调节骨代谢： 正常浓度的 PTH 既可促进骨吸收又可促进骨形成，以维持骨代谢的动态平衡。而原发性甲旁亢时高浓度的 PTH 主要促进骨吸收，使骨溶解造成骨质疏松，骨钙进入血液循环使血钙升高。

调节肾脏对钙磷的重吸收： 促进钙从小便中的重吸收。原发性甲旁亢时，因血钙明显升高，所以尿排出的钙量比正常人多。抑制磷从小便中的重吸收，加快肾脏排出磷酸盐，使尿磷增多，血磷下降。

促进肠道对钙吸收。

其他作用： 近年的药理研究还表明，大剂量PTH对血管、胃肠、子宫和输精管平滑肌均有直接松弛的作用。

高钙血症：高钙血症可引起全身上下各种的不舒服。

中枢神经系统： 可出现记忆力下降，情绪不稳定，性格改变，反应迟钝，抑郁，嗜睡，偶有幻觉、狂躁甚至昏迷。

神经肌肉系统： 可出现倦怠，四肢肌肉松弛无力，以靠近心脏端的肌肉明显，可出现肌萎缩，常伴有肌电图异常。

消化系统： 可出现食欲减退、腹胀、消化不良、便秘、恶心、呕吐。由于高钙血症会刺激胃泌素、胃酸分泌过多，可引起顽固性消化性溃疡。钙离子沉积于胰管和胰腺内，可诱发急性或慢性胰腺炎。

心血管系统： 高钙血症可引起心悸、心律失常和血压升高。

其他： 肌腱、软骨等软组织钙化可引起关节疼痛。皮肤钙盐沉积可引起皮肤瘙痒。

骨骼病变：患者早期可出现骨痛，主要发生于腰背部、髋部、肋骨与四肢，局部有压痛。后期主要表现为骨骼畸形，如胸廓塌陷、四肢弯曲、身材变矮，还会出现行走困难，甚至卧床不起，容易发生骨折。部分患者可出现骨囊肿，表现为局部骨质隆起。

肾结石与泌尿系统的其他症状：长期高钙血症可影响肾小管的浓缩功能，出现多尿、夜尿多、口渴等。钙磷从尿中排泄增多，可导致肾结石及反复发作的肾绞痛与血尿。尿路结石可诱发尿路感染或引起尿路梗阻，如不及时治疗，长期反复发作可影响肾功能。

其他：甲旁亢患者可有家族病史，可为多发性内分泌腺瘤病的一部分。可与垂体瘤及胰岛素细胞瘤同时存在，也可与嗜嗜铬细胞瘤及甲状腺髓样癌同时存在，因此除甲旁亢的特征性表现外还可合并其他内分泌疾病的表现。

腺瘤： 最多见，占 80%～85％，大多数患者为单个腺瘤，少数有 2 个或 2 个以上腺瘤。腺瘤为良性病变，一般有完整的包膜。

增生： 约占 15％，多数患者 4 个甲状旁腺腺体都增生肥大。增生无包膜，但可形成假包膜，所以肉眼观察时有时腺瘤和增生不易区分开来。

腺癌： 约占 5％，瘤体比腺瘤大，往往在颈部可以摸到，切除后可再生长,可有淋巴结和远处转移。腺癌是恶性病变，单纯从病理学上腺瘤和腺癌有时也难以区分。