嗜铬细胞瘤是什么病?

嗜铬细胞瘤是一种长在肾上腺髓质、或肾上腺外嗜铬组织的肿瘤,可以分泌肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺,可以分泌肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺,这类物质统称为儿茶酚胺,因此,嗜铬细胞瘤也与肾上腺髓质增生一起统称为儿茶酚胺增多症,可导致难治性高血压,血压的急剧变化,以及心律失常、代谢紊乱等。
嗜铬细胞瘤比较少见,平均每 100 个高血压患者中有不到 1 个嗜铬细胞瘤患者。嗜铬细胞瘤可以发生在任何年龄段,但 40~50 岁的病人比较多见,男女比例相当。
如能早期诊断嗜铬细胞瘤并手术切除肿瘤,大多数患者都可治愈,甚至血压恢复正常。
嗜铬细胞瘤会长在哪些部位?
嗜铬细胞瘤可以发生在体内有交感神经节的任何部位,有时候是很难找到的,造成难以通过手术切除治疗。
不过,90% 的嗜铬细胞瘤都长在肾上腺(肾上腺是位于肾脏上方的内分泌腺体,左右各一),剩下的 10% 的嗜铬细胞瘤可能生长在腹主动脉旁、膀胱、胸部、头部、颈部和盆腔内。此外,10%是双侧肾上腺多发,10%是恶性。因此,嗜铬细胞瘤也被称为“10%”肿瘤。
嗜铬细胞瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤?
90% 的嗜铬细胞瘤都是良性的,只有 10% 的嗜铬细胞瘤是恶性的。不过,嗜铬细胞瘤即使不是恶性的,也可能造成非常严重的后果,如心肌梗死、脑出血、猝死等。

嗜铬细胞瘤有什么表现?

  • 高血压:有一半的患者表现为一阵一阵的血压升高(即阵发性高血压);另外一半患者要么表现为持续性高血压,要么血压正常。

  • 常见症状:阵发性头痛、出汗、心慌,可伴有震颤、面色苍白、呼吸困难、全身乏力和突然出现的惊恐感。

  • 不常见症状:站起来时头晕、眼前发黑,视物模糊,体重减轻,多尿,多饮,便秘,高血糖,高血压与低血压交替出现

  • 无症状:随着医学技术的进步,越来越多的患者是在体检中无意发现肾上腺嗜铬细胞瘤的,这些患者可以没有不适症状。

  • 嗜铬细胞瘤会引起什么并发症?
    嗜铬细胞瘤的高血压会损伤心脏、脑、血管、肾脏等多个器官,造成动脉硬化、心肌梗死、心脏肥大、心力衰竭、心律失常、脑出血、中风、眼底出血、视力下降、肾功能损伤、尿毒症等,严重者可能会猝死。
    嗜铬细胞瘤会有后遗症吗?
    嗜铬细胞瘤成功手术后,大部分患者的高血压都可以完全恢复正常,但也有小部分患者血压仍高于正常,不过比手术前有所降低且容易控制。

    为什么会得嗜铬细胞瘤?

    大部分嗜铬细胞瘤病因不明;少部分家族性嗜铬细胞瘤和遗传有关,一个家族中常常有多个患者,这类嗜铬细胞瘤常常是一些遗传病的组成部分。如多发性内分泌腺瘤病 2 型(MEN-2)(甲状腺髓样癌、甲状旁腺腺瘤或增生、多发粘膜神经瘤),von Hippel-Lindau 病(视网膜和中枢神经系统血管母细胞瘤、肾囊肿或肾细胞癌、胰腺囊肿或肿瘤、附睾囊腺瘤)等等。
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    患者问:

    女,53岁。
    症状:平常就是全身心的累。全身发硬。遇冷。冻着加重,冷热都出汗。
    已经确诊患有糜烂性胃淡。
    我现在想把她接到上海来诊治,想问下医生,这些症状是否都是糜烂性胃炎引起的?如果不是,最可能还有那些疾病?我需要看那些科室,做那些检查?

    2人看过

    患者问:

    患者48岁,170cm,体重74KG。

    我父亲四天前早上突然开车高血压(预计200),紧急去医院后测量180多,做了检查然后监护仪监护,一上午最低降到160左右。吃了一片什么地平短效药口含,140左右回家。下午感觉又难受去另一个医院,测量是150左右,只是做了诊断和心理疏导。

    第二天去医院查看了第一次的测量报告开了一盒拜新同,服用两天效果不好,高血压来的没规律,昨晚有一阵胸前微痛,看会儿电视 看了会儿抖音血压也能上来导致难受就关了,低压一直在90多一直降不下来。四天了每天知道犯一两次高压。

    服用药物是什么地平那种短效药和拜新同,两种都是地平。但是控制效果不太好。像这种突发高血压到200我觉得一定有原因吧。肾脏 心电图 血液 脑CT都做了,全部正常。这如何是好。

    1人看过

    患者问:

    一个月前发现高血压,最高180/120,后来一直吃降压药,最近血压还算稳定。针对高血压就诊,做了几个检查,肾动脉,肾上腺没有见异常。目前也没啥不适。但化验其中有一项异常。想咨询一下什么情况。

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