什么是先天性肠闭锁?

先天性肠闭锁是一种小肠管腔完全阻塞的先天性消化道畸形,是新生儿肠梗阻最常见的病因之一,可发生在肠道的任何部位,最常累及空肠和回肠。
先天性肠闭锁常见吗?
根据欧美国家的流行病学报道:
  • 空肠和回肠闭锁在活产儿中的发病率为 1/12 000-1/1 500;

  • 十二指肠闭锁在活产儿中发病率 1/40 000-1/10 000;

  • 结肠是最少受累的闭锁肠段,发病率约 1/40 000。

  • 先天性肠闭锁的症状有哪些?

  • 大约 1/3 的十二指肠闭锁患儿母亲羊水过多,主要因为胎儿先天性肠梗阻,吞咽羊水后吸收障碍。

  • 患儿出生不久后(不超过 24~48 小时)即出现频繁呕吐,呈喷射状,喂乳后加重,呕吐物内一般含有胆汁,但如果闭锁部位在壶腹附近或十二指肠球部,呕吐物内可能没有胆汁。

  • 空肠闭锁患儿多在出生 24 小时内呕吐,呕吐物含胆汁,次数频繁,未来后加重。

  • 回肠闭锁患儿呕吐稍晚,多在出生后 2~3 天,呕吐物有明显粪臭味。

  • 大多数患儿出生后无正常胎粪排出,或仅有少量灰白色或青灰色粘液便。

  • 结肠闭锁患儿一般在出生 2~3 天内先出现进行性腹胀,之后出现呕吐,呕吐物初起时为胆汁样,不久即为浑浊的粪汁样液体。

  • 大约一半的十二指肠闭锁患儿同时合并其他畸形,包括累及消化系统(胆道闭锁、胆囊发育不全)、心血管系统、泌尿系统和脊柱的畸形,大约 1/4 的十二指肠闭锁患儿有唐氏综合征。而空肠和回肠闭锁、结肠闭锁患儿较少合并其他畸形。

  • 先天性肠闭锁的病因是什么?

    先天性肠闭锁的病因尚不明确,多数学者认为是由于胎儿期肠管形成后,由于各种原因肠管血液循环发生障碍所致。

    同时,本病常伴发其他畸形,如先天性愚型、肠旋转不良、环状胰腺、食管闭锁及肛门直肠、心血管和泌尿系统畸形等,提示本病并非单一病因所致,可能与胚胎期全身发育缺陷有关。
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