假性甲状旁腺功能亢进症是什么病？

假性甲状旁腺功能亢进症，简称假性甲旁亢，又称为异源性或异位甲状旁腺激素增多症。

患者会表现出高血钙、低血磷等原发性甲状旁腺功能亢进症的症状，但是并不是因为甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素所致，而是因为身体其他部位发生病变后，生产出类似甲状旁腺激素的物质，因而导致了类似原发性甲状旁腺功能亢进症的表现。

由于并不是甲状旁腺产生的真正的甲状旁腺激素，而是甲状旁腺之外的器官或组织产生出来的「假」的甲状旁腺激素，所以称之为假性甲状旁腺功能亢进症。

这个能够分泌「假」甲状旁腺激素的病变主要是恶性肿瘤，如肺癌、肾癌、卵巢癌、胸腺癌、胰腺癌等。

假性甲状旁腺功能亢进症常见吗？

不常见，属于罕见疾病。

假性甲状旁腺功能亢进症有哪些常见表现？

• 肿瘤的表现：比如咳嗽、咳血、消瘦、乏力、血尿、上腹痛、腹泻、阴道流血、胃口差、女性男性化（女性表现出男性的一些特征，如喉结、胡须、声音变粗）等。

• 高血钙的表现：乏力、软弱、头痛、易怒、抑郁、行为异常；纳差、恶心、呕吐、便秘、腹泻；嗜睡、视力障碍、意识模糊、昏迷、谵妄（表现为胡言乱语、日夜颠倒）；口渴、多尿、多饮；骨痛、关节痛、骨折等。

假性甲状旁腺功能亢进症是由哪些原因引起的？

假性甲状旁腺功能亢进症的病因通常是一些肿瘤。肺鳞癌、肾细胞癌、卵巢癌、胰腺癌与本病有关；腮腺未分化癌、肾上腺癌、脾淋巴瘤、硬化性血管瘤和间质瘤偶尔也可引起本病。

假性甲状旁腺功能亢进症常见于哪些人？

假性甲状旁腺功能亢进症多见于老年患者。

假性甲状旁腺功能亢进症会传染吗？

不会传染。

假性甲状旁腺功能亢进症会遗传吗？

假性甲状旁腺功能亢进症目前发病机制不明确，但一般认为不会遗传。

假性甲状旁腺功能亢进症怎么诊断？

医生在诊断假性甲状旁腺功能亢进症时，主要参考的是有典型原发性甲状旁腺功能亢进症的表现，伴有血钙明显升高，而血甲状旁腺素（PTH）不高甚至下降。

假性甲状旁腺功能亢进症疑似患者，需要做哪些检查？

一般需要做血液、尿液化验和影像检查。

• 血液、尿液化验：主要用来证实存在高血钙、高尿钙、甲状旁腺素正常或下降，类甲状旁腺激素样物质增高。
• 影像检查：主要用来寻找导致假性甲旁亢的肿瘤，如 CT、MRI 或 PET-CT 等。

假性甲状旁腺功能亢进症哪些情况下需要被考虑到？

具有以下特点的患者需要考虑存在本病的可能性：

• 高血钙，尤其是老年、高血钙伴有低血磷、发病时间短、疾病发展快的患者；
• 有肿瘤和高血钙存在，切除肿瘤后血钙恢复正常，肿瘤复发后血钙再度出现升高；
• 表现为「原发性」甲状旁腺功能亢进症，但是并没有发现甲状旁腺有问题；
• 高血钙不被糖皮质激素（如地塞米松）所抑制；
• 高血钙伴发纤维囊性骨炎，但甲状旁腺激素不升高。

假性甲状旁腺功能亢进症容易和哪些疾病混淆？怎么区分？

因为表现相似，都表现为高钙、低磷，假性甲状旁腺功能亢进症可能和原发性甲状旁腺功能亢进症混淆。

医生需要通过检测血液中的甲状旁腺激素是否增高、是否存在肿瘤病灶，来进行鉴别。

假性甲状旁腺功能亢进症血甲状旁腺激素不升高，多可发现肿瘤病灶，这一点可以和原发性甲状旁腺功能亢进症区别开来。

假性甲状旁腺功能亢进症要去看哪个科？

内分泌科，甲状腺外科，肿瘤科

假性甲状旁腺功能亢进症能自己好吗？

假性甲状旁腺功能亢进症不能自己好，一经诊断，需要尽早治疗。

假性甲状旁腺功能亢进症怎么治疗？

假性甲状旁腺功能亢进症的治疗主要是切除肿瘤病灶。

不适宜手术治疗的晚期肿瘤患者，可选用降血钙治疗（可参阅原发性甲状旁腺功能亢进症相应部分）。降钙素对于降低血钙、减轻骨损害、减轻难以忍受的骨痛有一定的疗效。

假性甲状旁腺功能亢进症需要住院吗？

需要住院治疗。

假性甲状旁腺功能亢进症能根治吗？

假性甲状旁腺功能亢进症的起因在于恶性肿瘤病变，是否能被根治取决于恶性肿瘤是否能够得到有效的根治。

假性甲状旁腺功能亢进症的患者在饮食上要注意什么？

假性甲状旁腺功能亢进症的患者，由于长期的高血钙，可导致神经胃肠道平滑肌张力降低，胃肠蠕动缓慢，患者会出现不同程度的食欲不振、腹胀、便秘、恶心呕吐、返酸、上腹痛等不舒服的症状，部分患者可并发溃疡病。

因此在饮食上提倡少食多餐，选择无刺激、易消化、能增进患者食欲的饮食。

此外，应进食低钙饮食，禁食含钙高的食物，如奶制品、豆制品、虾皮、芝麻酱等，防止钙摄人过多引起血钙过高。

多吃新鲜蔬菜等富含粗纤维的食物，以利于保持大便通畅。

假性甲状旁腺功能亢进症的患者在生活中要注意什么？

假性甲状旁腺功能亢进症患者及家属保持良好心态，对疾病康复具有重要作用。

应鼓励患者多饮水，每日饮水量 2 000～3 000 毫升，以补充高尿钙、高尿磷所致多尿、多汗丢失的水分，防止脱水，并达到排钙的目的。

假性甲状旁腺功能亢进症需要复查吗？怎么复查？

假性甲状旁腺功能亢进症需要定期复查，这对于预防和延缓长期并发症的发生很重要。假性甲状旁腺功能亢进症治疗期间，需监测血钙、血磷和血肌酐，根据病情需要决定复查频率。

假性甲状旁腺功能亢进症的家人应该怎么照料患者？

• 保持生活居住环境的安全，防患者摔伤、跌倒。
• 避免进行剧烈运动，穿舒适平底鞋。
• 推荐睡偏硬的床垫，减少脊柱压力，以防脊柱骨折。

假性甲状旁腺功能亢进症可以预防吗？怎么预防？

假性甲状旁腺功能亢进症的病因不明确，尚无有效预防措施。

假性甲状旁腺功能亢进症患者怎么防止出现并发症？

早期发现、早期治疗，是防止出现并发症的有效措施。