新生儿结膜炎是什么病？

新生儿结膜炎，是指新生儿出生前后病原体侵入眼睛造成结膜感染的疾病，表现为眼睛红肿、眼屎增多。常由于母亲产道存在病原体而导致本病。病原体毒力大时，除了引起结膜炎，还可能引起全身的感染。

新生儿结膜炎通过眼部使用药物就可以得到较好的治疗效果。如果出现全身感染，可能需要静脉使用药物治疗。及时治疗，可以治愈，且不留后遗症。但如果炎症侵犯到角膜，控制不佳的情况下可能引起视力下降、乃至失明。

新生儿结膜炎常见吗？

怀孕女性生殖道感染疾病有逐年上升的趋势，新生儿结膜炎也有增多趋势。

导致新生儿结膜炎的常见病原体是淋球菌。母亲存在淋球菌感染（淋病）的情况下，传染给新生儿的几率为 30%～40%。

新生儿结膜炎一般发生在什么时候？

病原体不同，潜伏期不一，发病时间就不同。比如：

• 衣原体感染后的潜伏期约 3～5 天，也就是生后 3～5 天出现症状。

• 淋球菌感染后的饿潜伏期约 48 小时，也就是生后 48 小时后开始出现症状。

新生儿结膜炎会引起什么症状？

直观的表现是眼睑水肿、眼结膜红肿、眼屎异常多，严重时可以看到黄色的脓液从眼角流出。

新生儿结膜炎的并发症有哪些？

新生儿结膜炎可能合并角膜炎、败血症等并发症。角膜炎会导致黑眼珠部分会出现混浊、穿孔等情况。败血症是指病原体入血引发的全身性感染，可导致发烧、拒食、烦躁、嗜睡等症状，甚至休克、死亡。

新生儿结膜炎的常见病因有哪些？

细菌从外界进入眼睛是引起新生儿结膜炎的根本原因。

• 细菌进入新生儿眼睛最常见的途径，是母亲生殖道存在的病原体在经产道分娩时传给新生儿。

• 其二，如果母亲宫颈存在病原体，或者存在胎膜早破的情况，胎儿可能在产前就受到感染。

• 另外，新生儿出生后，如果接触到其他结膜炎病人的分泌物，或接触新生儿眼睛的物品不洁净，也可能导致结膜炎。

常见的引起新生儿结膜炎的病原体有：衣原体、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、淋球菌等。

新生儿结膜炎怎么诊断？

新生儿结膜炎可以通过症状、查体、病史得到诊断。

新生儿结膜炎诊断需要做什么检查？

如果病情较重，可能需要抽血化验血常规、培养病原体、检查病原体抗体等，以及取眼分泌物进行分泌物培养。

新生儿结膜炎为什么要做这些检查？

如果结膜炎合并出现全身感染，需要借助血常规、炎症指标等评估感染的炎症程度。

通过血培养、眼分泌物培养、病原体抗体检查等，可以寻找病原体，找出对病原体有效的药物，以便医生有针对性的治疗。

新生儿结膜炎需要去看那个科？

新生儿科、小儿内科、眼科。

新生儿结膜炎如何治疗？

轻度的结膜炎，局部清洁分泌物之后使用外用眼药水治疗，如果分泌物多，可以使用生理盐水清洁冲洗眼睛。根据病原体不同可使用红霉素眼药水、利福平眼药水等抗生素眼药水或者抗生素眼膏，每日 2～3 次。眼药水或者眼药膏要滴 / 涂到宝宝的眼皮内，如果滴 / 涂在外面是没有效果的。

如果是淋球菌感染，需要全身使用抗生素治疗（静脉滴注），常用头孢曲松、头孢噻肟等药物，疗程一周。

新生儿结膜炎需要住院治疗吗？

轻度的结膜炎不需要住院治疗。如果存在全身感染，或者为淋球菌感染，可能需要住院。

新生儿结膜炎会复发吗？

不容易复发。分娩过程是最容易发生病原体进入眼睛的情况。出生后注意清洁、避免宝宝眼睛接触病人的分泌物就可以避免被传染。

新生儿结膜炎在喂养上要注意什么？

推荐母乳喂养。

如果妈妈处于淋球菌感染期，自己也需要积极用药治疗，那么需要咨询医生用药期间是否可以母乳喂养。如果不能母乳喂养，妈妈也应该规律挤奶、保持母乳分泌，挤出的母乳丢弃即可。这样可以避免回奶或发生乳腺炎，等停药后就可以亲喂宝宝母乳了。

如果实在不能进行母乳喂养，只能喂婴儿配方奶粉。如果是早产儿，没有母乳的情况，应使用早产儿专用的配方奶喂养。

新生儿结膜炎在生活中要注意什么？

结膜炎会互相传染，宝宝的分泌物可能带有病原体，有传染给其他人的风险。所以应注意：

• 宝宝要有专用的衣物、毛巾，用后注意消毒。

• 护理宝宝前后，大人应该注意洗手，特别是清理眼睛分泌物和用眼药水前后。

• 如果家中还有其他孩子，应该避免孩子和患病的新生儿密切接触。

新生儿结膜炎治愈后需要特殊复查吗？

治愈后不需要特殊复查，定期进行健康体检就可以，和其他宝宝一样评估生长发育是否正常。第一次体检是在生后 42 天。

如果有特殊情况，比如并发了角膜炎、败血症等问题，则需要根据医嘱进行随访。

新生儿结膜炎可以预防吗？

新生儿结膜炎可以预防。减少结膜炎发生的做法包括：

• 怀孕女性应接受淋球菌、衣原体等感染的筛查，如发现有生殖道炎症（比如淋球菌感染），应该在产前接受正规治疗，去除病原体。

• 如果母亲产前有未治疗的生殖道炎症，宝宝出生后可以外用眼药水预防结膜炎发生。

• 家中如果有结膜炎、发热、肺炎病人，应该避免和新生儿接触。

• 新生儿的毛巾等日常用物需要单独专用，接触宝宝前应该洗手。