新生儿破伤风是什么病?

新生儿破伤风,俗称「脐风」「脐带风」「四六风」「七日风」等,是指在分娩过程中,破伤风杆菌经由未消毒的脐带残端,进入新生儿身体内,造成以四肢僵硬抽搐为主要症状的一种严重全身感染疾病。

如无抽搐发作,治疗效果好,后遗症发生几率小;如有严重抽搐发作,死亡率较高,存活下来的孩子有可能发生脑瘫和智力障碍等后遗症。
新生儿破伤风常见吗?
新生儿破伤风曾经很常见,但随着卫生条件的改进,推广新法接生(无菌消毒的专业断脐手段)后发生率大大下降。目前新生儿破伤风主要发生在家中分娩、自行断脐、条件艰苦的偏远地区、私人接生这些情况下。
新生儿破伤风会造成婴儿夭折吗?
如果不经治疗,破伤风杆菌释放的毒素会损害神经细胞,造成全身肌肉痉挛,新生儿可因窒息、感染等原因死亡。

新生儿破伤风有什么症状?

生后 4~8 天开始出现症状。起初表现为哭闹不安,无法吸吮;之后逐渐出现牙关紧咬、皱眉、嘴角上翘(「苦笑面容」),四肢僵硬,头持续向后仰、无法伸直脖子(「角弓反张」);最后出现反复的四肢痉挛、面色青紫、发热、口吐白沫、小便不排。如果不及时治疗有生命危险。
新生儿破伤风会持续多久?
一旦破伤风毒素与神经细胞结合,出现肌肉痉挛,症状将会持续 3~4 周,直到神经细胞产生新的突触小体可以正常的帮助肌肉舒张。如果这段时间内得到专业的治疗和看护,孩子平安度过这段时期,可以恢复正常的运动能力。但如果孩子在病程中曾经出现缺氧性脑损伤,可能会造成脑瘫、智力障碍等后遗症的发生。
新生儿破伤风的并发症有哪些?
由于喉部肌肉痉挛,孩子可能出现呼吸困难、缺氧、窒息,造成缺氧性脑损伤甚至死亡。也可能因为无法正常吞咽,造成误吸,引起新生儿肺炎、继发新生儿败血症。

新生儿破伤风的病因是什么?

新生儿破伤风是由于破伤风杆菌进入新生儿身体内造成感染所导致的疾病。

灰尘、土壤中均可能存在破伤风杆菌或其芽孢。新生儿出生时,如果使用未消毒的剪刀、刀片、棉线等工具离断脐带,或者脐带断端接触未消毒的布料,都可能造成新生儿破伤风感染。

注意:破伤风芽孢可以在 150 度的高温下存活 1 小时左右,所以仅靠煮沸消毒接生工具并不能杀死破伤风芽孢,也不能减少新生儿出现破伤风感染的风险。
破伤风杆菌为什么会引起新生儿抽搐?
破伤风杆菌进入身体后会释放破伤风痉挛毒素,毒素随血液最终会与神经细胞的突触小体结合,影响神经对肌肉的控制,导致肌肉无法正常的舒张,全身肌肉都出现持续收缩的状态。一旦毒素与神经细胞结合,将难以分离,就算杀死破伤风杆菌了,毒素仍然存在,神经细胞的损伤已不能逆转。

针对毒素的「破伤风抗毒素」(俗称「破伤风针」),在早期可以阻止毒素与神经细胞结合。但是同样的,一旦毒素已经造成神经细胞损伤,使用破伤风抗毒素也不能逆转病情。
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患者问:

你好张医生。我家儿子现在九周岁了,刚出生就是新生儿破伤风,一直抽搐,现在九岁很少抽搐了,智商低,但身体行,不能自理不会吃饭,现在面临的问题是,我脾气特别暴躁,生气时候自己打自己的头部,撞头,都是伤,哎,特别多动,我阻止不了,除非栓住他,可又舍不得,吃点什么药让他脾气小一点吧,我快累坏了,我也出现很多病

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