新生儿肺炎是什么病?

新生儿肺炎是新生儿在子宫内、分娩过程中或出生后感染细菌、病毒、真菌、原虫等病原导致的肺部炎症,是新生儿的常见病,也是引起新生儿死亡的重要原因。
在医院条件好的地区,及时发现并积极治疗,大多数新生儿的结局良好,对生长发育几乎无影响。但新生儿肺炎的预后取决于疾病的严重程度、患儿的胎龄、基础疾病以及导致感染的微生物种类。死亡率增加与早产、先天发育不良或免疫缺陷有关。

新生儿肺炎有哪些表现?

根据感染时间的不同,分为早发型肺炎和晚发型肺炎。
  • 早发型肺炎:通常在出生后3日内发生,因在子宫内误吸被污染的羊水、病原体通过胎盘从母体传播给胎儿、产时或产后误吸被污染的羊水。
  • 晚发型肺炎:发生在住院期间或出院后,通过呼吸道、血液循环侵入(血行传播)或医源性途径感染。
    早发型肺炎常有呼吸急促、呻吟、口吐泡沫、呼吸暂停、口唇或肢端青紫、咳嗽、发热或低体温、反复吐奶、呛奶、吃奶费力、嗜睡、四肢冰凉有花斑纹等表现。
    晚发型肺炎除了有早发型肺炎的表现外,还有喂养困难、腹部膨隆、黄疸、呕吐等非特异性(不像肺炎)的表现。

  • 新生儿肺炎的新生儿呻吟是什么?
    新生儿的呻吟很可能是呼气不畅,特征是伴有音调拉长的连续类似「哼哼」声的哀声鸣叫,感觉像是哪里不舒服,这往往是患儿明显呼吸困难的表现,多见于新生儿肺炎较重时。
    新生儿肺炎患儿为什么会口吐泡沫?
    新生儿唾液腺发育尚不完善,正常情况下唾液很少,但在感染后会出现异常分泌增多,故会出现口吐泡沫,因此如果新生儿出现口腔分泌物增加,如口吐较多泡泡情况时应警惕患肺炎可能。
    新生儿肺炎有哪些危险性?
    新生儿肺炎如果治疗不及时,严重者可引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症、感染性休克、颅内感染、肺出血、持续肺动脉高压,甚至危及患儿生命。
    新生儿肺炎在什么情况提示患儿肺炎较重?
    患儿面色较差,尤其是口唇周围明显青紫,精神差,吃奶差,呻吟不止,明显呼吸困难,有点头样呼吸(呼吸时同时伴有点头样动作),全身皮肤呈苍灰色,触摸较为湿冷,尿量明显减少,当出现这些情况时,往往提示新生儿肺炎患儿病情较重,需尽快就医。
    新生儿肺炎是否有后遗症?
    单纯的新生儿肺炎大多数是可以完全治愈的,但是对于其中一部分肺部感染非常严重的患儿,尤其对于一些严重宫内感染或早产儿,生后治疗时间较长,尤其是呼吸机使用时间较长的患儿,治愈后可能发生支气管肺发育不良,长大后反复呼吸道感染及肺功能损害风险较高。
    新生儿肺炎就是鼻塞、打喷嚏吗?
    新生儿呼吸道感染可有鼻塞、打喷嚏等临床表现,但单纯的鼻塞、打喷嚏并不一定是新生儿呼吸道感染,新生儿呼吸道粘膜较嫩,在遇到刺激时容易打喷嚏。另外新生儿鼻腔较狭窄,在有鼻涕、鼻屎时,会狭窄得更明显。因此很多新生儿往往会时有鼻塞、打喷嚏等表现,如果患儿没有其他的呼吸道感染的表现,如发热、咳嗽、面色不好、精神反应差、吃奶差、吃奶费力等,可不予处理,上述症状大多于生后 2~3 月后慢慢消失。
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    新生儿肺炎的病因是什么?

