新生儿肺炎是什么病?

新生儿肺炎是新生儿在子宫内、分娩过程中或出生后感染细菌、病毒、真菌、原虫等病原导致的肺部炎症,是新生儿的常见病,也是引起新生儿死亡的重要原因。
在医院条件好的地区,及时发现并积极治疗,大多数新生儿的结局良好,对生长发育几乎无影响。但新生儿肺炎的预后取决于疾病的严重程度、患儿的胎龄、基础疾病以及导致感染的微生物种类。死亡率增加与早产、先天发育不良或免疫缺陷有关。

新生儿肺炎有哪些表现?

根据感染时间的不同,分为早发型肺炎和晚发型肺炎。
  • 早发型肺炎:通常在出生后3日内发生,因在子宫内误吸被污染的羊水、病原体通过胎盘从母体传播给胎儿、产时或产后误吸被污染的羊水。
  • 晚发型肺炎:发生在住院期间或出院后,通过呼吸道、血液循环侵入(血行传播)或医源性途径感染。
    早发型肺炎常有呼吸急促、呻吟、口吐泡沫、呼吸暂停、口唇或肢端青紫、咳嗽、发热或低体温、反复吐奶、呛奶、吃奶费力、嗜睡、四肢冰凉有花斑纹等表现。
    晚发型肺炎除了有早发型肺炎的表现外,还有喂养困难、腹部膨隆、黄疸、呕吐等非特异性(不像肺炎)的表现。

  • 新生儿肺炎的新生儿呻吟是什么?
    新生儿的呻吟很可能是呼气不畅,特征是伴有音调拉长的连续类似「哼哼」声的哀声鸣叫,感觉像是哪里不舒服,这往往是患儿明显呼吸困难的表现,多见于新生儿肺炎较重时。
    新生儿肺炎患儿为什么会口吐泡沫?
    新生儿唾液腺发育尚不完善,正常情况下唾液很少,但在感染后会出现异常分泌增多,故会出现口吐泡沫,因此如果新生儿出现口腔分泌物增加,如口吐较多泡泡情况时应警惕患肺炎可能。
    新生儿肺炎有哪些危险性?
    新生儿肺炎如果治疗不及时,严重者可引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症、感染性休克、颅内感染、肺出血、持续肺动脉高压,甚至危及患儿生命。
    新生儿肺炎在什么情况提示患儿肺炎较重?
    患儿面色较差,尤其是口唇周围明显青紫,精神差,吃奶差,呻吟不止,明显呼吸困难,有点头样呼吸(呼吸时同时伴有点头样动作),全身皮肤呈苍灰色,触摸较为湿冷,尿量明显减少,当出现这些情况时,往往提示新生儿肺炎患儿病情较重,需尽快就医。
    新生儿肺炎是否有后遗症?
    单纯的新生儿肺炎大多数是可以完全治愈的,但是对于其中一部分肺部感染非常严重的患儿,尤其对于一些严重宫内感染或早产儿,生后治疗时间较长,尤其是呼吸机使用时间较长的患儿,治愈后可能发生支气管肺发育不良,长大后反复呼吸道感染及肺功能损害风险较高。
    新生儿肺炎就是鼻塞、打喷嚏吗?
    新生儿呼吸道感染可有鼻塞、打喷嚏等临床表现,但单纯的鼻塞、打喷嚏并不一定是新生儿呼吸道感染,新生儿呼吸道粘膜较嫩,在遇到刺激时容易打喷嚏。另外新生儿鼻腔较狭窄,在有鼻涕、鼻屎时,会狭窄得更明显。因此很多新生儿往往会时有鼻塞、打喷嚏等表现,如果患儿没有其他的呼吸道感染的表现,如发热、咳嗽、面色不好、精神反应差、吃奶差、吃奶费力等,可不予处理,上述症状大多于生后 2~3 月后慢慢消失。
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    新生儿肺炎的病因是什么?

