尖端扭转型室性心动过速是什么病?

简称「尖端扭转型室速」,是一种较为严重的心律失常,常反复发作,易致突然晕厥或抽搐,严重者可猝死。常见于有严重的心肌缺血或其他心肌病变、使用某些抗心律失常药物(如胺碘酮等)、严重的电解质紊乱(如低钾血症、低镁血症)的病人。尖端扭转型室速反复发作且药物治疗无效的病人,需要植入埋藏式心脏除颤器(ICD)。
尖端扭转型室性心动过速严重吗?
较严重,部分病人可因发生室颤、心脏停跳而猝死。

尖端扭转型室性心动过速有哪些表现?

尖端扭转型室性心动过速发作时心脏不能正常射血,导致脑供血骤减而突然晕厥或抽搐。心动过速多数在十几秒左右自行停止,但易反复发作。若尖端扭转型室性心动过速没有自行停止,而是演变为室颤(心室颤动),可发生猝死。
尖端扭转型室性心动过速会造成哪些严重后果?
  • 可造成脑缺血损伤、昏迷,遗留瘫痪、失语等后遗症;

  • 可引起心力衰竭、心源性休克;

  • 严重者死亡。

  • 哪些疾病会引起尖端扭转型室性心动过速?

  • 先天性长 Q-T 间期综合征并尖端扭转型室速,以儿童和少年多见,亦见于新生儿,多有家族史,由情绪紧张、应激、运动诱发。

  • 各种原因导致的低血钾、低血钙、低血镁等电解质紊乱,可导致尖端扭转型室性心动过速。

  • 某些抗心律失常药(如胺碘酮等)及洋地黄药物中毒,可导致尖端扭转型室性心动过速。

  • 心肌病变、严重的心肌缺血等器质性心脏病,可导致尖端扭转型室性心动过速。

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