嗜铬细胞瘤是什么病?

嗜铬细胞瘤是一种长在肾上腺髓质、或肾上腺外嗜铬组织的肿瘤,可以分泌肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺,可以分泌肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺,这类物质统称为儿茶酚胺,因此,嗜铬细胞瘤也与肾上腺髓质增生一起统称为儿茶酚胺增多症,可导致难治性高血压,血压的急剧变化,以及心律失常、代谢紊乱等。
嗜铬细胞瘤比较少见,平均每 100 个高血压患者中有不到 1 个嗜铬细胞瘤患者。嗜铬细胞瘤可以发生在任何年龄段,但 40~50 岁的病人比较多见,男女比例相当。
如能早期诊断嗜铬细胞瘤并手术切除肿瘤,大多数患者都可治愈,甚至血压恢复正常。
嗜铬细胞瘤会长在哪些部位?
嗜铬细胞瘤可以发生在体内有交感神经节的任何部位,有时候是很难找到的,造成难以通过手术切除治疗。
不过,90% 的嗜铬细胞瘤都长在肾上腺(肾上腺是位于肾脏上方的内分泌腺体,左右各一),剩下的 10% 的嗜铬细胞瘤可能生长在腹主动脉旁、膀胱、胸部、头部、颈部和盆腔内。此外,10%是双侧肾上腺多发,10%是恶性。因此,嗜铬细胞瘤也被称为“10%”肿瘤。
嗜铬细胞瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤?
90% 的嗜铬细胞瘤都是良性的,只有 10% 的嗜铬细胞瘤是恶性的。不过,嗜铬细胞瘤即使不是恶性的,也可能造成非常严重的后果,如心肌梗死、脑出血、猝死等。

嗜铬细胞瘤有什么表现?

(1)高血压:有一半的患者表现为一阵一阵的血压升高(即阵发性高血压);另外一半患者要么表现为持续性高血压,要么血压正常。
(2)常见症状:阵发性头痛、出汗、心慌,可伴有震颤、面色苍白、呼吸困难、全身乏力和突然出现的惊恐感。
(3)不常见症状:站起来时头晕、眼前发黑,视物模糊,体重减轻,多尿,多饮,便秘,高血糖,高血压与低血压交替出现
(4)无症状:随着医学技术的进步,越来越多的患者是在体检中无意发现肾上腺嗜铬细胞瘤的,这些患者可以没有不适症状。
嗜铬细胞瘤会引起什么并发症?
嗜铬细胞瘤的高血压会损伤心脏、脑、血管、肾脏等多个器官,造成动脉硬化、心肌梗死、心脏肥大、心力衰竭、心律失常、脑出血、中风、眼底出血、视力下降、肾功能损伤、尿毒症等,严重者可能会猝死。
嗜铬细胞瘤会有后遗症吗?
嗜铬细胞瘤成功手术后,大部分患者的高血压都可以完全恢复正常,但也有小部分患者血压仍高于正常,不过比手术前有所降低且容易控制。

为什么会得嗜铬细胞瘤?

大部分嗜铬细胞瘤病因不明;少部分家族性嗜铬细胞瘤和遗传有关,一个家族中常常有多个患者,这类嗜铬细胞瘤常常是一些遗传病的组成部分。如多发性内分泌腺瘤病 2 型(MEN-2)(甲状腺髓样癌、甲状旁腺腺瘤或增生、多发粘膜神经瘤),von Hippel-Lindau 病(视网膜和中枢神经系统血管母细胞瘤、肾囊肿或肾细胞癌、胰腺囊肿或肿瘤、附睾囊腺瘤)等等。
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患者问:

男,21岁,身高165,体重90Kg,四年吸烟史,耳鸣也有四年多了,月余前感到头痛头胀,到医院就诊,收缩压170mmHg,舒张压忘记了。。。医生给开了15天量的比索洛尔和氨氯地平。吃完后第二次去换了个医生,把氨氯地平换成了培哚普利,还做了个血液速检,各项结果正常。仅转氨酶一项高到80,医生和我说没什么问题。现在感到挺郁闷的!年纪轻轻就有高血压。请医生给我一些生活上的指导,还有是否还要做其他检查?

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男,33岁,常年容易出汗,即使天冷时候,室外5度情况下,稍微走路快一点,走几百米的路也会出满身汗。夏天一走路就会满身大汗。应该看什么门诊,做什么检查?

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