膀胱憩室是什么?

在了解膀胱憩室之前,先了解一下正常的膀胱是什么样。
膀胱是人体用于存储尿液的器官,上连双侧输尿管,下接尿道,大部分由内往外是粘膜层(类似口腔黏膜)、肌肉层等 5 层组成,膀胱镜下仅可看到粘膜层,表面光滑、平整,遍布少许血管。
所谓的膀胱憩室,则是因膀胱肌肉发育差引起局部肌肉薄弱导致肌肉上或继发于下尿路梗阻引起膀胱内压大导致肌肉间形成的大小不等、形状不规则的突出于膀胱表面的腔隙。
其症状不典型,诊断主要依靠影像学检查及膀胱镜,治疗上,有保守治疗及手术治疗两种方案,预后良好。
膀胱憩室分为哪几种类型?
根据该病的致病原因,该病分为两种:
  • 第一种称真憩室,其为先天性病变导致局部肌肉薄弱,黏膜连同肌肉一起往膀胱外突出,憩室构造仍含有肌层,只是比较薄弱,其发生率较低,多发生于儿童;

  • 第二种称假憩室,其为后天性疾病如前列腺增生、尿道狭窄所致下尿路梗阻,膀胱内压增大后黏膜层经肌肉间向外膨出,憩室构造不含肌肉层,其发生率较前者高,多发生于成年人。


  • 总体而言,男性发生率多于女性。
    膀胱憩室是不是各个方向均会发生?
    正常膀胱内容量男性约 350~750 ml,女性约 250~550 ml,其并不呈圆形,而是呈现四面椎体形,尖朝前,底向后下方。膀胱憩室最常见于输尿管口附近,并不是各个方向都会发生。

    膀胱憩室有哪些表现?

    膀胱憩室犹如膀胱上连接着一个「小膀胱」,而且二者还是相通的,故憩室较小时常无症状,跟正常人无异。
    但当膀胱憩室较大,可出现类似于膀胱结石的排尿中断症状,出现两次排尿,其也是该病的比较有特征的表现,但不会有排尿疼痛、阴茎及尿道外口放射性疼痛。
    但是无论膀胱憩室的大小,当出现憩室并发症如感染、梗阻时,常出现并发症的相关症状,如排尿次数多、尿憋不住、排尿疼痛、排尿排不出来,或者小便有血等。

    膀胱憩室的发病原因有哪些?

    根据上面的表述,膀胱憩室有真假之分,其病因也有所差异:
  • 真憩室:为先天性病变导致局部肌肉薄弱,黏膜连同肌肉一起往膀胱外突出所致;

  • 假憩室:为后天性疾病如前列腺增生、尿道狭窄所致下尿路梗阻,膀胱内压增大后黏膜层经肌肉间向外膨出所致。

  • 另一型膀胱憩室位于顶部,可能与脐尿管消失不全相关。


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    患者问:

    症状及患病时长:不知 近期刚发现

    就医及用药情况:无

    需要解答的问题:
    CT和尿检结果见图片。患者没有觉得排尿异常/困难。这是属于结石还是有囊肿?患者年龄87,是否建议手术?不手术的后果是什么?

    18人看过

    患者问:

    症状及患病时长:
    我爷爷87岁,尿不尽,偶尔尿失禁
    就医及用药情况:
    非那雄胺片,盐酸坦索罗辛缓片,用药一年了
    需要解答的问题:麻烦医生看下检查报告,这样的情况该用什么办法治疗最好

    438人看过

    患者问:

    症状描述:
    8月25日晚上突然就不能排尿了,然后打了三天消炎吊水,也没起作用,29日到医院留置导尿管,持续带了15天,于9月13号上午到医院去掉导尿管,一直到当天晚上8点都没排尿,没办法又到医院插留置导尿管,至今已8天了还留置着导尿管。两个药都在吃,就是导尿管插着不舒服,没什么其他不适症状。

    患病时长:8.25至今快到一个月了

    医院检查:前两张是9.20(昨天)在合肥的安医大附院做的彩超。后两张是8.29(刚开始看病时)在淮南医院做的。

    用药情况:盐酸坦索罗辛缓释胶囊 用了20天至今日
    爱普列特片 用了7天至今日

    去看门诊时医生解释的比较少,只说要住院和手术,麻烦大夫详细解释一下我们这个病的情况。如果手术的话可能采取的方案,以及方案优劣,如何选择等。非常感谢!

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