肾上腺皮质功能减退症是什么病?

肾上腺,顾名思义,是指位于肾脏上方的内分泌腺体,左右肾脏上各一个。肾上腺由皮质和髓质两部分组成,皮质部分主要分泌皮质醇、雄激素、醛固酮等激素,这些激素对人体十分重要。
肾上腺皮质功能减退症(adrenocortical insufficiency),是由于各种原因造成的肾上腺皮质被破坏或功能不足,分泌的皮质醇、醛固酮、雄激素过少,导致疲乏、消瘦、厌食、恶心、呕吐、低血压、性欲减退等症状。
肾上腺皮质功能减退症虽不多见,但若不及时治疗,会有生命危险;若及时治疗,症状会明显改善。因此是一种「一治就好、不治要命」的毛病。

肾上腺皮质功能减退症有什么表现?

肾上腺皮质功能减退症的症状表现,主要源于皮质醇、醛固酮、雄激素等肾上腺皮质激素缺乏。常见的症状有:
  • 虚弱,疲乏无力,厌食,恶心呕吐,腹痛,体重下降,喜欢吃咸食。

  • 如果是原发性的肾上腺皮质功能减退症,会出现面部、肘部、手背、掌纹、足背皮肤变黑,甲床、乳晕、肛周、牙龈处黑色素沉积。如果是继发性的肾上腺皮质功能减退症,皮肤则会变得苍白。通过观察有没有皮肤变黑,可以帮助判断是原发性还是继发性的肾上腺皮质功能减退症。

  • 低血压,心脏缩小,心脏跳动无力,躺着或坐着站起时会出现明显的低血压、头晕、心慌。

  • 低血糖,进餐稍晚即可出现头晕、心慌、手抖、出冷汗等症状。

  • 如果是青少年时期得了肾上腺皮质功能减退症,还会影响生长发育,青春期延迟。

  • 在应激状态下会出现肾上腺危象。

  • 什么是肾上腺危象?
    「肾上腺危象」也称「急性肾上腺皮质功能衰竭」,是肾上腺皮质功能减退症突然发生或突然加重时产生的一种危险情况。
    多见于产妇大出血,或肾上腺皮质功能减退患者未治疗、药量不足、发生感染、进行大手术、受到强烈精神刺激时。
    发生肾上腺危象时,病人会表现为剧烈腹痛、恶心呕吐、发热、严重低血压、低血糖、心动过速、四肢潮湿冰冷、口唇发紫、极其虚弱无力、淡漠嗜睡或烦躁不安、休克昏迷、甚至死亡。
    肾上腺皮质功能减退症会有后遗症吗?
    造成肾上腺皮质功能减退症的原发疾病有很多种,这些原发疾病也会造成其他器官、系统的问题,比如结核还可以损伤肺、生殖系统,自身免疫性肾上腺炎还可以伴有其他器官、腺体的自身免疫性炎症,垂体和下丘脑的恶性肿瘤可能会危及生命。所以,肾上腺皮质功能减退症的病人会不会出现后遗症,和原发疾病密切相关。

    为什么会得肾上腺皮质功能减退症?

    根据不同的病因,肾上腺皮质功能减退症分为原发性和继发性两种。
    原发性肾上腺皮质功能减退症
    也叫艾迪生病,是由于肾上腺皮质本身出问题,造成肾上腺皮质激素分泌不足。
    导致原发性肾上腺皮质功能减退症的常见病因有:结核病(多见于男性)、自身免疫性肾上腺炎(多见于女性)、艾滋病、真菌感染、一些家族遗传病和先天畸形、肾上腺癌、某些药物、肾上腺术后等。
    继发性肾上腺皮质功能减退症
    指挥肾上腺皮质的「上级司令部」是下丘脑和垂体。继发性肾上腺皮质功能减退症是由于下丘脑和垂体出了问题,不能向肾上腺皮质发出指令,造成肾上腺皮质激素分泌减少。
    导致继发性肾上腺皮质功能减退症的常见病因有:垂体肿瘤、结节病、席汉综合征(即产后大出血引起的垂体缺血坏死)、淋巴细胞性垂体炎、下丘脑肿瘤等。
    肾上腺皮质功能减退症会遗传吗?
    会不会遗传,和病因有关。比如,由自身免疫性肾上腺炎、家族遗传病和先天畸形引起的肾上腺皮质功能减退症,就可能会遗传。
    肾上腺皮质功能减退症常见于哪些人?
    因为导致肾上腺皮质功能减退症的病因多种多样,所以不管男女老少,都可能会得这个病。
    查看肾上腺皮质功能减退症相关内容
    广告位

    患者问:

    刘医生您好,我妈妈56岁,小细胞肺癌肝转移,有糖尿病,去年化疗6次,空窗三个月。今年复发,又化疗4次,最后两次因为用了特瑞普利单抗,之前正常的甲状腺也出问题了。因为最近不爱吃饭,所以打着胰岛素血糖在6点9左右,之前两次白紫联合特瑞普利单抗化疗,游离t3,t4增高,化疗无效后改口服单药安罗,一个疗程(2盒)后检查,t3,t4正常,两个疗程(4盒)后,t3,t4低,促甲状腺激素高很多。现在的症状:乏力,疲劳,没精神,眼睛经常肿,不爱吃饭,小腿酸的特别厉害(晚上九点左右开始一直到第二天四点左右酸的睡不了觉),偶尔脚后跟疼。问题:1,我们服用的是12mg的剂量,现在的甲状腺指标是否影响继续使用安罗吗?2,甲状腺的问题属于几级?应该怎么办?是否需要做其他检查?是否需要吃点优甲乐或其他的药?3,腿酸的厉害,有没有办法可以缓解?谢谢

    4人看过

    患者问:

    您好,我妈妈六十七了,过年后一直是浑身无力,近两个月说口里无味石头麻木,五月初从湘潭中心医院全科检查血液、脑电图、心脏彩超、甲状腺等,除原来甲亢十年前碘131治疗后反复甲低症状还有外,没有其他问题,大便正常。六月初又到湖南中医附一消化内科继续检查胃镜、甲状腺等,胃部多颗粒粒,最大的约饭豆大做了活检,是良性息肉。十副中药后,口臭解除了,但还是无力,大部分时间卧床,请问这是消化道问题没?

    5人看过

    患者问:

    男22岁 166cm 50kg(消瘦)亚临床甲状腺功能减退8年 虽服用优甲乐但仍有症状:畏冷肢寒,胸闷乏力,失眠,头紧,记忆力认知力下降,鼻子进展为酒槽鼻 部分炎症反应 线粒体产能下降\nTSH一直偏高(一直在服用优甲乐62.5ug时TSH约4.9)FT3 FT4 在正常范围但比值未>0.33 TPO-Ab TG-Ab 抗体阴性\n前几周服用中药,并自行把优甲乐减量25ug(平常62.5ug)。一周内小腿发肿发冷,非凹陷性水肿。后遵医嘱,服用优甲乐75ug,水肿渐消,至今仍有水肿。
    近日学习功能医学,了解到很可能是压力型甲减,恢复HPA轴功能有望恢复甲状腺及全身功能。现请教药师如图示营养素支持方案是否可行。4月25号去湘雅医院复诊,查TSH T3 T4 RT3 TPOAB TGAB 及唾液皮质醇检查,望自己看早日康复!

    3人看过
    广告位