窦性心动过速是什么?

正常人的心律是由窦房结控制的,窦房结规律地发放冲动,控制着心脏的收缩和舒张,称之为窦性心律。当窦性心率 ≥ 100 次/分时,即为窦性心动过速(sinus tachycardia)。
窦性心律受很多因素的影响,比如生理刺激(如运动)或病理刺激(如甲状腺功能亢进症)都可引起窦性心动过速。
此外,不同的人群心率的峰值上限也不一样。如婴儿的平均心率在 110~115 次/分,儿童和成年人的安静心率在 65~85 次/分。
绝大部分情况下,窦性心动过速是一种正常的生理反应,通过心率的增快,增加心脏每分钟的泵血量,维持机体的需要。
窦性心动过速的哪些情况需要特殊关注?
  • 体位性直立性心动过速综合征(Postural orthostatic tachycardia syndrome, POTS):是一种女性多发的非器质性心动过速综合征,主要表现为直立较坐位时心率增加 ≥ 30 次/分(12~19 岁放宽至 40 次/分)。这是一种自主神经功能失调综合征,主观症状比较明显,包括头晕、心悸、胸闷、视物模糊、手颤、活动耐量下降等。

  • 不适当窦性心动过速(Inappropriate sinus tachycardia, IST):此疾病也是一种女性多发的、心脏无明显器质性病变的心动过速综合征。主要表现为心率的上升与身体的生理需求不成比例,轻度活动可至心率上升明显且有明显的不适感觉。


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    窦性心动过速有哪些症状?

    窦性心动过速根据心率的快慢可有不同的临床表现。
    轻者无明显症状,随着心率的增快可出现心悸、胸闷、乏力、失眠、焦虑等症状,甚至诱发心肌缺血,出现胸痛的症状。
    不适当窦性心动过速(IST)和体位性直立性心动过速综合征(POTS)的症状往往更明显,九成的患者为女性,并且多发生于医务人员。主要症状为心悸,也可出现胸痛、气短、头昏、天旋地转等症状,重者可完全丧失活动能力。
    窦性心动过速会引起猝死吗?
    如果本身没有心脏病和心脏离子通道疾病,单纯的窦性心动过速是不会引起猝死的。

    窦性心动过速的原因有哪些?

    窦性心动过速的发生,常是人体对各种刺激或疾病的反应。
  • 常见的刺激有:激烈运动、情绪激动、吸烟、饮酒、喝茶和咖啡等。

  • 常见的疾病有:发热、贫血、失血、甲状腺功能亢进症、呼吸功能不全、休克、心力衰竭、心肌炎、心肌缺血等。

  • 药物:也可以引起窦性心动过速,如肾上腺素、阿托品、氨茶碱、甲状腺激素、尼古丁、咖啡因等。突然停用 β 受体阻滞剂,也会引起反跳性的心动过速。


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    患者问:

    症状及患病时长:3个月

    就医及用药情况:去医院只查过血常规,心电图和心脏彩超都没啥问题,血压也是正常的,前两天输了电解质和钾也没用,还是会不舒服。

    需要解答的问题:
    妈妈2月底开始难受,症状就是心里难受像石头压着,严重的时候会心慌要晕过去了。一直反反复复没好,有时候快好了第二天又难受了。一般早上最严重,下午晚上状态好些没那么难受。胃口一直不好每天吃的肉沫稀饭。没力气没精神难受得每天只能在床上躺着,去年新冠的时候也这样过,也是基础检查都查了没啥问题后面自己又养好了。今年这次不知道是不是感染了新冠导致的,症状比上一次严重。想问医生我妈妈到底是什么引起的?怎么能让她快点好起来

    5人看过

    患者问:

    症状及患病时长:
    由于之前有过两次心动过速的情况,且日常心率偏高,已经服用快两周的酒石酸美托洛尔。昨日晚上失眠,有些焦虑,再加上有生理期。今天一整天心率都偏高,总感觉有些难受,吃了药才稳定在80左右。到了晚上吃饭,吃了两口感觉不舒服,心率也偏高,不到一会都到了163,过了几分钟又降下来了,有一种压力释放完了的感觉。

    需要解答的问题:
    帮忙看看心电图是什么问题?可能是什么诱因?

    5人看过

    患者问:

    症状及患病时长:近一年,早晨躺着心率70-80,起床后洗漱轻微活动心率就达到100-140,然后平常稍微一运动(有氧/力量)心率也飙升,且运动完心率降的很慢,平常不动时心率就80-90左右,近半年去了三甲医院做过两次心脏全套检查,没有查出任何毛病。

    就医及用药情况:
    每天早晨服用倍特乐克
    需要解答的问题:
    具体是什么原因,应该如何改善该问题

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