什么是慢性胃炎?

各种原因所致胃黏膜炎症称为胃炎,以慢性炎性细胞浸润为主时称为慢性胃炎。常见诱因包括幽门螺杆菌感染、胆汁反流、吸烟等。患者最常见的症状有饱胀、嗳气、上腹痛等。
慢性胃炎是常见病吗?
由于多数慢性胃炎患者无任何症状,因此难以获得确切的患病率。可以肯定的是,慢性胃炎患病率不低于当地人群的幽门螺杆菌(Hp)感染率。慢性胃炎的患病率随年龄的增加而升高,但与性别无明显相关性。

慢性胃炎可以分为哪几种类型?

根据胃镜下的表现,可以将慢性胃炎分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎。
根据胃炎发生部位,又可以将慢性胃炎分为胃窦炎、胃体炎、胃窦为主的全胃炎、胃体为主的全胃炎。
慢性胃炎患者的主要症状有哪些?
多数慢性胃炎患者无任何症状,部分患者可出现口腔异味、嗳气、反酸、上腹痛、饱胀等消化不良症状,老年患者可同时存在胃食管反流病和消化道动力障碍。长期因为慢性胃炎所致的消化不良患者,还会表现出焦虑、抑郁等精神心理症状。另外,值得引起注意的一点是:慢性胃炎患者症状的轻重跟胃镜下胃黏膜的损伤程度无明显相关性,也就是说,如果患上了慢性胃炎,不能单凭症状是不是严重来判断疾病的严重程度,最主要的还要看胃镜和病理的检查结果。
慢性胃炎会自愈吗?
无症状的轻度慢性非萎缩性胃炎,一般不需要药物治疗,通过调整饮食及生活习惯,可以自愈。
而对于症状明显者,或者胃镜下炎症较严重者,结合幽门螺杆菌感染情况、胃镜表现和(或)病理结果,应给予相应的药物治疗。
慢性胃炎可能会有什么严重后果?
总体来说,慢性胃炎不是一种严重的疾病,多数慢性非萎缩性胃炎患者病情稳定,特别是不伴有幽门螺杆菌感染者。
反复或持续幽门螺杆菌感染和不良饮食习惯,可能导致溃疡发生或加重胃黏膜萎缩和肠化,少数出现上皮内瘤变(即原来所说的不典型增生)等病情变化,极少数患者可能进展为胃癌,且癌变多发生在溃疡和高级别上皮内瘤变的基础上。
慢性胃炎会癌变么?
虽然慢性萎缩性胃炎发生癌变的几率较正常人群要高,但实际发生胃癌的比例其实还是比较低的,所以不要因为得了慢性胃炎而整日惶惶不安。
实际上,慢性胃炎发生癌变需要经过以下漫长的过程:慢性非萎缩性胃炎→慢性萎缩性胃炎→胃黏膜肠上皮化生→低级别上皮内瘤变→高级别上皮内瘤变→胃癌。
当出现中重度萎缩性胃炎时,如果放任不管,可能会进一步向胃癌的方向发展。因此对于慢性萎缩性胃炎尤其是伴有中重度肠化或低级别上皮内瘤变者,要引起重视,建议定期进行胃镜和病理组织学检查。对于高级别上皮内瘤变,须立即进行确认,证实后需尽早采取内镜下治疗或手术治疗。

慢性胃炎的病因有哪些?

慢性胃炎的病因可分为外源性和内源性,通常情况下是内外因相互作用的结果。
外源性病因包括:幽门螺杆菌感染、吸烟、饮酒、药物(非甾体抗炎药、糖皮质激素等)、饮食和环境因素等。
内源性病因包括:年龄、胆汁反流、慢性肝病、糖尿病、免疫紊乱、遗传、精神压力等。
心情不好、精神紧张、工作压力是否会加重慢性胃炎呢?
精神紧张、工作压力大的人群,慢性胃炎的发病率明显高于普通人群,这是由于紧张、焦虑、激动、暴躁、忧伤等负面情绪可能引起自主神经功能紊乱,诱发慢性胃炎或加重慢性胃炎的症状。
慢性胃炎会不会有遗传?
  • 慢性非萎缩性胃炎:目前尚无明确证据证明慢性非萎缩性胃炎具有遗传性。
  • 慢性萎缩性胃炎:慢性萎缩性胃炎是幽门螺杆菌感染、年龄、饮食、环境及遗传等因素共同作用的结果,也就是说和遗传有一定关系,但不属于我们常说的那类遗传性疾病。有慢性胃炎家族史的人不一定都会得慢性胃炎。

  • 哪些人容易得慢性胃炎?
  • 幽门螺杆菌感染者;
  • 生活习惯不健康者,如吸烟、嗜酒、熬夜、过度疲劳、饮食不规律等;
  • 长期服用某些药物者,如非甾体抗炎药、糖皮质激素等;
  • 有胃癌家族史的人群;
  • 精神压力大或心理素质较差的人群。

  • 慢性胃炎是「吃出来」的病吗?
    胃肠道疾病容易受饮食的影响,但慢性胃炎也不完全是「吃出来」的病。特别是慢性萎缩性胃炎的发病,与幽门螺杆菌感染、年龄、饮食、环境及遗传等因素的相互作用密切相关。
    慢性胃炎与胃十二指肠溃疡有什么关系?
    不足 20% 的幽门螺杆菌相关性慢性胃炎可发生消化性溃疡:以胃窦炎症为主者易发生十二指肠溃疡,而多灶萎缩者易发生胃溃疡。
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    26岁,女,体检出幽门螺杆菌感染,请帮我开个药。

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    你好,张医生。我弟弟94年的,今年25岁,感染乙肝11年左右,2014年的时候得过肺积液和结核,后面给治好了。当时治疗肺积液和结核的时候也有同时治疗乙肝,当时医生说不用吃药了不用管,所以我们直到今年才做个乙肝2对半的检查,发现还有问题就一直在吃葵花牌的护肝片和阿德福韦酯胶囊。5月4号左右我弟弟感冒咳嗽一直到5月13号,5月14号去医院检查DR和CT发现肺部有积液并且疑似肝硬化,5月16号CT结果显示肝硬化并门脉高压、脾大,所见右下胸膜增厚、钙化。5月16号结果出来显示乙肝2对半结果显示乙肝表面抗原阳性,提示危,乙肝e抗原阳性,乙肝核心抗体阳性,血常规五分类也有几项偏高或者偏低,肝功能六项检查也有一项偏高。今天做电子胃十二脂肠镜检查,发现食管静脉曲张,胃里有一个小息肉,当场摘除了,慢性胃炎伴糜烂,HP(-)。今天拿结果去,医生说我弟弟病比较严重,不给开药,让我们去好的中心医院治疗。我知道他的肝硬化严重,可是我弟弟才25岁前,太年轻了,人生还很长。麻烦帮我看一下他需要怎么治疗,需要吃什么药,至少目前先吃药稳住病毒,不让继续恶化。盼回复,谢谢🙏!

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