新生儿肺炎是什么病?

新生儿肺炎是新生儿在子宫内、分娩过程中或出生后感染细菌、病毒、衣原体等病原导致的肺部炎症,是新生儿的常见病,也是引起新生儿死亡的重要原因。
常由宫内感染引起,多由吸入污染的羊水、经由母亲血液传播感染,多于生后 24 小时内,甚至出生后即有呼吸困难,可进行性加重。

新生儿肺炎有哪些表现?

常有呼吸急促、呻吟、口吐泡沫、口唇或肢端青紫、咳嗽、发热、反复吐奶、呛奶、吃奶费力等表现。
什么是新生儿呻吟?
新生儿的呻吟很可能是呼气不畅,特征是伴有音调拉长的连续类似「哼哼」声的哀声鸣叫,感觉像是哪里不舒服,这往往是患儿明显呼吸困难的表现,多见于新生儿肺炎较重时。
为什么患肺炎的新生儿会口吐泡沫?
新生儿唾液腺发育尚不完善,正常情况下唾液很少,但在感染后会出现异常分泌增多,故会出现口吐泡沫,因此如果新生儿出现口腔分泌物增加,如口吐较多泡泡情况时应警惕患肺炎可能。
新生儿肺炎有哪些危险性?
新生儿肺炎如果治疗不及时,严重者可引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症、感染性休克、颅内感染、肺出血、持续肺动脉高压,甚至危及患儿生命。
什么情况提示患儿肺炎较重?
患儿面色较差,尤其是口唇周围明显青紫,精神差,吃奶差,呻吟不止,明显呼吸困难,有点头样呼吸(呼吸时同时伴有点头样动作),全身皮肤呈苍灰色,触摸较为湿冷,尿量明显减少,当出现这些情况时,往往提示新生儿肺炎患儿病情较重,需尽快就医。
新生儿肺炎是否有后遗症?
单纯的新生儿肺炎大多数是可以完全治愈的,但是对于其中一部分肺部感染非常严重的患儿,尤其对于一些严重宫内感染或早产儿,生后治疗时间较长,尤其是呼吸机使用时间较长的患儿,治愈后可能发生支气管肺发育不良,长大后反复呼吸道感染及肺功能损害风险较高。
鼻塞、打喷嚏是新生儿肺炎的表现吗?
新生儿呼吸道感染可有鼻塞、打喷嚏等临床表现,但单纯的鼻塞、打喷嚏并不一定是新生儿呼吸道感染,新生儿呼吸道粘膜较嫩,在遇到刺激时容易打喷嚏。另外新生儿鼻腔较狭窄,在有鼻涕、鼻屎时,会狭窄得更明显。因此很多新生儿往往会时有鼻塞、打喷嚏等表现,如果患儿没有其他的呼吸道感染的表现,如发热、咳嗽、面色不好、精神反应差、吃奶差、吃奶费力等,可不予处理,上述症状大多于生后 2~3 月后慢慢消失。

新生儿为什么会得肺炎?

出生后的肺炎主要见于以下两种情况:
  • 产时感染:多由出生过程中吸入产道内分泌物导致,可于生后数天、甚至数周逐渐发病。

  • 出生后感染:可由接触传播(接触呼吸道感染者)、血行传播(皮肤、血液感染)、医源性感染(医护人员护理不当、医用器械消毒不严格)等途径引起感染。

  • 哪些新生儿容易患肺炎?
  • 患儿母亲分娩前有发热、胎膜早破、泌尿系统感染病史。

  • 出生后的新生儿有早产、低体重、先天性心脏病、窒息、免疫缺陷病、营养不良、遗传代谢病等高危因素。

  • 生后生活环境较差、卫生条件不好、护理人员卫生观念不强。

  • 新生儿肺炎有传染性吗?
    所有的呼吸道感染都有经呼吸道传播的可能,但新生儿由于自身的生理特点,发生肺炎时,一般咳嗽症状不重,故传染性较小,但在一些特殊病菌如百日咳杆菌、呼吸道合胞病毒引起的肺炎,往往咳嗽症状较明显,经呼吸道传播的风险也较高,需做好接触隔离措施。
    呛奶,会引起新生儿肺炎吗?
    很多新生儿在吃奶过程中都会有呛奶的经历,如果吸入气道内的奶量不多,一般影响不大。但是这些气道内的奶可能是细菌生长的良好培养基,因此在呛奶后 1 周内要密切注意呼吸情况,若有不适应及时就诊,如果呛入气道内的奶量较多,尤其在该新生儿已有呼吸道感染基础或为早产低出生体重儿时,应立即到附近医院就诊,及时清理呼吸道,避免引起吸入性肺炎或进一步加重。
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    患者问:

    您好,医生,
    足月新生儿22天 ,宝宝之前怀疑可能是肺炎去医院检查,拍片医生说一点点炎症,肺部没有罗音,打了两天消炎做了点雾化就回来了。
    之前混合喂养,一周前开始纯母乳喂养。
    之前吃奶一切正常,好的时候一边15-20分钟 ,两边吃断断续续一小时。能睡3-4小时这样 。
    结果最近两天吃奶单边吃10分钟这样,甚至没有10分钟就睡了,怎么都叫不醒,睡眠1-2小时 。排尿正常,排便减少,一天2.3次。
    请问医生正常吗?怎么办?会不会是低血糖导致的昏迷……不会影响大脑吧……很着急 。

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    患者问:

    王医生您好,我家宝宝今天2个月8天,宝宝刚出生的时候有点缺氧,吸氧后好转了点但额头一直有点紫,转到新生儿科检查了是新生儿肺炎,宝宝出生不到一天就住院了,一周后好转出院了。
    两天前早上宝宝突然流了一点清水鼻涕,观察了一天没有再流,昨天吃奶呛咳了好几次,还打嗝了两次,吐奶了2次,打喷嚏十来次,今天早上干咳了好几声,宝宝每天偶尔会吐泡泡(满月后就会吐泡泡),每天打喷嚏都有好几次,吐奶不多,平均下来一天都吐不到一次,昨晚睡觉数宝宝一分钟呼吸30次。宝宝鼻屎也很多,感觉都把鼻子堵住了。宝宝吃奶睡眠都正常。
    上网看宝宝吐泡泡有可能是肺炎,很担心,请问医生我家宝宝这个情况需要去医院吗?

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    患者问:

    杨医生,您好!我宝宝出生29天,有几个问题想要咨询下您:宝宝这两天有点咳嗽,刚才睡着了都咳嗽了好几次,今天白天偶尔有几次好像有点恶心的感觉,喉咙有痰,也会打喷嚏,然后鼻腔就会出来白色粘稠分泌物(这种状况之前也有),精神状态还好,但是今天白天睡眠有点不安神,吃奶也还好,就是大便不正常,已经有3天没有大便了,尿量每天换7 次左右尿不湿,颜色淡黄,之前因为黄疸问题,停母乳3天,吃奶粉,每天会有大约2次大便,停母乳前也是好几天都不大便,请问是怎么回事呢?我吃的饮食很清淡的。医生,关于咳嗽我很害怕宝宝是不是新生儿肺炎?刚才数了1分钟的呼吸次数基本都是35次左右,我是纯母乳喂养的,可否我吃着什么药过给宝宝呢?这个咳嗽要不要去医院呢?关于大便我要怎么处理才好?

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