什么是鞘膜?

胚胎发育初期,附着在腹壁内表面的腹膜经腹股沟向阴囊底部延伸,即形成鞘状突。睾丸也紧贴鞘状突背侧经腹股沟管进入阴囊,鞘状突背侧则包裹覆盖精索及睾丸、附睾的大部分。鞘状突的精索部份一般出生前就已经闭合,而睾丸部分则形成了一个包绕睾丸、附睾的闭合性囊腔,内外两层间存在潜在的腔隙,含有少许积液。
什么是鞘膜积液?
当鞘状突形成的鞘膜囊腔内积聚的液体超过一定量时就称为鞘膜积液。
鞘膜积液常见吗?
鞘膜积液是泌尿外科、小儿外科非常常见的一类疾病。
鞘膜积液包括哪几类?
鞘膜积液根据位置及鞘状突有无闭合,分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、混合型鞘膜积液、交通性鞘膜积液、婴儿型鞘膜积液。
首先我们把鞘膜突比喻成一根长条行的气球,气球口相连于腹腔,气球口及气球中各结扎一道线,气球口到气球中结扎线之间比喻为精索鞘膜部,气球中间到气球尾部比喻为睾丸鞘膜部。
而当气球口、气球中结扎线结扎良好,但这段距离内的鞘状突却没有闭合,含有一定量的积液是即为精索鞘膜积液;当精索段鞘状突完全闭合,但睾丸段的鞘膜囊内还有一定量的液体时即为睾丸鞘膜积液;当精索、睾丸鞘膜积液同时存在,但不相通时即为混合型;当精索、睾丸鞘膜积液同时存在,但相通时即为婴儿型;当气球口没有结扎好,腹腔与精索段、睾丸段鞘膜囊完全相通时则为交通性鞘膜积液。
哪一种类型鞘膜积液最常见?
最常见的是睾丸鞘膜积液。

鞘膜积液有什么表现?

鞘膜积液常无明显不适,部分人以无痛性阴囊肿块就诊而发现该病。当积液量很多、囊肿张力很大时,可表现为阴囊坠胀感、牵扯感。
该病还有一个典型的体征,透光试验阳性:手电筒从肿块下方往上照,呈透光性。
有的鞘膜积液为什么会时大时小?
鞘膜积液有时会体积随着体位、活动等改变,时大时小,则为交通性鞘膜积液的一个典型特点。交通性鞘膜积液,主要是精索段的鞘状突未闭合,鞘膜囊腔与腹腔相通,当液体流入鞘膜囊腔时,体积变大,而当液体回流进入腹腔时,体积就会变小。

什么原因会引起鞘膜积液?

根据鞘膜积液形成的原因分为原发性、继发性两种:
  • 原发性指未找到病因或诱发因素者,这种类型发展一般较缓慢;

  • 继发性则指发病前存在诱因,如睾丸或附睾炎症、创伤等疾病,以及阴囊手术史等情况,此种类型发展相对较快。

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    患者问:

    娄医生你好,我今年22岁,有多年手淫历史。两三年前突然发现睾丸上面一点那三角区域鼓起,按压也不痛,用手去寻摸能感觉到很多絮状一条一条的东西,想请问下怎么回事。

    34人看过

    患者问:

    28岁,男。大概在三个月前健身房运动后休息时感觉睾丸刺痛,而且发生肿胀,但疼痛不明显,而且疼痛不固定,有时是在左侧有时在右侧,还有时候在大腿根部位,以及腹股沟, 且伴有酸麻感,有点像胀痛。常常在运动后会加重。

    去过医院急诊拍了超声,但结果一切正常,医生推测是肌肉拉伤建议我回去自己养,且跟着专科大夫跟进。后来自己养了几周不见好,去见了专科大夫,大夫说只要超声正常睾丸就一切没问题,同时给我做了一点简单的检查,让我咳嗽然后手摸观察睾丸,大夫得出结论也是没有什么问题,不是疝气也不是其他的能用超声查出来的病,叫继续回家养,依然推测是肌肉拉伤。

    但本人已经养了三个月,完全没有好的迹象,而且症状加剧了。主要症状还是自我感觉睾丸肿大,而且大腿根和腹股沟时有酸麻胀痛,睾丸会时不时有刺痛感,有时候会背痛。个别时候会有尿不尽现象(可能是因为睾丸肿大),平时排尿正常,睾丸触摸挤压都无痛感。现在每天都难受。

    本人身体基本健康,前几年有过高尿酸史。

    我现在就是没辙了,请问B超能排除的都有哪些病?有没有可能是睾丸癌?或者是结石在睾丸?如果B超不能排除这些病,请问还要做什么检测才能确诊?

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    患者问:

    34男性,无慢性疾病,睾丸酸胀两三周左右
    夜间早上勃起消失

    之前因为排尿问题去看泌尿科,
    开了阿尔法药物,有所缓解,

    今天看的泌尿科医生,医生摸了左侧睾丸说没有问题

    那这个左侧睾丸鞘膜积液需要处理吗
    双侧睾丸微结石需要处理吗?
    夜间勃起和早上勃起突然消失是这个原因还是前列腺有炎症

    37人看过