甲状腺功能亢进性肌病是什么病?

甲状腺功能亢进性肌病简称甲亢性肌病,主要指甲状腺功能亢进引发的肌肉病变,患者出现肌肉麻痹、无力或萎缩等表现。随着甲亢的好转和治愈,甲亢性疾病一般也可以治愈。

据统计,在未经治疗的甲亢患者中,约 6~8 成的患者会出现甲亢性肌病,因此甲亢性肌病并不少见。
甲亢性肌病包括哪些类型?
根据本病的发病特点及病变部位将其分为 5 种:
  • 急性甲亢性肌病
  • 慢性甲亢性肌病
  • 甲亢性周期性麻痹
  • 甲亢突眼性眼肌麻痹
  • 甲亢伴重症肌无力

  • 甲亢性肌病有哪些常见表现?

    首先,患者都有甲亢的一系列症状。可在丁香医生 App 搜索「甲状腺功能亢进症」,进一步了解相关症状。

    此外,患者还有肌病的一系列症状。根据本病的类型不同,表现有差异:


  • 急性甲亢性肌病:发生的比较突然,有吞咽困难、饮水呛咳、发音障碍等表现,但肌肉无明显萎缩,严重者可出现意识障碍和呼吸肌麻痹而导致死亡。

  • 慢性甲亢性肌病:病情发展比较缓慢,表现为逐渐加重的肌肉萎缩和肌肉无力。患者常诉在爬楼梯、骑自行车、从蹲位站起、梳头、拿高处的东西等情况下动作困难,少数患者有肌肉疼痛、肌肉颤动的症状。

  • 甲亢性周期性麻痹:为突然发作的身体无力、双下肢瘫痪,有时可引起呼吸肌麻痹、呼吸困难,从而危及生命。甲亢未控制前常反复发作,每次发作持续数小时至数天,经补钾等治疗后可以暂时缓解。

  • 甲亢突眼性眼肌麻痹:表现为眼球突出,看东西出现重影或视力下降,眼外肌肿大、上睑下垂、眨眼减少等。

  • 甲亢伴重症肌无力:表现为一侧或两侧交替的眼睑下垂、看东西出现重影和模糊,严重者眼球完全固定、不能转动。也可出现咀嚼、吞咽和说话困难,上半身无力,抬手臂及抬腿困难,严重者可出现呼吸肌无力、呼吸困难。肌无力症状通常于清晨或休息时减轻,于午后加重。

  • 甲亢性肌病会不会造成严重后果?
    本病可以累及眼部,严重者可致失明;累及心脏,严重者出现心力衰竭甚至猝死。急性甲亢性肌病、甲亢性周期性麻痹和甲亢伴重症肌无力还可能出现呼吸肌麻痹,发生呼吸衰竭甚至死亡。

    引起甲亢性肌病的原因是什么?

    本病的类型不同,病因也有所不同:


  • 急性甲亢性肌病:甲亢患者可因严重感染、外伤和手术诱发急性甲亢性肌病。

  • 慢性甲亢性肌病:是由于甲亢时分泌过多的甲状腺激素,影响了肌肉细胞的正常功能。

  • 甲亢性周期性麻痹:发病与遗传基因、甲亢诱发的低钾血症有关。

  • 甲亢突眼性眼肌麻痹:病因不明,可能和免疫紊乱有关。

  • 甲亢伴重症肌无力:是由自身免疫紊乱所致,身体产生的抗肌纤维的自身抗体影响了肌肉功能;另外,遗传基因在发病中也可能起一定作用。

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