蒋永荣心血管内科主治医师
阴大伟心血管内科主治医师
发布时间 2018年09月03日
最后修订时间 2023年08月11日
心动过缓,顾名思义,就是心脏跳动缓慢,心率过低,一般我们认为心脏每分钟跳动小于 60 次就是心动过缓(我们正常人心率在每分钟 60~100 次)。
想要检查自己是否心动过缓,可以用手表计时一分钟数脉博,或者现在很多电子血压计测量血压的时候自动测心率的。
心动过缓发生的时候,可以没有任何症状,因为正常人休息的时候也是可以出现的;也可以出现头晕等不舒服,主要是因为心动过缓导致心脏泵血功能减弱,无法给我们身体,尤其大脑提供充分的供血,进而发生头晕等不舒服,这类往往是有基础疾病。
心动过缓伴随以下症状和情况时,应立即前往医院就诊:
出现头晕目眩、晕厥前兆或晕厥等;
出现不明原因的跌倒或呼吸困难;
怀疑因为心脏病发作而导致的心动过缓,比如心绞痛发作;
怀疑因为服用的药物而出现心动过缓等不舒服的时候;
总之,我们建议,只要是有症状的心动过缓,都应该去医院进行评估可能引起心动过缓的原因,只有查明可能引起心动过缓的原因,才能针对性的处理。
心动过缓本身可以见于健康的人群,也可以见于一些身体疾病(心脏疾病及非心脏疾病)和药物的副作用,如果出现上面说的症状时,应该尽快就医,让专业医生进行判断。
健康人群:本身夜间休息的时候,健康的成年和儿童都可以出现心动过缓,甚至可以达到每分钟 30 几次的心率,尤其是身体状况良好的运动员,所以平常体力劳动者或者长期体育锻炼的人群,心动过缓是很常见,某种程度来说或许心率慢说明一种训练有素的指标。一般这类人群没有什么不舒服的症状,查体或体检的时候发现。
心脏疾病:心脏本身的疾病,自然也会导致心脏损害也会导致严重的心动过缓,这类患者往往比较严重,甚至发生晕厥和猝死,比如心肌梗死、心肌病、严重的心肌炎、病态窦房结综合征等,这种情况需要特别重视的。
非心脏疾病:感染性疾病,比如伤寒;内分泌系统疾病,比如甲状腺功能减低(甲减);中枢神经系统疾病(大脑的问题),比如脑卒中导致颅高压等;阻塞性睡眠呼吸暂停,主要表现为严重的打呼噜和呼吸暂停;一些终末期患者,体质非常虚弱的人群。
药物:很多药物可以抑制心脏跳动,引起心动过缓,或者副作用是心动过缓,比如地高辛、胺碘酮、比索洛尔及一些镇静安眠药等,所以药物要在医生指导下服用。