小儿低白蛋白血症是什么病？

白蛋白由肝脏合成，是血液的重要组成部分。白蛋白可以维持血压稳定，可以运输体内的各种物质，可以结合重金属离子起到解毒作用，同时也是一种重要的营养物质。

如果身体中缺乏白蛋白，血液检测值低于 30 g/L，就叫做低白蛋白血症。白蛋白越低，对身体影响就越大。发生低白蛋白血症时，最常见的表现就是水肿。

引起低白蛋白血症的原因有很多，如营养不良、肝功能异常、肾脏疾病、急性大出血、恶性肿瘤、重症结核等，其中小儿低白蛋白血症比较常见的原因是肾病综合征。

小儿低白蛋白血症常见吗？

不是很常见。

小儿低白蛋白血症有哪些常见表现？

常见的表现是水肿，白蛋白低的孩子的眼睑、脚、小腿、阴囊等部位都会出现肿胀，看起来苍白，摸起来柔软。因为身体里面的水分在肿胀部位出不去，往往还有体重迅速增加，还有的孩子会出现乏力、食欲差，小便少，头疼的表现。

小儿低白蛋白血症多是因为肾脏疾病导致的，有的孩子还会因为肾脏的原因，小便带血，出现红色。

小儿低白蛋白血症会影响免疫力吗？

不会。

低白蛋白血症本身不会影响孩子的免疫力。但是引起低白蛋白血症的疾病往往会对孩子的免疫力有损害，所以低白蛋白和免疫力低下是往往同时存在的。

小儿低白蛋白血症会造成哪些严重后果？

严重的低白蛋白血症，可能会引起血压低，造成休克的危险情况。

如果是肾病综合征引起的低白蛋白血症往往会合并生长缓慢，孩子容易反复严重感染，血栓形成，高血压等并发症。需要规律用药治疗，如果不积极规律用药有可能会出现肾功能的衰竭。

小儿低白蛋白血症是什么原因引起的？

主要有两个原因：

• 一个是身体里合成的白蛋白少了，见于严重的营养不良、肝脏功能异常、早产等情况。
• 另外一个是身体里的白蛋白发生了丢失，见于肾病综合征，肾病综合征会使白蛋白从小便里丢失。

小儿低白蛋白血症跟孩子挑食有关系吗？

低白蛋白血症和孩子挑食关系不大。

因为只要孩子食物中有足够的蛋白质来源，肝脏是可以自己合成白蛋白的。不论哪种蛋白质，鱼虾蛋奶肉豆腐坚果粗粮里都含有蛋白质，只要孩子有吃下去就可以。

但是如果孩子食物中一点蛋白质都没有，造成严重的营养不良则会引起低白蛋白。

怀疑小儿低白蛋白血症，需要做哪些检查？

抽血检查白蛋白，即可确认有无低白蛋白血症。

为了进一步查找导致低白蛋白血症的原因，可能还需要进一步检查尿常规（看有无尿蛋白）、尿蛋白定量等。

单纯抽血检查白蛋白无需空腹，检查尿常规最好留取早晨起来的第一次小便，尿蛋白定量需要留取 24 小时小便。

小儿低白蛋白血症为什么要做抽血去做生化检查？

血生化是反应血液白蛋白最直接准确的办法。所以怀疑低白蛋白一定要做生化检查。生化里其他项目可以帮助评估孩子肝脏和肾脏的情况，对诊断和治疗都有帮助。

小儿低白蛋白血症为什么要验尿？

因为小朋友最常见引起低白蛋白血症的原因就是肾脏疾病。

所以如果怀疑有低白蛋白血症的时候，常常要看小便里有没有丢失蛋白，如果小便中有蛋白，那就提示很有可能是肾脏的问题，需要进一步检查。

小儿低白蛋白血症应该挂什么号？

去小儿内科看。如果小便里有白蛋白同时又低白蛋白血症去小儿肾脏科看。

小儿低白蛋白血症要怎么治？

如果是肾脏相关的疾病引起的低白蛋白血症，那需要首先治疗肾脏疾病。比如，肾病综合征的宝宝需要规律的使用糖皮质激素治疗。肾脏疾病治疗好了，低白蛋白血症自然就好了。

小儿低白蛋白血症需要输白蛋白吗？

如果是肾病引起的低白蛋白大部分不需要输白蛋白来治疗。因为肾病本身孩子生成白蛋白的功能是好的，只是一直从小便漏出去。只要小便里没有白蛋白，孩子身体里的白蛋白自然就会上升了。不需要额外补充。

如果白蛋白的值非常低，已经影响到血压，可以给孩子临时输注白蛋白缓解。同时也要治疗病因。

小儿低白蛋白血症可以彻底治好吗？

低白蛋白血症大部分可以治疗好。

有一些复杂疾病可能需要长期用药控制，治疗不好的比较少。

需要注意的是，如果是肾病综合征确诊后一定要规律接受激素治疗。激素治疗对大部分肾病综合征效果很好，规律治疗费用不会特别昂贵。

如果恐惧「激素」两个字去吃偏方/神药，导致疗程中断，病情往往反复，会损害孩子的肾脏，甚至引起肾功能衰竭。

常见的骗局是，骗子号称药物不含激素能根治肾病，实际上在偏方中添加大量激素达到短期控制症状。好像看起来有效果，但是等不规律用药导致的副作用出现，肾功能变差，效果不好的时候骗子已经赚钱跑了。家长再去正规医院治疗的话花费会昂贵，治疗困难也会增加。

小儿低白蛋白血症在饮食上要注意什么？

食物上注意，优质蛋白，包括蛋奶鱼的补充。如果是肾脏疾病，总量不能太多，但是需要给孩子优质的动物蛋白，同时避免油脂和低盐。

小儿低白蛋白血症在生活要注意什么？

生活中注意规律治疗，不要自行停药，改药或者滥用偏方。擅自停止药物治疗往往会引起疾病反复。

尽量避免感冒等感染性疾病。

2 岁以下的宝宝，尽量母乳喂养，以及按时接种疫苗，可以增强孩子对相应病原体的免疫力。减少孩子生病的机会。

均衡的营养，食物品种要丰富，儿童需要保证牛奶的摄入量，另外鸡蛋瘦肉鱼肉等优质动物蛋白的量也要保证。控制甜食/甜饮料的量，杂粮蔬菜豆类薯类要保证一定的摄入, 要控制油脂和盐分。

多洗手：孩子自己要多洗手。大人回家之后也要洗手再抱宝宝。流感季节少去人群密集的地方，如果需要去要给孩子带口罩。避免客人亲吻宝宝/避免客人和宝宝共用餐具/避免客人和宝宝直接喂食。

教给大孩子要躲开别的小朋友的喷嚏 / 鼻涕。如果有玩伴生病了就要隔开，不要和生病的孩子一起玩耍。

雾霾天气少出门，孩子要躲开抽烟的大人。家长抽烟要去屋外抽，回来换了衣物再抱宝宝。

小儿低白蛋白血症可以预防吗？怎么预防？

• 肾病引起的低白蛋白血症：肾病的病因很多，儿童常由各种感染诱发。所以，可以通过减少宝宝被各种病毒、细菌感染，来减少一部分肾病的发生。平时可以有意识的让宝宝多进行体育锻炼，注意均衡饮食，以增强机体的抵抗力。但是要避免让宝宝过于激烈的运动以及过度劳累。
• 营养不良引起的低蛋白血症：可以通过均衡饮食来预防。