什么是慢性胃炎?

各种原因所致胃黏膜炎症称为胃炎,以慢性炎性细胞浸润为主时称为慢性胃炎。常见诱因包括幽门螺杆菌感染、胆汁反流、吸烟等。患者最常见的症状有饱胀、嗳气、上腹痛等。
慢性胃炎是常见病吗?
由于多数慢性胃炎患者无任何症状,因此难以获得确切的患病率。可以肯定的是,慢性胃炎患病率不低于当地人群的幽门螺杆菌(Hp)感染率。慢性胃炎的患病率随年龄的增加而升高,但与性别无明显相关性。

慢性胃炎可以分为哪几种类型?

根据胃镜下的表现,可以将慢性胃炎分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎。
根据胃炎发生部位,又可以将慢性胃炎分为胃窦炎、胃体炎、胃窦为主的全胃炎、胃体为主的全胃炎。
慢性胃炎患者的主要症状有哪些?
多数慢性胃炎患者无任何症状,部分患者可出现口腔异味、嗳气、反酸、上腹痛、饱胀等消化不良症状,老年患者可同时存在胃食管反流病和消化道动力障碍。长期因为慢性胃炎所致的消化不良患者,还会表现出焦虑、抑郁等精神心理症状。另外,值得引起注意的一点是:慢性胃炎患者症状的轻重跟胃镜下胃黏膜的损伤程度无明显相关性,也就是说,如果患上了慢性胃炎,不能单凭症状是不是严重来判断疾病的严重程度,最主要的还要看胃镜和病理的检查结果。
慢性胃炎会自愈吗?
无症状的轻度慢性非萎缩性胃炎,一般不需要药物治疗,通过调整饮食及生活习惯,可以自愈。
而对于症状明显者,或者胃镜下炎症较严重者,结合幽门螺杆菌感染情况、胃镜表现和(或)病理结果,应给予相应的药物治疗。
慢性胃炎可能会有什么严重后果?
总体来说,慢性胃炎不是一种严重的疾病,多数慢性非萎缩性胃炎患者病情稳定,特别是不伴有幽门螺杆菌感染者。
反复或持续幽门螺杆菌感染和不良饮食习惯,可能导致溃疡发生或加重胃黏膜萎缩和肠化,少数出现上皮内瘤变(即原来所说的不典型增生)等病情变化,极少数患者可能进展为胃癌,且癌变多发生在溃疡和高级别上皮内瘤变的基础上。
慢性胃炎会癌变么?
虽然慢性萎缩性胃炎发生癌变的几率较正常人群要高,但实际发生胃癌的比例其实还是比较低的,所以不要因为得了慢性胃炎而整日惶惶不安。
实际上,慢性胃炎发生癌变需要经过以下漫长的过程:慢性非萎缩性胃炎→慢性萎缩性胃炎→胃黏膜肠上皮化生→低级别上皮内瘤变→高级别上皮内瘤变→胃癌。
当出现中重度萎缩性胃炎时,如果放任不管,可能会进一步向胃癌的方向发展。因此对于慢性萎缩性胃炎尤其是伴有中重度肠化或低级别上皮内瘤变者,要引起重视,建议定期进行胃镜和病理组织学检查。对于高级别上皮内瘤变,须立即进行确认,证实后需尽早采取内镜下治疗或手术治疗。

慢性胃炎的病因有哪些?

慢性胃炎的病因可分为外源性和内源性,通常情况下是内外因相互作用的结果。
外源性病因包括:幽门螺杆菌感染、吸烟、饮酒、药物(非甾体抗炎药、糖皮质激素等)、饮食和环境因素等。
内源性病因包括:年龄、胆汁反流、慢性肝病、糖尿病、免疫紊乱、遗传、精神压力等。
心情不好、精神紧张、工作压力是否会加重慢性胃炎呢?
精神紧张、工作压力大的人群,慢性胃炎的发病率明显高于普通人群,这是由于紧张、焦虑、激动、暴躁、忧伤等负面情绪可能引起自主神经功能紊乱,诱发慢性胃炎或加重慢性胃炎的症状。
慢性胃炎会不会有遗传?
  • 慢性非萎缩性胃炎:目前尚无明确证据证明慢性非萎缩性胃炎具有遗传性。
  • 慢性萎缩性胃炎:慢性萎缩性胃炎是幽门螺杆菌感染、年龄、饮食、环境及遗传等因素共同作用的结果,也就是说和遗传有一定关系,但不属于我们常说的那类遗传性疾病。有慢性胃炎家族史的人不一定都会得慢性胃炎。

  • 哪些人容易得慢性胃炎?
  • 幽门螺杆菌感染者;
  • 生活习惯不健康者,如吸烟、嗜酒、熬夜、过度疲劳、饮食不规律等;
  • 长期服用某些药物者,如非甾体抗炎药、糖皮质激素等;
  • 有胃癌家族史的人群;
  • 精神压力大或心理素质较差的人群。

  • 慢性胃炎是「吃出来」的病吗?
    胃肠道疾病容易受饮食的影响,但慢性胃炎也不完全是「吃出来」的病。特别是慢性萎缩性胃炎的发病,与幽门螺杆菌感染、年龄、饮食、环境及遗传等因素的相互作用密切相关。
    慢性胃炎与胃十二指肠溃疡有什么关系?
    不足 20% 的幽门螺杆菌相关性慢性胃炎可发生消化性溃疡:以胃窦炎症为主者易发生十二指肠溃疡,而多灶萎缩者易发生胃溃疡。
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    患者问:

    您好医生,我22岁男。
    近阶段我感觉胃比较胀,没有吃多少东西,感觉就饱了,晚上睡觉躺着感觉肚子鼓鼓的,会不太舒服。但是胃不疼。而且发现自己的舌头也很黄。
    近期吃完饭就趴在桌上午睡25分钟,不知道影响不影响胃的健康。

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    患者问:

    女,20岁,医生你好主要问题:打嗝,肠鸣,在饭后,喝水后尤为明显,平时做吞咽动作,肠道就会发出声音,有时打嗝多次用吞咽动作抑制,就会胃胀,然后打一个大嗝就不会了。平时喜欢吃带点辣的东西,饭一般吃八分饱。吃过美常安,莫沙必利,枯草杆菌一个星期,情况有所改善,但打嗝胀气还是会。有时胀气也会放响屁。

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    患者问:

    我今年21岁,饭后经常感到腹胀,几个星期前发现上腹部一片区域用手按压有痛感,时好时坏,目前为止症状减轻了。昨天去医院就医,医生让我胃镜检查,还未检查。就是图中手指按压的地方

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