营养不良性消瘦:营养不良性消瘦(即,不存在水肿的 PEM)的特点是肌肉萎缩和体脂肪储存消耗。这是 PEM 最常见的形式,由所有营养素摄入不足导致,特别是膳食能量来源(总热量)不足。典型的情况是,营养不良性消瘦儿童可能有严重便秘,并且一旦进行再喂养,这些儿童会非常饥饿。体格检查发现包括:
恶性营养不良病:恶性营养不良病(即,存在水肿的PEM)的特点是明显肌肉萎缩而体脂肪正常或增加,且存在周围水肿(全身性水肿)。水肿是确定诊断的决定性特征。蛋白质和能量的摄入不足可能促成了恶性营养不良病的临床特征,但其发病机制尚未完全明确。厌食几乎普遍存在。体格检查发现包括:
混合性营养不良性消瘦-恶性营养不良病:混合性营养不良性消瘦-恶性营养不良病(水肿型营养不良)可能发生于各类营养素摄入不足的儿童,可由儿童期常见的感染性疾病所引发。混合性营养不良性消瘦-恶性营养不良病患儿常有厌食、皮炎,有时还会有神经系统异常(抑郁和情感平淡)和肝脂肪变性。
维生素 A 缺乏会表现为视力下降,夜间看东西不清楚,眼睛干涩。
维生素 D 缺乏会导致骨骼生长发育异常,表现为身高矮、头成方形、肋骨一粒一粒的凸起。
贫血会表现为面色苍白、口唇白、甲床苍白、容易疲劳。
低蛋白血症表现为:皮肤水肿、腹水、皮肤发硬且弹性下降。