什么是精神分裂症?

精神分裂症是一种病因未明的精神病,多起病于青壮年,常表现为看到或听到实际不存在东西,相信实际不属实的事情,一般无意识及智能障碍。精神分裂症是一种复发率高、致残率高的慢性疾病,会对患者及家庭造成巨大的伤害。但通过正规的药物治疗和心理咨询治疗,以及家庭和社会的支持,精神分裂症患者也可以长期维持病情稳定不复发,像正常人一样生活。
得精神分裂症的人多吗?
在全世界范围内精神分裂症的终生发病率接近 1%。
精神分裂症是一种常见的精神疾病,中国疾病预防控制中心 2009 年公布的数据显示,我国各类精神障碍患者有 1 亿人以上,其中重症患者超过 1 600 万,其中很大一部分为精神分裂症患者。
由于没有详细的统计信息,我国目前采用的精神分裂症的患病率与国际标准一致,即我国精神分裂症的患病率为 1%,约有 1 300~1 400 万的精神分裂症患者。
人格分裂和精神分裂有什么区别?
人格分裂和精神分裂是两种完全不同的概念。两者的区别可以这么理解,人格分裂就好比是几个不同的灵魂分时段主宰同一个身体;而精神分裂就像是灵魂的碎片被放在一个身体中。
  • 人格或称个性,是指一个人日常生活中待人处事的方式,是固定的行为模式。我们通常所说的人格分裂,过去也被称为「多重人格」,指一个人同时存在两种或两种以上人格。最著名案例是一个叫做 Billy Milligan 的人,在他身上,总共发现了 24 种人格,这些人格会在不同时间出现,每一个人格都是完整的、稳定的个体。他的故事,已被著录成小说,但其实学术界还有很多关于「人格分裂」的争议。

  • 而精神分裂症患者只有一个人格,但是这个人格的感觉、思维、情感、行为都是混乱的、分裂的,可能会出现幻觉,这是一组病因未明的严重精神疾病,病程长且容易反复发作。


  • 精神分裂症会有哪些表现?

    精神分裂症有三个特点:严重脱离现实、社会功能严重受损、缺乏自知力。具体表现为:
  • 反复出现幻觉;
  • 妄想;
  • 言语紊乱,如频繁的离题或不连贯;
  • 明显的紊乱或紧张症的行为;
  • 阴性症状,即情绪表达减少或动力缺乏。

  • 精神分裂症中的幻觉是什么表现?
    幻觉简单讲是在客观现实中并不存在某种事物的情况下,患者却感受到了它的存在。
    幻觉可按照感觉器官分为听幻觉、视幻觉、嗅幻觉、味幻觉、触幻觉及内脏性幻觉等。
  • 如无人在场时,患者听到有人在责骂她的声音,则为幻听;
  • 如病人闻到了尸体的味道,却没有尸体,则为幻嗅;
  • 还有很多病人讲饭菜里有奇怪的味道,则认为家人在饭菜里下毒,则为幻味等等。

  • 精神分裂症中的妄想是什么表现?
    妄想是一种个人所独有的、和自身密切相关的坚信,它不接受事实和理性的纠正。妄想的内容通常十分荒谬,逻辑错误也十分显而易见。
    妄想是精神分裂症患者非常常见的表现,常见的妄想类型有:关系妄想、被害妄想、影响妄想、夸大妄想、罪恶妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、钟情妄想等。
  • 如患者讲路上陌生人咳嗽、吐痰,就是专门针对自己,则考虑为关系妄想;
  • 病人无中生有的坚信周围人在对他进行打击报复,或者是跟踪、监视自己,则为被害妄想等等。

  • 精神分裂症患者的妄想内容通常是泛化的,普通大众听上去都会觉得荒诞、离奇,不可相信。
    精神分裂症的阴性症状和阳性症状是什么?
    阴性症状主要表现为意志的减退,个人生活疏于料理、甚至不愿料理,情感反应平淡,常人的七情六欲皆消失,对于亲人的关心问候也不予理会,言语明显减少等。精神分裂症的阴性症状可分为五组:
  • 情感平淡
  • 注意削弱
  • 言语贫乏
  • 无快感
  • 非社交性

  • 而阳性症状主要表现为被害妄想、言语性幻听、被控制感、被监视、被跟踪等。阳性症状多表现攻击性,表现为意志增加、行为冲动、紊乱,有时甚至伤人、自伤。老百姓口中所说的「武疯子」多数是阳性症状为主。
    精神分裂症的阴性症状对药物的反应较阳性症状差,多数治疗效果欠佳。阴性症状不一定是疾病过程的直接产物,有时也可以是与世隔绝和监禁式的长期住院的结果。精神分裂症的阳性与阴性症状之分对诊断、治疗、护理、康复预测都有价值。
    精神分裂症中的自知力缺乏指的是什么?
    俗话说,人贵有自知之明,自知力指一个人对自己的认知和态度。
    精神分裂症患者不认为自己有疾病,也不会主动求医诊治,这就是缺乏自知力的表现。
    有些典型的精神症状本身就意味着自知力的缺乏,如幻觉、妄想,病人坚信他们的幻听时客观真实存在的声音,或者有病人能够对一个一个的症状做出分析批评,但总的却不认为自己有病,这些都属于自知力缺乏。
    精神分裂症的衰退是什么表现?
    阴性症状突出且持续 12 个月以上便可称之为衰退(即缺陷综合征),涉及情感和意志,表现为:自发运动减少,没有情感反应、说话声音单调,不主动说话,言语内容贫乏、不修边幅、无精打采、面部表情无变化,对任何事情都不能坚持、与人不亲近,没有朋友,不参与任何社交或集体活动等等。
    这是一个常用而没有公认的术语,主要用于描述精神分裂症晚期的缺陷状态,它不是痴呆,而是以人格改变为主,迄今尚无法在医学上使其逆转。
    如何判断精神分裂症的严重程度?
    精神分裂症是一种严重的精神障碍,其严重程度需符合以下 3 点:
  • 严重缺乏自知力:不承认有任何精神失常,体会不到与病前的精神状况有什么不同,甚至矢口否认有关病态的事实;只是口头上笼统地承认有「精神病」,但说不出精神障碍的具体表现是什么等等。

