巨细胞病毒感染是什么病?

巨细胞病毒(CMV)感染在人群中十分常见,但是多数人并不会出现症状,这种情况叫做巨细胞病毒的「隐形感染」,一般也不需要治疗。
与「隐形感染」相对的是「显性感染」,即感染巨细胞病毒后出现明显的疾病和症状。巨细胞病毒最常引起的疾病是「单核细胞增多症」,可表现为发热、疲劳、肢体疼痛、咽喉痛、颈部肿块(颈部淋巴结增大)等。治疗上更昔洛韦十分有效。

巨细胞病毒感染有什么表现?

  • 成人。 成人巨细胞病毒感染引起的常见症状,类似传染性单核细胞增多症(EB 病毒感染引起),多表现为发热、疲劳,部分患者颈部可摸到小肿块(颈部淋巴结肿大)。偶见胃肠道表现,如腹泻、腹痛、大便带血或颜色发黑,还有些其他罕见类型的表现。
  • 儿童。 儿童的巨细胞病毒感染症状比较突出。 先天性感染的新生儿,出生时多无症状,部分会逐渐发生听力损失;大约 10% 会在出生时就有表现,如体重低、肝脾肿大、皮肤有出血斑和黄疸,还可能有小头、癫痫、喂养困难、眼部异常、耳聋等。 出生后接触母亲阴道分泌物、乳汁等感染巨细胞病毒的患儿,通常也无症状,可能出现暂时的感染症状,对生长发育没有影响。 健康儿童在幼儿园等环境获得感染也多无症状。大约 10% 会出现类似单核细胞增多症的表现,如发热、乏力、咽痛、颈部淋巴结肿大等。
  • 免疫功能受损者。 免疫功能受损者,更容易发生严重症状,例如肝移植者常发生肝炎和结肠炎;肺移植者和骨髓移植者最常出现肺炎等。

  • 新生儿巨细胞病毒感染可有什么危害?
    孕妇宫内感染可导致胎儿流产、死胎、先天残障。严重者会有全身感染表现,例如黄疸伴肝脾肿大、宫内生长迟缓综合征、小头畸形、血小板减少症、颅内钙化、耳聋等。合并肺炎可以导致呼吸衰竭,肝损害可导致肝衰竭,均可能死亡。
    巨细胞病毒感染会引起死亡吗?
    少部分先天性感染患儿存在严重症状,甚至危及生命,即使接受了抗病毒治疗和重症监护等措施,也可能在短期内发生死亡。先天性感染患儿(有症状和无症状)在出生后 1 年内总体死亡率是 4%~8%。多数婴儿死于病毒相关的噬血细胞综合征,或各种严重器官衰竭。
    先天性巨细胞病毒感染会不会影响宝宝的生长和智力发育?
    有可能。幸存的患儿中,也可能留有各种神经系统后遗症,如小头畸形、智力障碍、脑瘫、听力障碍等。无症状的患儿中,虽然风险要低于有症状的患儿,但也可能以后发生神经系统发育异常。

    巨细胞病毒感染会通过妈妈传播给孩子吗?

    会。
    新生儿和婴儿可能会在母体病毒血症时出现子宫内感染巨细胞病毒、在暴露于产道分泌物时感染巨细胞病毒,或在出生后经母乳感染。
    巨细胞病毒是怎么传染的?
    巨细胞病毒可以存在于各种体液,尿液、血液、精液、宫颈、粪便、眼泪和母乳中都可检出。可以通过多种途径传播,包括性接触传播、血液传播、密切生活(接触到从呼吸道和尿液排出的病毒)和母婴传播。
    哪些人群比较容易出现巨细胞病毒感染?
    所有人都可能接触和感染,但是大部分人并不会出现症状。
    免疫系统功能低下的人,比如接受了器官移植的患者、艾滋病患者、长期住院者、早产儿等,在感染巨细胞病毒后更容易引起严重的症状,甚至危及生命。
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    患者问:

    您好 我家小孩9月3号巨细胞病毒IgG数值111,9月20 41.4 10月11号测的52.7 肝功能正常

    12月18号检查结果如下图
    因为9月3号是测的我的乳汁中含有巨细胞病毒。所以 检查的结果如何?现在孩子是5个月了 那我之后多久再去测一次?

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    患者问:

    我在上海复旦大学附属儿科医院看过医生说我孩子是宫内就感染了这个病毒,现在嘛孩子头围也小,发育也慢感觉跟这个病毒还是有关系的?

    58人看过

    患者问:

    女宝55天,足月顺产。出生时6.6斤,50厘米,现在9.3斤,58厘米。出生四天测黄疸值217,六天血液胆红素290,经皮测黄疸280。住院蓝光照射四天,黄疸值降到110出院。32天发现黄疸反复227.4,在家吃茵栀黄,妈咪爱,辅助照蓝光(时间有点短每天2-3小时),图片有每次测黄疸的数据。47天晚上开始停喂母乳三天,停止蓝光和所有药物治疗,黄疸值没有降低。期间检测母乳内含有巨细胞病毒。50天复查医生建议,停止母乳,继续照蓝光,吃茵栀黄,妈咪爱改为爽舒宝。但是孩子不吃,而且孩子吃茵栀黄也不拉,一直保持两天一次的频率。所以50天到55天期间一直没吃药,不过母乳没停,每天在家照蓝光8小时左右。孩子一直混合喂养,两天大便一次,金黄色,比较粘稠,呈酸臭味。总放屁,鸡蛋气味。总打嗝,吐奶。睡觉起床后会眼部浮肿。眼睛和鼻梁有青筋。精神状态良好,体检正常。现在应该怎么治疗,需要停母乳吗?黄疸一直不退,怎么办?会不会影响智商啊?这种情况下能否确诊为由于巨细胞病毒,导致孩子血胆红素升高,黄疸反复。长期照蓝光可以吗,有没有什么副作用,她的脸上会起红色的小疹子,有没有什么好办法?家里很着急,麻烦医生了!

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