什么是葡萄胎?

葡萄胎是因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄,称为葡萄胎,也称为水泡状胎块。
什么是侵蚀性葡萄胎?
侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织的生长不再局限于子宫腔内而是侵入子宫肌层或转移至子宫以外,为恶性滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎均来自葡萄胎妊娠,多数发生在葡萄胎清除后 6 个月内。
葡萄胎及侵袭性葡萄胎会不会遗传?
葡萄胎的病因尚不明确,没有研究说明遗传因素有关系。

葡萄胎的类型有哪些?

葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类,多数为完全性葡萄胎。
葡萄胎的临床表现有哪些?
  • 完全性葡萄胎:停经后阴道不规则流血、子宫较正常妊娠月份大而软、妊娠呕吐较剧烈、下腹部痛等,有些患者会出现高血压或者甲状腺功能亢进征象等表现;

  • 部分性葡萄胎:除阴道流血外,部分性葡萄胎常没有完全性葡萄胎的典型症状。

  • 侵袭性葡萄胎有哪些表现?
  • 葡萄胎排空后仍有持续的阴道流血;

  • 子宫不能恢复妊娠前的水平或不均匀性增大;

  • 上次发生葡萄胎时出现的卵巢黄素化囊肿持续存在;

  • 腹痛;

  • 出现乳房增大,乳头及乳晕着色,初乳样分泌等假孕状态。

  • 侵袭性葡萄胎会转移到其他地方吗?
    侵袭性葡萄胎恶性程度一般不高,大多数仅造成局部侵犯,仅 4% 的患者并发远处转移至肺、阴道、外阴等器官,造成局部破坏出血的表现。
    葡萄胎及侵袭性葡萄胎会致癌么?
    这两者均有可能会发展成绒毛膜癌。这两个疾病在手术后的随访也是为了早期发现绒毛膜癌。绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤,继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后,较容易发生广泛转移,在化疗药物出现前死亡率达 90% 以上。随着诊疗技术及化疗的发展,绒癌患者的预后已得到极大的改善。

    为什么会发生葡萄胎?

    葡萄胎发生的确切原因尚未完全清楚,目前认为:
  • 完全性葡萄胎的发生,可能与地域(亚洲和拉丁美洲国家的发生率较高)、营养状况(缺乏维生素 A 及其前体胡萝卜素)、社会经济因素(经济状况较低者)、年龄(大于 35 岁或小于 20 岁妊娠)、以及前次妊娠有葡萄胎史等有关;

  • 部分性葡萄胎可能与口服避孕药和不规则月经等有关,但与年龄和饮食因素无关。

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    患者问:

    万大夫你好,年龄35岁,11年已育一孩,剖腹产,肾功能不全已有6年,平常肌酐145左右徘徊,尿素氮28左右,尿酸高,平时用药苯溴马隆,尿毒清,19年5月24日月经结束。
    7月13日早早孕,b超可见胎囊,未见胚芽和卵黄囊,建议一周后复查。
    7月20日b超显示葡萄胎待排?无胎囊。
    7月22日入院hcg50万,肌酐140,尿酸538
    7月23日一次清宫,病理报告倾向部分葡萄胎
    7月29日hcg下降至4万
    7月30日二次清宫
    7月31日出院
    8月6日第一周hcg21800
    8月13日第二周hcg26000
    8月15日南京病理会诊结果是完全性葡萄胎。
    8月16日b超显示左后壁见范围约3.51×3.32的不均中回声中夹不规则暗区,cdfi.血流信号极丰富。目前还有少量咖啡色分泌物
    考虑到肾功能异常,南京这边看不了。请问哪里有条件治好,一般可以采用什么治疗方案,万分感谢!

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    患者问:

    性别女,年龄29岁,孕28周+6,8月12日按照妇幼院的检查单做糖筛和尿液分析,医生说尿液分析可以和糖筛那天做。可是晨尿在家尿完了,去医院喝糖水前根本没尿,然后就喝了糖水后一个多小时才有尿,就去采集尿液标本。结果是这样的,糖筛正常,好像尿液分析不太正常,请问医生,我有没有必要再去做个尿液分析呢?

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    患者问:

    女 24 hcg检查增长 但是B超没有明显正常吗

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