  • 不能恰当料理个人和(或)家庭日常生活,或者明显妨碍了日常工作和学习。

  • 现实检验能力显著受损:即不能客观地评价处境或环境事物;不能把主观世界(映象、想象或其他内心活动)清楚地跟客观现实区分开来,甚至以病态体验歪曲客观现实,如幻觉、妄想等。


  • 常有「被针对」的感觉,就是精神分裂症吗?
    很多人有过这样的体验:路人看自己一眼,就觉得对方认识自己;有人往地上吐口痰,就觉得是在侮辱自己;几个人聚在一起小声说笑,就觉得是在说自己坏话;朋友发微信朋友圈,总觉得在含沙射影说自己。总之,就是有「被针对」的感觉。这是精神分裂症吗?
    不能单凭这一点就断定自己有精神分裂症,还要看看自己有没有「现实检验能力」:当有「被针对」的感觉时,正常人会主动安慰自己、寻找更多证据来排除或者证实这种「多虑」,而精神分裂症患者可能会「坚信如此」「感到可怕」。
    除了有「被针对」的感觉,精神分裂症患者主要的症状还包括幻听(听到实际上不存在的声音)和严重的妄想,并且完全不认为自己的这些感觉是病态的,也不会主动求医诊治,这在医学上叫做无「自知力」。
    假如有「现实检验能力」,没有幻听、妄想、缺乏自知力等症状,就不是精神分裂症。总有「被针对」的感觉,更可能是个人的「性格特点」导致的。

    为什么会得精神分裂症?

    至今这仍是一个「科学难题」,精神分裂症的病因不明。某一单方面的因素能否造成此病,还没有证据,而基因遗传方面的研究进展也仅仅只是假设其为多基因遗传的疾病。
    目前的研究发现,精神分裂症可能与许多因素相关,譬如:
  • 患者出生前可能存在子宫内缺氧、感染病毒、围产期窒息等等不利因素;
  • 患者的身体(尤其是神经系统)发育有缺陷和残疾;
  • 患者的家庭成员(尤其是父母、亲子)存在不良的教养方式等等;
  • 患者有内向、孤僻、敏感等人格特点;
  • 患者幼年生活事件多发(如丧亲)等等。

  • 哪些人更容易得精神分裂症?
    国内外的多个研究发现:
  • 城市人口的精神分裂症发病率高于农村人口。
  • 女性的精神分裂症患病率高于男性。
  • 不论城乡,家庭经济水平低、物质生活艰难的人群精神分裂症发病较多。
  • 近亲中如有精神分裂症患者,自身患精神分裂症的风险也高,与患者血缘越近患病率越高。
  • 母亲孕期曾受过病毒感染或围产期出现过并发症者,更容易患精神分裂症。
  • 社会心理应激过多的人群,也相对于普通人更容易得精神分裂症。

  • 精神分裂症会遗传吗?
    精神分裂症有可能遗传,然而其遗传机制比较复杂,并非是由某个基因控制的 100% 的遗传。只能说如果家族中有精神分裂症患者,其他家族成员患上精神分裂症的可能性更大。
    此外,精神分裂症患者的后代可能更容易患上其它种类的精神疾病,比如双相障碍、抑郁症、焦虑症等,或者较常人更容易表现出性格缺陷、人格障碍问题。
    查看精神分裂症相关内容
    广告位

    患者问:

    医生我21岁,这些症状希望您能仔细看一下,我因为这些过得很辛苦,我怀疑是人格方面有点问题,去医院测试了一下,希望医生能给我答案

    15人看过

    患者问:

    男,隔两天发作一次,双眼上翻,心里情绪不好,极度难受,不能完成当下工作,意识模糊,无法思考,对外界有反应。现服用氨磺必利400mg,银杏叶提取物6ml,盐酸舍曲林100mg

    20人看过

    患者问:

    性别男,年龄18岁。
    大夫您好,我怀疑我男朋友有精神分裂症!他和我说他每次在做选择或者思考的时候 脑海中总是有另一个小人和他说要做反向的决定,而且他特别喜欢照镜子,还会对着镜子笑,他自己都觉得恐怖。经常是几个小时前还开开心心的 突然没有任何征兆或者烦心事啊什么的影响他的情况下 会变得异常烦躁,易怒易暴,明显的就是和几个小时开开心心的样子不是一个人。对我也是几个小时前还很温柔 没有任何问题 结果几个小时后就对我很不好,骂我什么的我也没做错什么。他自己也怀疑自己有精神分裂所以想请教一下您看看他到底是不是精神分裂!

    13人看过
    广告位