睾丸扭转是什么病?

睾丸的职责是分泌男性激素和产生精子完成「传宗接代」的任务。睾丸上方有一条柔软的圆索状结构,其中有给睾丸、附睾血液供应的动脉、支配睾丸的神经,也是静脉、淋巴管回流,以及输精管把精子运走的必经之路。在输精管、血管、淋巴管、神经周围还包绕有提睾肌及筋膜,分别起到收缩改变睾丸位置和保护精索的作用。精索就像是提着灯笼的线头,睾丸就相当于下方的“灯笼”。当“灯笼”(睾丸)旋转时,就会把“线头”(精索)拧紧,阻碍了血液流通,就称为睾丸扭转。

睾丸扭转表现是怎样的?哪儿会痛?

  • 睾丸扭转时会突然感到阴囊内疼痛,同时疼痛感向腹股沟区(大腿根、小肚子两侧)放射。

  • 睾丸扭转的疼痛剧烈,患者一般都拒绝睾丸被触碰。

  • 患者疼痛会在一段时间后自行缓解,或被当作“附睾炎等感染炎症”应用抗生素后缓解,造成“痊愈”假象,此时可能已经发生了睾丸坏死。


    (4)一小部分患者发病为慢性发作,疼痛感主要集中在腹股沟区(大腿根、小肚子两侧)。

  • 如何及早发现孩子的睾丸扭转?
    当孩子告诉你阴囊疼痛时,一定要警惕睾丸扭转。请立即触摸双侧睾丸并对比。当出现:一侧的睾丸,无论触碰睾丸任何位置时,孩子都反应剧烈,拒绝触碰,这时就应该高度怀疑睾丸扭转的发生。但即使没有上述这些典型表现,为了避免因漏诊而发生睾丸坏死的严重后果,青少年的睾丸疼痛,都应急诊行彩超检查明确睾丸血液供应的情况。

    怎么会得睾丸扭转?

    很遗憾,目前还没有搞清楚睾丸扭转的病因,但是有以下几个可以怀疑的「凶手」。
  • 睾丸精索先天解剖异常,如精索在阴囊(鞘膜)内的部分过长,活动度过大等。但是在临床手术中,也有观察到并没有解剖异常的患者。

  • 剧烈运动、体位突然改变,以及寒冷等刺激,可使提睾肌(注解:完整包裹攀附着精索的一层「包装纸」,实际上就是一层肌肉。)收缩,如果提睾肌过度活跃,就可能导致精索扭转。此外,临床上也存在睡眠中发生睾丸扭转的病例,推测与迷走神经兴奋有关。

  • 打篮球或者体操这些因素会导致睾丸扭转吗?
    目前没有很肯定的因素会导致睾丸扭转。在可以控制的因素当中,剧烈活动与突然的体位改变(例如:几小时的篮球运动、体操活动等)是有可能会导致提睾肌活动异常,进而诱发睾丸扭转的。
    睾丸扭转和进食的食物有关系么?
    没有证据表明吃进肚子里的食物与睾丸扭转的发生有关系。因此,吃了什么和睾丸扭转没有关系。
    睾丸扭转怎么会发生在我家年龄如此小的孩子身上?
    睾丸扭转也有发生在新生儿身上的报道。也就是说,出生后的男宝宝,都有可能罹患睾丸扭转。文献报道显示,睾丸扭转在任何年龄都能够发生,但高发于两个年龄段:新生儿期(出生后 28 天内)与青春期(13 岁~16 岁)。有资料显示,睾丸扭转25岁以下发病率为 1/4000,占青少年阴囊急诊的16~42%,常因误诊丢失睾丸。
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