什么是葡萄胎?

葡萄胎是因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄,称为葡萄胎,也称为水泡状胎块。
什么是侵蚀性葡萄胎?
侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织的生长不再局限于子宫腔内而是侵入子宫肌层或转移至子宫以外,为恶性滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎均来自葡萄胎妊娠,多数发生在葡萄胎清除后 6 个月内。
葡萄胎及侵袭性葡萄胎会不会遗传?
葡萄胎的病因尚不明确,没有研究说明遗传因素有关系。

葡萄胎的类型有哪些?

葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类,多数为完全性葡萄胎。
葡萄胎的临床表现有哪些?
  • 完全性葡萄胎:停经后阴道不规则流血、子宫较正常妊娠月份大而软、妊娠呕吐较剧烈、下腹部痛等,有些患者会出现高血压或者甲状腺功能亢进征象等表现;

  • 部分性葡萄胎:除阴道流血外,部分性葡萄胎常没有完全性葡萄胎的典型症状。

  • 侵袭性葡萄胎有哪些表现?
  • 葡萄胎排空后仍有持续的阴道流血;

  • 子宫不能恢复妊娠前的水平或不均匀性增大;

  • 上次发生葡萄胎时出现的卵巢黄素化囊肿持续存在;

  • 腹痛;

  • 出现乳房增大,乳头及乳晕着色,初乳样分泌等假孕状态。

  • 侵袭性葡萄胎会转移到其他地方吗?
    侵袭性葡萄胎恶性程度一般不高,大多数仅造成局部侵犯,仅 4% 的患者并发远处转移至肺、阴道、外阴等器官,造成局部破坏出血的表现。
    葡萄胎及侵袭性葡萄胎会致癌么?
    这两者均有可能会发展成绒毛膜癌。这两个疾病在手术后的随访也是为了早期发现绒毛膜癌。绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤,继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后,较容易发生广泛转移,在化疗药物出现前死亡率达 90% 以上。随着诊疗技术及化疗的发展,绒癌患者的预后已得到极大的改善。

    为什么会发生葡萄胎?

    葡萄胎发生的确切原因尚未完全清楚,目前认为:
  • 完全性葡萄胎的发生,可能与地域(亚洲和拉丁美洲国家的发生率较高)、营养状况(缺乏维生素 A 及其前体胡萝卜素)、社会经济因素(经济状况较低者)、年龄(大于 35 岁或小于 20 岁妊娠)、以及前次妊娠有葡萄胎史等有关;

  • 部分性葡萄胎可能与口服避孕药和不规则月经等有关,但与年龄和饮食因素无关。

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