肾上腺结节指什么？

肾上腺位于肾脏上方，左右两侧各有一个，虽然「块头」不大，但确是人体非常重要的内分泌腺体，肾上腺分泌的激素是人体日常活动中所不可缺少的。随着影像检查技术的发展及体检的普及，发现有肾上腺结节的情况不少见。

肾上腺结节，就是肾上腺上长了东西、包块、疙瘩、肿块或是肿瘤等。其中，通过体检或是再做其他检查时偶然发现肾上腺长了 1 厘米以上的结节或包块，被称之为肾上腺意外瘤或肾上腺偶发瘤。

肾上腺结节最常见的类型是良性的、对身体不产生不良影响（医学上称之为无功能）的结节。

肾上腺结节应该看哪个科？

英文名称：Adrenal nodule.

别名：肾上腺肿瘤、肾上腺包块、肾上腺占位。

就诊科室：泌尿外科、普外科、内分泌科。

肾上腺结节是什么原因引起的？

多数肾上腺结节来源于肾上腺本身，病因不明确。少数肾上腺结节来源于身体其他部位的病变，比如身体其他部位的恶性肿瘤转移至肾上腺等。

肾上腺结节这种病常见吗？

肾上腺结节在成人当中并不少见，随着年龄的增加发生率逐渐增加，在成人当中发生率约 3％～7％。

肾上腺结节的主要症状和表现是什么？

大多数肾上腺结节属于良性、无功能的结节，也就是说大多数肾上腺结节通常不会令患者产生明显的不舒服的症状，大多数肾上腺结节被检查发现，但它对患者的健康和生活质量都不会造成任何不好的影响。

少数肾上腺结节属于功能性结节，也就是能分泌产生激素，这种能够分泌激素的肾上腺结节会对健康产生影响，引起一些不舒服的症状，比如：长期难以控制的高血压、血压忽高忽低波动大、阵发性的头痛、进行性的体重增加、长期的肢体麻木乏力、难以纠正的低钾血症、女性男性化等。

如果其他部位的病灶转移到肾上腺，那么还可以有其他部位疾病的一些表现。

肾上腺结节怎么诊断？肾上腺结节良恶性如何判断？

通过影像检查技术通常可发现并诊断「肾上腺结节」，而发现肾上腺结节后主要是要明确两个问题：良性还是恶性？有功能还是无功能？

进一步的检查手段包括影像学检查、穿刺活检、化验激素水平。

• 肾上腺 CT 扫描最为常用，如果影像中有可见的脂肪、肾上腺平扫密度 ≤ 10 HU 则为良性病变的特征，如果未见到这些良性特征，需要进行增强 CT 检查。
• 肾上腺核磁共振检查，特别是对于造影剂过敏的患者，有一定的适用性，通常认为肾上腺 CT 检查较核磁检查更具有优势。
• 对于肾上腺结节较大，怀疑是其他部位转移而来的情况下，PET-CT 检查对于寻找原发病灶有帮助。
• 肾上腺肿块的穿刺活检主要应用于确定肾上腺转移瘤的诊断中，其具有很好的安全性及较低的并发症。
• 化验激素水平主要是来判断结节是否有功能：
• 如果怀疑嗜铬细胞瘤，检测血浆甲氧基肾上腺素和去甲肾上腺素，行 24 小时尿液中甲氧基肾上腺素的检测。
• 如果怀疑醛固酮瘤，检测肾素-血管紧张素-醛固酮。
• 如果怀疑库欣综合征，检测皮质醇、促肾上腺皮质激素等。

肾上腺结节如何治疗？

绝大多数肾上腺结节属于良性、无功能结节，可不用特殊处理，定期观察即可，通常建议 1 年后复查。

如果结节考虑恶性、或是结节较大、或是结节有内分泌功能引发出相应的症状，这时会选择肾上腺切除术。肾上腺切除术可用腹腔镜经腹膜后入路，或者用开放式手术。

##肾上腺结节对人体有哪些危害？肾上腺结节会引起哪些并发症？
大多数肾上腺良性、无功能结节终身对患者的健康和生活质量不会造成任何不好的影响。对于良性有功能的结节，手术治疗后效果理想，多数可以达到治愈的效果。极少数的恶性病变预后不佳。

肾上腺结节怎么预防？

肾上腺结节发病原因不明确，目前尚无有效的预防措施。