无痛性甲状腺炎是什么病?

因各种原因(如药物影响、碘摄入过多)引发甲状腺自身免疫性的炎症反应,使甲状腺滤泡细胞遭破坏,储存于滤泡中的甲状腺激素释放到血液里,引起甲状腺功能的异常并引发相关症状,但不引起甲状腺疼痛,这就是无痛性甲状腺炎。大部分患者可自行痊愈,少部分患者变成永久性甲减。
患上无痛性甲状腺炎的人多吗?
不是很多。在甲状腺毒症的患者中,由无痛性甲状腺炎引起的比例为 0.5%~5%。
哪些人容易患上无痛性甲状腺炎?
任何年龄均可患病,以 30~50 岁为多,女性更容易发病。

无痛性甲状腺炎有哪些常见表现?

本病的临床表现一般分为甲亢期、甲减期和恢复期 3 个阶段,也有患者在甲亢期后直接进入恢复期:


  • 甲亢期:因甲状腺滤泡细胞被炎症破坏,甲状腺激素释放入血,引起心慌、手抖、多汗、易饥等类似甲状腺功能亢进症的症状,可伴有甲状腺肿大,甲状腺功能显示游离甲状腺素 FT4 升高、促甲状腺激素 TSH 下降。甲亢器一般持续 2~8 周。

  • 甲减期:滤泡细胞储存的甲状腺激素释放殆尽,新的甲状腺激素还未合成,表现为怕冷、浮肿、便秘等甲状腺功能减退症的症状,甲状腺功能显示 FT4 下降、TSH 升高。甲减期一般持续 2~8 周。

  • 恢复期:甲状腺滤泡细胞自行修复,甲状腺分泌甲状腺激素的功能恢复正常,上述表现逐渐消失,甲状腺功能检查恢复正常。但也有部分患者会发展为永久性甲状腺功能减退症。

  • 无痛性甲状腺炎会不会造成严重后果?
    一般不会造成严重后果。本病可能引起永久性甲状腺功能减退症,需要终身服药,如果甲减控制不佳,容易引起高血脂、心脏病等其它疾病。

    引起无痛性甲状腺炎的常见病因有哪些?

  • 碘摄入过多:比如长期、大量进食海带、紫菜等高碘食物;长期服用含碘药物。

  • 某些药物:包括干扰素 α、白细胞介素-2、胺碘酮、锂制剂、酪氨酸激酶抑制剂(如舒尼替尼)等。

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