亚临床甲状腺功能减退症是什么病?

原发性甲状腺功能减退症,根据严重程度可以分为亚临床甲状腺功能减退症和临床甲状腺功能减退症。

位于大脑里的垂体和下丘脑共同「指挥」甲状腺合成、分泌甲状腺激素,其中垂体通过分泌促甲状腺激素 TSH 作用于甲状腺完成「指挥」。当各种甲状腺疾病引起甲状腺合成、分泌甲状腺激素的能力下降时,垂体立马有所察觉,于是在下丘脑的帮助下分泌更多的 TSH 以提高甲状腺激素的「产量」,维持血液中甲状腺激素的正常水平。这种情况下身体可以不出现甲减症状,仅有甲状腺功能检查表现出异常——TSH 升高。这就是亚临床甲状腺功能减退症,简称亚临床甲减。

当甲减程度较严重时,即使垂体拼命分泌 TSH 也无法维持甲状腺激素的「产量」,血液中的甲状腺激素就会降低,身体会表现出明显的甲减症状,此时即为临床甲减。
患上亚临床甲减的人多吗?
调查显示,我国成人亚临床甲减患病率为 16.7%。我国人口基数较大,因此总体患病人数较多。
亚临床甲减分为哪几种类型?
根据血清促甲状腺激素水平,亚临床甲减可分为两类:


  • 轻度亚临床甲减:促甲状腺素 < 10 mIU/L;

  • 重度亚临床甲减:促甲状腺素 ≥ 10 mIU/L。

  • 亚临床甲减有哪些常见表现?

    亚临床甲减通常不会引起明显的不适症状。部分患者可能会有乏力、便秘等症状,这些症状也会出现在正常人身上。
    亚临床甲减会不会造成严重后果?
    本病虽然较临床甲减危害小,但也会有一定危害:


  • 如引起高血脂,可能会导致动脉粥样硬化。此外,本病可能增加缺血性心脏病的发生风险。

  • 孕期女性如发生亚临床甲减,可能影响后代的神经发育及智力水平。

  • 引起亚临床甲减的常见病因有哪些?

    因为亚临床甲减属于原发性甲减,所以二者的病因相同,包括:


  • 自身免疫甲状腺炎:如桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等;

  • 甲状腺切除术后;

  • 甲亢进行放射性 131I 治疗或颈部放疗后;

  • 碘过量或缺乏;

  • 药物影响:比如治疗甲亢的硫脲类药物,还有碳酸锂、保泰松等;

  • 甲状腺淀粉样变;

  • 甲状腺先天性缺如或异位甲状腺(甲状腺长到了咽部、舌内、胸骨上、气管内、胸骨后等别处而非颈部);

  • 甲状腺激素合成的相关基因异常。

  • 哪些人容易得亚临床甲减?
    女性比男性更容易患病,随着年龄增加,患病率升高。
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    患者问:

    您好,医生,我今年31岁,女性。
    因2016年怀孕期间,查出孕期甲减,一直吃优甲乐,一个月复查一次,直到生孩子。生完孩子没有做甲状腺复查。
    今年7月份怀孕,又查出孕期甲减,后来因其他因素做了人流。
    昨天去复查甲状腺功能,结果如下。请问医生,我这个情况需要怎么治疗?严不严重?优甲乐家里也有。
    图一,是今年7月份的甲状腺功能情况。
    图二,是昨天的结果。
    期待您的回复。感谢!

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    患者问:

    30岁,女,怀孕4个月,
    1:第一张图是3个月做的检查,促甲状腺素有点高,医生开了优甲乐每天半片,昨天没吃药抽的血,促甲状降到2.9,还需要继续吃药吗?见第二张图
    2:第二张和第三张其他的看不懂,有箭头升高和降低。麻烦解释一下,谢谢
    3:有什么影响吗?和临床反应,因为怀孕才检查这些,谢谢

    13人看过

    患者问:

    大夫,请帮忙看看体检报告,我这是不是甲减?

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