什么是隐睾?

隐睾是男性小儿最常见的生殖系统先天性疾病之一,指婴儿出生的时候阴囊里无睾丸。
胎儿期的睾丸最初位于腰部腹膜后,随着生长发育慢慢下降至阴囊。等到婴儿出生时,睾丸应该已经正常下降至阴囊。如果不能按照正常的发育过程下降到阴囊里,就是隐睾。
这个疾病主要是会影响男性的生殖功能,此外隐睾发生肿瘤的风险也比阴囊内睾丸高。
发现隐睾之后,可以通过手术等方法进行治疗。
隐睾的发病率高吗?
隐睾在足月男性新生儿中的发病率约为 3%,在男性早产儿中发病率可达 30%,早产儿体重越低,隐睾发生率越高,体重低于 900 克的患儿隐睾发生率为 100%,而低于 1800 克的患儿发生率为 68.5%。隐睾多为单侧,右侧稍多于左侧。双侧隐睾发生率占 10%~25%。

隐睾有什么症状?

隐睾最主要的症状就是阴囊空虚,摸不到睾丸,多数没有其他外生殖器的异常,一般是在体检的时候发现的。
依据睾丸所处位置,临床上通常将隐睾分为高位隐睾(指睾丸位于腹腔内或靠近腹股沟内环处,占隐睾的 14%~15%,腹内型者触摸不到睾丸)和低位隐睾(指睾丸位于腹股沟管或外环处,腹股沟部位有轻微隆起,在局部能够触摸到睾丸)。
隐睾自行下降的可能性大吗?
绝大多数的婴儿在初生后 3 个月内睾丸可以下降到阴囊内,但到 6 个月以后继续下降的机会明显减少,1 岁时隐睾的发病率为 0.8%~1.5%。
隐睾对患儿都有哪些影响?
  • 隐睾患儿患侧或双侧阴囊发育差,阴囊空虚,常合并疝气。

  • 隐睾会导致生育力下降或不育。

  • 隐睾发生扭转、癌变、损伤的风险远远高于阴囊内睾丸。

  • 隐睾还可能在儿童成长的过程中,造成精神和心理的负面影响。

  • 隐睾对生育的影响大吗?
    正常情况下,阴囊的温度比体温低 1.5~2℃,以维持睾丸正常产生精子的功能。而隐睾则无法保证睾丸处于低温环境,从而影响精子的正常产生。
    如果隐睾患儿在治疗时年龄超过 2 岁,就可能对睾丸产生不可逆的损害,影响精子的产生,引起不育。
    隐睾发生癌变的可能性大吗?
    隐睾容易发生癌变,尤其是位于腹膜后者。隐睾癌变的概率比正常位置睾丸高 18~40 倍(不同文献记载不一样),在睾丸癌患者中有隐睾病史者达 3.5%~14.5%。
    癌变不仅可以发生于隐睾侧,还可以发生在正常一侧的睾丸。

    隐睾的发病原因是什么?

    隐睾确切发病原因目前还不清楚。局部组织器官发育异常、内分泌功能异常和 / 或多基因缺失、遗传因素及环境因素等可能是隐睾发病的主要原因。
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