胰腺是什么?

胰腺是邻近于腹后壁的一狭长腺体,横置于腰腹部,包括胰头、胰颈、胰体、胰尾四部分,可分泌胰脂肪酶、胰蛋白酶、胰高血糖素及胰岛素等化学物质,是人体的重要器官之一。
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自身免疫性胰腺炎是一种什么病?
自身免疫性胰腺炎( autoimmunepancreatitis,AIP )是一种很少见的疾病,推测为自身免疫性病因所致,具有特征性的临床、组织学及形态学表现。
AIP 可以作为原发性胰腺疾病,也可与其他推测由自身免疫性病因引发的疾病有关,包括 IgG4 相关性胆管炎、唾液腺疾病、纵隔纤维化、腹膜后纤维化、肾小管间质性疾病以及炎症性肠病等。
本病男性发病率高于女性,影像学上常表现为胰腺肿大伴或不伴胰管狭窄,组织学上常表现为明显的淋巴浆细胞浸润及纤维化,临床上可表现为黄疸、腹痛、体重下降等症状,该病患者的血液中 IgG4 常升高。
根据 AIP 特定的病理学表现及胰腺外临床表现的存在,API 曾有多个名称,包括硬化性胰腺炎、肿瘤样胰腺炎及非酒精性破坏性胰腺炎。然而,目前普遍认为其病理异质性可能反映的是同一疾病的不同分期或不同临床表现。
自身免疫性胰腺炎有哪几种类型?
有 1 型和 2 型两种类型,1 型自身免疫型胰腺炎又称 IgG4 相关性胰腺炎,其中的胰腺病变是 IgG4 阳性系统疾病的一项表现;2 型自身免疫型胰腺炎即为特发性导管中心型胰腺炎,大多和粒细胞上皮病变有关,有胰管的破坏和闭塞,常伴炎症性肠病的发生。
1 型较 2 型而言,复发率高且发病时年龄更大。

自身免疫性胰腺炎有什么临床表现?

自身免疫性胰腺炎的临床表现缺乏特异性,主要包括胰腺受累、胆管受累及其他器官受累的表现:
  • 胰腺受累:可见胰腺肿块,常需和胰腺癌相鉴别;轻度腹痛,合并或不合并急性或慢性胰腺炎,其中以复发性胰腺炎较为常见;严重者可见胰管狭窄及胰周血管并发症;

  • 胆管受累:梗阻性黄疸是 AIP 最常见的表现;

  • 其他表现:AIP 还可累积其他一些器官,包括唾液腺疾病(干燥综合征)、胆管狭窄、肺结节、自身免疫性甲状腺炎以及肾脏病变(间质性肾炎,伴 IgG4 阳性浆细胞浸润及 IgG4 沉积在肾小管基底膜)。


  • 自身免疫性胰腺炎早期症状有哪些?
    当病人存在反复腹痛、黄疸、体重减轻或行血常规检查发现外周血 IgG4 显著增多及影像学检查有胰腺增大时需怀疑自身免疫性胰腺炎。

    自身免疫性胰腺炎的病因是什么?

    迄今为止,自身免疫性胰腺炎的发病机制尚未完全明确,大量文献表明,该病可能和自身免疫异常有关,2 型自身免疫性胰腺炎常伴有炎症性肠病,而后者也是一种与自身免疫异常相关的肠道慢性炎症性疾病。
    自身免疫性胰腺炎常见于哪类人群?
    在自身免疫性胰腺炎的患病人群中,常表现为男性优势,男女比例为 3:1。此外,首次发现自身免疫性胰腺炎的年龄常在 60 岁以上。
    自身免疫性胰腺炎会传染么?自身免疫性胰腺炎会遗传么?
    自身免疫性胰腺炎不是传染性疾病,不具备传染性。自身免疫性胰腺炎可能和遗传有关。
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    患者问:

    症状及患病时长:腹部疼痛,最近一周体重下降了五六斤,疼痛有一个月左右了,最近十天左右疼痛更剧烈,正在医院接受检查

    就医及用药情况:之前在滕州人民医院检查过ca199达到150多,说是疑似胰腺癌,然后最近三天转院到济南市960军区医院,昨天验血验便ca199达到142,今天刚做了穿刺,正在细胞培养,大夫说疑似胰腺癌,说是早期病灶小,95%的概率能完全切除,没有说以后会怎么样;以前因为有类风湿一直在服用相关药(具体不清楚什么药),最近腹部疼痛又拿了药,是在广东那边人家给配的药(具体不清楚什么药),服用后疼痛减轻,最近转院到960之后就没用过药了

    需要解答的问题:
    是否是胰腺癌,能否恢复,以后对生活和寿命有没有影响;因为家在山东,是否建议去山东大学齐鲁医院治疗,

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    该人59周岁,男,近期开始出现肚子疼。肚子涨,并且消瘦,去医院进行检查,结果显示胰腺肿大

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    患者问:

    几年一直肝功能异常,CA199也高。前几天去医院查了肝炎全套,没问题。胃镜做了是食管炎和慢性非萎缩性胃炎。医生建议做个B超胃镜,今天早上做了。结果发过去,你看看,有必要做个胰腺增强CT吗?谢谢!

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