第一阶段:甲状腺毒症期。 此阶段甲状腺细胞遭到破坏,甲状腺激素从损伤的细胞释放入血。过多的甲状腺激素带来「毒性」反应,表现为易怒、怕热、多汗、食欲增加、消瘦、心悸、疲乏、神经质、注意力不集中和记忆力下降等甲亢症状。一般发生在产后 1~3 个月,持续 1~2 个月。
第二阶段:甲状腺功能减退期。 由于合成甲状腺激素的甲状腺细胞受到重创,在经历第一阶段、储备的激素释放殆尽后,其合成出现障碍,体内甲状腺激素不足,患者表现为甲状腺功能减退症状,如畏寒、 皮肤干燥、水肿、体重增加、乏力、便秘等症状,部分伴有抑郁、嗜睡、注意力不集中等。一般发生在产后 3~6 个月。 也有 1/4 的患者可不出现甲亢症状,就诊时已经进入甲减阶段。
第三阶段:恢复期。 甲状腺细胞功能通过自身修复逐渐恢复,来分泌足够的甲状腺素,甲状腺功能恢复正常,一般甲减持续 5~10 个月后可自行缓解,也有约 1/3 的患者发病后 3~4 年仍有甲减表现。但有 20% 以上的患者不能恢复而发展为伴随终生的甲状腺功能减退,也叫永久性甲减。
1 型糖尿病者;
慢性病毒性肝炎;
系统性红斑狼疮、桥本甲状腺炎等免疫性疾病;
既往得过产后甲状腺炎、再次怀孕的女性;
在孕期前三个月检查发现甲状腺过氧化酶抗体阳性的孕妇,患产后甲状腺炎的风险会增加。