    新生儿的肺炎从感染途径主要分为三种情况:
  • 产前感染:因在子宫内误吸被污染的羊水、病原体通过胎盘从母体传播给胎儿。多在生后 24 小时内发病,出生时常有窒息抢救史。
  • 产时感染:多由出生过程中吸入被污染的羊水或产道内分泌物导致,可于生后数天、甚至数周逐渐发病。
  • 出生后感染:可由接触传播(接触呼吸道感染者)、血行传播(皮肤、血液感染)、医源性感染(医护人员护理不当、医用器械消毒不严格)等途径引起感染。

  • 新生儿肺炎容易发生在哪些新生儿?
  • 患儿母亲分娩前有发热、胎膜早破、羊水污染、泌尿系统感染病史。
  • 出生后的新生儿有早产、低体重、先天性心脏病、窒息、免疫缺陷病、营养不良、遗传代谢病等高危因素。
  • 生后生活环境较差、卫生条件不好、护理人员卫生观念不强。

  • 新生儿肺炎有传染性吗?
    所有的呼吸道感染都有经呼吸道传播的可能,但新生儿由于自身的生理特点,发生肺炎时,一般咳嗽症状不重,故传染性较小,但在一些特殊病菌如百日咳杆菌、呼吸道合胞病毒引起的肺炎,往往咳嗽症状较明显,经呼吸道传播的风险也较高,需做好接触隔离措施。
    新生儿肺炎会由呛奶引起吗?
    很多新生儿在吃奶过程中都会有呛奶的经历,如果吸入气道内的奶量不多,一般影响不大。但是这些气道内的奶可能是细菌生长的良好培养基,因此在呛奶后 1 周内要密切注意呼吸情况,若有不适应及时就诊,如果呛入气道内的奶量较多,尤其在该新生儿已有呼吸道感染基础或为早产低出生体重儿时,应立即到附近医院就诊,及时清理呼吸道,避免引起吸入性肺炎或进一步加重。
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    患者问:

    症状及患病时长:1周

    就医及用药情况:服用了一周维c,一周AD,刚出生有新生儿肺炎,胃肠出血病史。现在17天,呼吸声音粗,喂奶后哭闹不爱睡,黄疸好转但未退(头部10.5脸颊12.5胸脯12.2)少量吐奶情况。

    需要解答的问题:
    抽血报告单的数值多项偏高,请问这些数值意味着什么,如何治疗或缓解,谢谢。

    1人看过

    患者问:

    王星熠20天新生儿 37+6出生,体重2510g,母乳喂养,目前轻度乳糖不耐受,喝牛奶拉肚子,三天前喂养后20左侧侧躺位口鼻喷射状呛奶,无窒息状况,后发觉其夜间睡觉不实,浑身用劲,哼唧,后喂养每顿均有吐奶。发觉其口角溢奶3-5天,嘴巴吐泡泡,无发热,8月11日于南京市儿童医院就诊,诊断为新生儿肺炎,要求住院观察,后入院检查为轻度支气管炎新生儿呕吐,观察无发热无其他症状,目前未用药,后检查乳糖不耐受阳性,黄疸升高 ,今早医生沟通其喂养深度水解奶后未发生吐奶等症状,告知继续观察2-3日,告知我们后修改喂养方式,调整为深度水解奶喂养。宝宝母乳喂养体重8月11日入院称重3公斤整,小便正常,大便黄色带奶瓣,近三四天大便均在2-3次每日,但是伴有放屁带便的状况,近两日大便酸臭味明显。想咨询一下主任目前宝宝状况以及后续如何喂养

    1人看过

    患者问:

    症状及患病时长:宝宝四个月,4月9号出生,纯奶粉喂养,出月子后发现偶尔干咳➕打喷嚏,一直持续到现在,每天都会咳两声,喷嚏很多,差不多都要有十几二十个了,睡着也会咳,躺着咳,翻身咳,抱着也会咳,不固定时间,基本上早上会咳的多,有时候一声,有时候连续很多声,没有痰,就是干咳,有时候明显是呛咳,有时候又莫名其妙的咳,一天大概五六次左右

    就医及用药情况:出月子后听见咳嗽怕是新生儿肺炎,去医院听诊肺部没有问题,吸了雾化(布地奈德)没有改善,两个半月化验血常规也正常,前几天找医生看开了中药颗粒,喝了两顿太苦不好好喝,这两天也没再喂

    需要解答的问题:我怀疑宝宝是牛奶蛋白过敏,但是线上线下咨询很多结合宝宝生长曲线说不是过敏,您怎么看,如果是过敏建议换什么奶粉,如果不是需要怎么干预

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