肝炎是什么?

肝炎是所有肝脏炎症的统称,是由于某些原因引起肝脏细胞受到破坏,肝脏的功能受到损害,引起身体一系列不适症状,以及肝功能指标的异常。
肝炎根据病因可分为病毒性肝炎、细菌性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、中毒性肝炎、自身免疫性肝炎等,通常我们所说的肝炎大多指的是病毒性肝炎。
由于引发肝炎的病因不同,虽然有类似的表现,但是在病原学、血清学、损伤机制、临床经过及肝外损害、诊断及治疗等方面往往有明显的不同。

肝炎的症状有哪些?

  • 黄疸:表现为皮肤和(或)眼白发黄,小便颜色加深如浓茶,是比较常见的症状之一。若出现黄疸,表明病情加重。
  • 蜘蛛痣:表现为皮肤上的红点,红点周围有血丝状,当用细棒一端压迫痣中心时,痣完全消失,放开后痣又会出现。易发生在头面部、颈部、肩部等。蜘蛛痣是肝炎常见症状中的一种,但也可见于正常的健康人群,如儿童、妊娠期妇女等。
  • 肝掌:肝炎患者的手掌跟正常人具有很大的区别,手掌心泛白无血色,但大鱼际(手掌大拇指根部)和小鱼际(手掌小拇指根部)明显发红或出现片状红斑,按之发白。
  • 其他:包括肝区(右上腹)疼痛,食欲不振,极度乏力,面色晦暗无光泽,严重的黑眼圈等[1]

  • 肝炎由哪些原因导致?

  • 病毒感染:嗜肝病毒可引起病毒性肝炎,也就是我们常说的甲肝、丙肝、乙肝等。主要有五种病毒,甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒[1]
  • 其他感染:如阿米巴肝炎,较为罕见,它与阿米巴原虫感染有关[2]
  • 药物:很多药物都有损伤肝脏的副作用,特别是一些成分不明的草药或保健品。
  • 各种毒物:如毒蘑菇、四氯化碳、氯仿等,也会对肝细胞造成损害。
  • 酒精:长期酗酒会导致酒精性肝炎[3]
  • 其他疾病因素:
    • 自身免疫性疾病:主要是由自身免疫直接攻击肝细胞导致肝损。
    • 代谢性疾病:如脂肪肝、肝豆状核变性[4]、血色病等。
    • 胆道梗阻:如胆管结石、胆管癌等。

  • 肝炎会传染吗?
    病毒性肝炎会传染[2]
    传播途径有:
  • 消化道传播:
    • 触摸到被病毒感染的东西,未经洗手又触摸到嘴巴。
    • 食用或饮用被病毒感染的食物和水。
    • 与患者亲吻等。
  • 血液传播:破损的伤口接触到患者的血液等。
  • 性传播:如发生性关系是没有佩戴安全套等。
  • 母婴传播:被病毒感染的母亲在分娩时传染给新生儿。

  • 肝炎会遗传吗?
    仅仅一小部分会遗传。
    某些会引发肝炎的代谢性疾病会遗传,如肝豆状核变性,肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传病,初始即会导致肝脏铜蓄积,进而引发肝炎[4]
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    患者问:

    症状及患病时长:胆囊泥沙状结石,4月23日做手切除了胆囊,病理报告显示“肝组织伴变性”
    就医及用药情况:4月22日做了胆囊切除手术

    需要解答的问题:医生您好,请问“肝组织伴变性”是什么意思?

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    患者问:

    医生您好,想麻烦您帮我看看这是不是肝掌呀,身体其他方面正常,去年体检转氨酶在正常范围,但是因为体重比较高就减了肥,b超做过三四次除了肝内钙化灶没什么其他问题,然后肝炎试纸也测过是阴性,不喝酒没有饮酒史,但是平常作息是晚睡晚起,都是睡够七八个小时的,想问下我这个是不是肝掌呀,有没有必要再去查一下肝功

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    患者问:

    症状及患病时长:肝损伤以及高尿酸症,谷丙、谷草、间接胆红素偏高以及尿酸偏高

    就医及用药情况:4.16自己进行公务员预体检,发现谷丙和尿酸偏高,为避免复检,服用甘草酸肠溶胶囊和非布司他至今早,再次进行预体检,又发现尿酸降下去了,但谷丙谷草和胆红素指标都大幅上升,周六正式体检。

    需要解答的问题:希望医生综合考虑周六面临正式体检的切实需求,给予我一些治疗建议,是否应该停止服用非布司他改服用双环醇片?是否可以按照图5的方式通过输液注射的方式快速降低谷丙谷草?

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