慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，常见病因包括幽门螺杆菌感染、十二指肠 - 胃反流、药物因素和自身免疫因素等 ^[1]。
患者最常见的症状有饱胀、嗳气、上腹痛等。治疗方面多以药物治疗为主，一般病程较长，治疗较为缓慢，但多数患者症状可以消除。
慢性胃炎是常见病吗？
由于多数慢性胃炎患者无任何症状，因此难以获得确切的患病率。
可以肯定的是，慢性胃炎患病率不低于当地人群的幽门螺杆菌（Hp）感染率。慢性胃炎的患病率随年龄的增加而升高，但与性别无明显相关性 ^[2]。
慢性胃炎可以分为哪几种类型？

根据病因与病理学表现，可以将慢性胃炎分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎 ^[3]。

• 慢性非萎缩性胃炎：胃黏膜出现充血水肿，黏膜皱襞肿胀；
• 慢性萎缩性胃炎：也称为化生性萎缩性胃炎、胃萎缩，除了有炎症表现外，还会出现胃黏膜变薄、上皮细胞类型改变等情况。

根据胃炎发生部位，又可以将慢性胃炎分为胃窦炎、胃体炎、胃窦为主的全胃炎、胃体为主的全胃炎（顾名思义，疾病名称就可以展现疾病的发生部位，如胃窦炎是发生在胃窦的慢性胃炎；胃体炎是发生在胃体部位的慢性胃炎）。

慢性胃炎应该去哪个科室就诊？
慢性胃炎属于消化内科的常见疾病，一般选择去消化内科就诊即可。

多数慢性胃炎患者无任何症状，也就是基本没什么感觉；部分患者可能有轻微的症状；也有人在确诊后，可能未按照医嘱用药，长期治疗效果不明确而出现情绪问题。主要的症状如下：

消化不良：部分患者可出现口腔异味、嗳气、反酸、上腹痛、饱胀等消化不良症状，老年患者可同时存在胃食管反流病 ^[3]。

心理问题：长期因为慢性胃炎所致的消化不良患者，还会可能有焦虑、抑郁等精神心理症状。

要注意的是，慢性胃炎患者症状的轻重跟胃镜下胃黏膜的损伤程度无明显相关性，也就是说，如果患上了慢性胃炎，不能单凭症状是不是严重来判断疾病的严重程度，最主要的还要看胃镜和病理的检查结果 ^[3]。
此外，有些慢性胃炎的人可能在经历一些情绪困扰，在关注症状缓解的同时，别忘了好好照顾自己的情绪。可以通过冥想、运动等生活方式的改变来改善情绪，也可以通过心理咨询帮助自己解决情绪困扰。家人的理解与关爱对患者情绪恢复也有很大帮助。

慢性胃炎可能会有什么严重后果？
一般不会有严重的后果。
慢性胃炎不是一种严重的疾病，多数慢性非萎缩性胃炎患者病情稳定，特别是不伴有幽门螺杆菌感染者。
但是，反复或持续幽门螺杆菌感染和不良饮食习惯，可能导致溃疡发生或加重胃黏膜萎缩和肠化，少数出现上皮内瘤变（即原来所说的不典型增生）等病情变化，极少数患者可能进展为胃癌，且癌变多发生在溃疡和高级别上皮内瘤变的基础上 ^[1]。
所以，如果诊断为慢性胃炎，要听从医生的建议采取积极应对措施，如果需要使用药物，要定时定量服用，不要觉得没有不舒服就忽略了正规治疗。
慢性胃炎会癌变吗？
可能会。
研究显示慢性胃炎的年癌变率为 0.1%，即每年 1000 个慢性胃炎患者里可能有 1 个患者癌变 ^[4]。
但我们不必为此有额外担心，原因如下：

中国的慢性胃炎诊断有过度倾向，只要做胃镜就会有慢性胃炎诊断。实际上，一般只有幽门螺杆菌感染者才有标准意义上的慢性胃炎。

慢性胃炎发生癌变的几率虽然比正常人群要高，但患者实际发生胃癌的比例其实还是比较低。

及早规范治疗，就能控制病情发展，尽可能地规避风险。

一般来说，慢性胃炎发生癌变，需要经过以下漫长的发展过程：
慢性非萎缩性胃炎 → 慢性萎缩性胃炎 → 胃黏膜肠上皮化生 → 低级别上皮内瘤变 → 高级别上皮内瘤变 → 胃癌

只要我们在病情早期及时干预，就能最大限度预防癌变。
千万不要拖延，当出现中重度萎缩性胃炎时，如果放任不管，可能会进一步向胃癌的方向发展，因此建议：

对于慢性萎缩性胃炎患者，尤其是伴有中重度肠化或低级别上皮内瘤变者，建议遵医嘱定期进行胃镜和病理组织学检查。

对于存在高级别上皮内瘤变患者，须立即进行进一步检查确认，证实后需尽早采取内镜下治疗或手术治疗。

慢性胃炎的病因可分为外源性和内源性，通常情况下是内外因相互作用的结果：

外源性病因：幽门螺杆菌感染、吸烟、饮酒、药物（非甾体抗炎药、糖皮质激素等）、饮食和环境因素等 ^[1,2]。

内源性病因：年龄、胆汁反流、慢性肝病、糖尿病、免疫紊乱、遗传、精神压力等。

慢性胃炎与心情不好、精神紧张、工作压力有关系吗？
有一定关系。
精神紧张、工作压力大的人群，慢性胃炎的发病率明显高于普通人群，这是由于紧张、焦虑、激动、暴躁、忧伤等负面情绪可能引起自主神经功能紊乱，诱发慢性胃炎或加重慢性胃炎的症状。
慢性胃炎会不会有遗传？
一般不会。

慢性非萎缩性胃炎：目前尚无明确证据证明慢性非萎缩性胃炎具有遗传性。

慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎是幽门螺杆菌感染、年龄、饮食、环境及遗传等因素共同作用的结果 ^[5]。也就是说和遗传有一定关系，但不属于我们常说的那类遗传性疾病。有慢性胃炎家族史的人不一定都会得慢性胃炎。

慢性胃炎常见于哪些人群？

幽门螺杆菌感染者：由于幽门螺杆菌感染是导致本病的主要因素，因此有幽门螺杆菌感染者更易出现慢性胃炎 ^[1]；

生活习惯不健康者：如吸烟、嗜酒、熬夜、过度疲劳等 ^[1]；

长期服用某些药物者：如非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林等）、糖皮质激素（可的松、地塞米松等）等；

有慢性胃炎家族史的人群：由于慢性萎缩性胃炎与遗传有关，因此有阳性家族史者更易患病 ^[5]；

精神压力大或心理素质较差的人群：精神压力较大者可能引起自主神经功能紊乱，从而更易诱发本病。

慢性胃炎是「吃出来」的病吗？
不完全是。
胃肠道疾病容易受饮食的影响，但慢性胃炎也不完全是「吃出来」的病。特别是慢性萎缩性胃炎的发病，与幽门螺杆菌感染、年龄、饮食、环境及遗传等因素的相互作用密切相关 ^[1,4]。
慢性胃炎与胃十二指肠溃疡有什么关系？
不足 20% 的幽门螺杆菌相关性慢性胃炎可发生消化性溃疡，也就是说每 100 个幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者，发生消化性溃疡的不足 20 人：以胃窦炎症为主者易发生十二指肠溃疡，而多灶萎缩（一般会在检查单上有所体现）者易发生胃溃疡。