田建卿内分泌科副主任医师
杨彦内分泌科主治医师
发布时间 2019年12月06日
最后修订时间 2023年08月09日
甲状旁腺疾病,是由于甲状旁腺本身出现了问题,或是身体其他问题影响到了甲状旁腺,而引发的疾病。
甲状旁腺是较小的内分泌腺体,从字面上就可以看出它是位于甲状腺的旁边,甲状腺位于脖子的前下方,甲状旁腺就位于甲状腺的背面。
甲状旁腺的数目通常为上下两对,共 4 个。
甲状旁腺的主要作用是通过产生和分泌甲状旁腺激素,维持身体内血钙、血磷的平衡,维持骨骼的健康,对血糖和血压也有一定的调节作用。
甲状旁腺疾病可表现为血钙增高,骨质疏松、甚至骨折,反复发生的泌尿系结石、结石引起的腰腹部绞痛,食欲减退、恶心、呕吐等;也可表现为血钙减低,肢体麻木、刺痛、肌肉痉挛、手足抽搐,甚至出现癫痫样发作、智力低下、发育迟缓等。
甲状旁腺疾病由于早期表现不典型、不特异,常常不能够被及时的发现和诊断出来。
甲状旁腺疾病根据患病情况,可采用内科药物或是外科手术治疗,一般都可获得良好的治疗效果。
甲状旁腺疾病不常见,是少见病。
按照甲状旁腺病变特点的不同,甲状旁腺疾病可分为:甲状旁腺增生、甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺囊肿、甲状旁腺癌。
按照甲状旁腺疾病引发的甲状旁腺的功能不同,甲状旁腺疾病分为:甲状旁腺功能亢进症、甲状旁腺功能减退症、甲状旁腺激素不敏感综合征。
按照甲状旁腺疾病的病因不同,甲状旁腺疾病分为:原发性甲状旁腺疾病(是指甲状旁腺本身出了状况而导致的疾病)、继发性甲状旁腺疾病(是指其他疾病引发的甲状旁腺疾病,如慢性肾病导致的继发性甲状旁腺功能亢进症)。
当发生甲状旁腺功能亢进时:常表现为骨关节疼痛、严重的可出现骨折,反复出现泌尿系结石、肾绞痛,食欲缺乏、恶心呕吐、乏力、多饮多尿等。
当发生甲状旁腺功能减退时:常表现为肢体麻木、刺痛、肌肉痉挛、手足抽搐,甚至出现癫痫样发作、智力低下、发育迟缓等神经精神症状,其中以癫痫样发作最为常见。
有些甲状旁腺疾病原因不明,有些甲状旁腺疾病原因可寻。
有肾病、骨质软化症、小肠吸收不良、维生素 D 缺乏等疾病的患者,可出现继发性甲状旁腺功能亢进症;肺、肝、肾和卵巢等的恶性肿瘤患者可出现假性甲状旁腺功能亢进症。
甲状旁腺疾病不会传染。
部分甲状旁腺疾病有遗传性,比如多发性内分泌腺瘤病(MEN)。
医生在诊断甲状旁腺疾病时,主要通过血液、尿液化验和影像学检查来进行明确诊断。
一般需要做血液和尿液化验以及影像学检查。
如果需要使用药物,规律用药、定期复查很重要;根据不同的疾病,饮食注意事项有所不同。可参阅具体疾病的相应文章。
尽早发现、尽早诊断、尽早治疗是防止并发症出现的关键。