使用药物退烧

是否用退烧药主要取决于宝宝的精神状态。如果宝宝精神状态不好或有不舒服的表现，可以考虑用退烧药，哪怕这个时候只有 38℃，不需要等口温超过 38.5℃ 或腋温超过 38.2℃ 再吃退烧药。

退烧药应在医生的指导下选择。根据医学指南，对乙酰氨基酚或布洛芬对宝宝来说是比较安全的退热方式。

• 3 个月以上的宝宝，可以服用对乙酰氨基酚；
• 6 个月以上的宝宝，既可以服用对乙酰氨基酚也可以选择布洛芬。

在用药的时候，家长要注意以下两点：

• 不要自行给 18 岁以下的儿童用阿司匹林；
• 不要自行购买抗生素，应该在医生指导下，进行病原学检查或判断后有针对性地使用。

（3）给宝宝多喝水、散热

家长日常可以给宝宝多喝水。在室温合适的前提下，保持宝宝衣服宽松透气，促进身体散热，并且保持室内空气流通。避免捂汗，避免使用酒精擦拭来退热。

（4）增强抵抗力，避免被传染

家长可以让宝宝多做户外活动，好好吃饭，充足睡眠，增强宝宝体质。不过流感流行季节，要少带宝宝到公共场所去，不要让宝宝过多接触已感染的人。

天气变化季节，加强护理，孩子穿着衣服冷暖要适宜，室内空气要流通等。

发烧不能吃的食物有哪些？

发烧时，身体正在与病毒或细菌做斗争，这时，我们应该避免某些食物，以免加重不适，甚至影响恢复。以下是一些发烧时应尽量避免的食物。

（1）辛辣刺激的食物

如辣椒，辛辣刺激性食物可能会刺激胃部，加重不适症状。

（2）可乐、汽水等饮料含糖较多的饮料

这些饮料含有较多糖，可能导致身体缺水，口干等不适，可能会加重不适症状。

（3）咖啡因浓度高的食物

如巧克力、浓茶等，这些食物可能会使体温和心率上升，可能会加重不适症状。

（4）较油腻的食物

如煎炸肉类、薯条等，这些食物可能会引起胃部不适。

（5）酒精类饮料

如啤酒、红酒等，这些饮料可能会导致身体脱水，头晕眼花等不适。

（5）补品类

如保健品、营养品等，这些产品在没有医生指导的情况下最好避免使用。

发烧时，选择清淡、易于消化的食物，如粥、饭、面条、蔬菜等，同时要保证充足的水分摄入，以避免身体脱水。

发烧能吃的食物有哪些？

发烧，可能是因为正在与病毒或细菌做斗争，这时，选择正确的食物对于提高身体抵抗力，缓解症状，恢复健康尤为重要。

以下，就是一些在发烧时推荐吃的食物：

（1）大蒜

大蒜富含大量的抗氧化剂和抗炎物质，预防和治疗感染，缓解发烧症状。

（2）柠檬

柠檬富含维生素 C，能增强免疫系统，帮助身体对抗感染。

（3）水果和蔬菜

新鲜的水果和蔬菜富含维生素和矿物质，能帮助身体保持健康，抵御感染。

（4）红薯

红薯是一种营养丰富的食物，富含维生素 A、C 和 B6 以及钾、铁等矿物质，能帮助身体加强免疫系统，增加能量。

（5）面条

面条可以提供身体所需的碳水化合物，帮助提供能源，增强免疫系统的能力。

（6）蜂蜜

蜂蜜富含抗氧化剂和抗炎物质，能缓解喉部疼痛，有助于提高抵抗力。需要注意的是蜂蜜里可能含有微量花粉，婴幼儿免疫系统还没发育完全，可能引起过敏。此外天然蜂蜜里可能会存在肉毒杆菌，所以2岁以下婴幼儿不建议食用。

宝宝发烧，什么情况下需要就医？

（1）3 月龄以下宝宝，直接就医

额温、颞温、耳温、腋温 ≥ 37.5°C（直肠温度 ≥ 38°C，如有同时测量，以直肠温度为准），即使看起来正常或没有生病表现，也需要就诊。

家长一定不要在没有医嘱的情况下自行给 3 月龄以下的宝宝用退热药。

（2）3～36 月龄宝宝，看温度和精神状态

如果宝宝直肠温度 ≥ 38.9°C 或额、颞、耳、腋窝温度 ≥ 38.4°C，建议直接就诊。

实际上，当宝宝直肠温度 ≥ 38°C 或额、颞、耳、腋窝温度 ≥ 37.5°C 时，也建议家长带宝宝就诊，检查尿常规和尿培养；如果宝宝尿常规正常，可以观察 3 天，超过 3 天发热仍不退建议再次就医。

但如果宝宝退热后依旧存在精神差、易激惹或拒绝喝水等不适表现，也需立即就医。

（3）各年龄段的宝宝，以下情况均需就诊

• 宝宝发热伴有抽搐。

• 宝宝反复高热，最高温度 ≥ 40°C（测量口腔、直肠、耳或前额温度）或者是腋窝温度 ≥ 39.4℃。

• 宝宝发热的同时，还出了新的皮疹、出血点（瘀斑、瘀点），伴随腹泻或呕吐。

• 宝宝发烧虽然缓解了，但出现了新的其他更严重的症状，比如精神不振、昏昏欲睡、头晕头痛等。

• 宝宝有基础疾病，比如泌尿系统发育异常或感染史、心脏病、癌症、狼疮或镰状细胞贫血等。

小儿发热应就诊于什么科室？

儿科，儿科发热门诊，急诊科。

小儿发热可能是哪些原因导致的？

• 感染：因为病原体进入身体引起感染而出现的发烧。最常见的原因是病毒感染引起的发烧， 我们常说的感冒和幼儿急疹就是这种情况；其次是细菌感染引起的发烧，比如化脓性扁桃体炎、泌尿道感染就是这种情况；其他还有支原体、衣原体、真菌、寄生虫等病原微生物感染、小儿肺炎等均可引起发烧^[1] 。
• 体温中枢失常：包括婴儿包裹太多棉被引起的捂热综合征、夏天中暑、被遗忘在车厢内引起的热射病，都是因为环境太热引起体温升高，导致体温中枢失常^[3]。

反复发热超过 7 天以上的，需要考虑如下原因^[1,3] ：

• 特殊的病原体感染，包括：结核，疟疾，EB 病毒，沙门菌。
• 结缔组织病与变态反应性疾病：系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎、风湿热、类风湿病、皮肌炎、结节性脂膜炎、嗜酸粒细胞增多症、川崎病等。
• 产热、散热平衡失调：癫痫持续状态、先天性外胚叶发育不良、甲状腺功能亢进等。
• 局部感染灶：感染性心内膜炎、腹腔脓肿、骨髓炎、鼻窦炎、中耳炎、尿路感染、阑尾炎。
• 血液病：各种类型的白血病、朗格汉斯细胞增生症等。
• 肿瘤：霍奇金淋巴瘤、恶性肿瘤等。
• 免疫缺陷病：包括先天性低丙种球蛋白血症、丙种球蛋白亚型缺乏症、胸腺发育障碍及先天性无胸腺、慢性肉芽肿性疾病、获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）、脾发育不良等。

婴儿出牙前，也会出现中低热，待牙齿萌出后可自行消退。

总之，小儿发热是儿童常见疾病，一定要早发现早治疗。