    新生儿的肺炎从感染途径主要分为三种情况:
  • 产前感染:因在子宫内误吸被污染的羊水、病原体通过胎盘从母体传播给胎儿。多在生后 24 小时内发病,出生时常有窒息抢救史。
  • 产时感染:多由出生过程中吸入被污染的羊水或产道内分泌物导致,可于生后数天、甚至数周逐渐发病。
  • 出生后感染:可由接触传播(接触呼吸道感染者)、血行传播(皮肤、血液感染)、医源性感染(医护人员护理不当、医用器械消毒不严格)等途径引起感染。

  • 新生儿肺炎容易发生在哪些新生儿?
  • 患儿母亲分娩前有发热、胎膜早破、羊水污染、泌尿系统感染病史。
  • 出生后的新生儿有早产、低体重、先天性心脏病、窒息、免疫缺陷病、营养不良、遗传代谢病等高危因素。
  • 生后生活环境较差、卫生条件不好、护理人员卫生观念不强。

  • 新生儿肺炎有传染性吗?
    所有的呼吸道感染都有经呼吸道传播的可能,但新生儿由于自身的生理特点,发生肺炎时,一般咳嗽症状不重,故传染性较小,但在一些特殊病菌如百日咳杆菌、呼吸道合胞病毒引起的肺炎,往往咳嗽症状较明显,经呼吸道传播的风险也较高,需做好接触隔离措施。
    新生儿肺炎会由呛奶引起吗?
    很多新生儿在吃奶过程中都会有呛奶的经历,如果吸入气道内的奶量不多,一般影响不大。但是这些气道内的奶可能是细菌生长的良好培养基,因此在呛奶后 1 周内要密切注意呼吸情况,若有不适应及时就诊,如果呛入气道内的奶量较多,尤其在该新生儿已有呼吸道感染基础或为早产低出生体重儿时,应立即到附近医院就诊,及时清理呼吸道,避免引起吸入性肺炎或进一步加重。
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    患者问:

    症状及患病时长:
    新生儿 36+4出生 保健院说需要上呼吸机,好像已经上了
    就医及用药情况:

    需要解答的问题:
    大概是个什么情况,严重吗?
    需不需要转院

    5人看过

    患者问:

    张医生您好,小朋友现在刚好11月龄,刚出生时诊断患有“新生儿肺炎”。从6月10号左右就开始有点咳嗽,基本是早上起床咳几嗓子,不影响睡觉,孩子精神状态和奶量都挺好,也没有发烧,中途就做了小儿推拿,有好转但未痊愈。6月21日去了当地的人民医院儿科,听诊之后,开了头孢克肟颗粒、小儿肺热咳喘颗粒和盐酸氨溴索口服液三种药,吃了两天,未见明显好转。6月28日孩子的辅食加了蛋黄和肉,咳嗽稍微有点加重,依然是早上起床会咳一些,其余时间几乎不咳。7月1日换了一家私立医院,听了肺、查了血常规、做了支原体抗体检查,医生诊断为“肺炎”,当即要求输液,我们拒绝了,就开了阿奇霉素干混悬剂(希舒美)、枸橼酸喷托维林片(咳必清)、盐酸溴己新片三种药回家吃,但依据孩子的检查结果,我并未使用阿奇,因为支原体抗体检测为阴性。现在就想咨询张医生,之前医生的诊断合理吗?现在有什么建议?需要住院输液吗?还是说去上一级儿童医院看看?家长还是挺担心的,麻烦张医生了

    2人看过

    患者问:

    症状及患病时长:26号宝宝时不时的出现鼻塞的症状,去医院检查说没问题,27号测温度,最高温度为37.4,去医院检查,医生开药后吃了体温下降了,28号鼻塞症状没有缓解,咳嗽了几声,去医院,医生判断是肺炎要求住院,目前正在住院中。宝宝是新生儿,患病的时候只有16天,吃奶正常,精神正常,没有发烧

    就医及用药情况:目前正在住院,诊断为肺炎,疑似败血症,医生治疗是抗生素和雾化

    需要解答的问题:宝宝从26号开始除了鼻塞,喉咙有痰,其他吃奶,精神都是正常的,并且也没有发烧,医院打了B超说是肺炎,并且今天说血培养结果是革兰氏阳性菌,考虑是败血症,要求做腰穿,请问医生,需要按照医院的要求来做接下来的治疗吗?

    2人看过