窦性心动过速是什么?

正常人的心律是由窦房结控制的,窦房结规律地发放冲动,控制着心脏的收缩和舒张,称之为窦性心律。当窦性心率 ≥ 100 次/分时,即为窦性心动过速(sinus tachycardia)。
窦性心律受很多因素的影响,比如生理刺激(如运动)或病理刺激(如甲状腺功能亢进症)都可引起窦性心动过速。
此外,不同的人群心率的峰值上限也不一样。如婴儿的平均心率在 110~115 次/分,儿童和成年人的安静心率在 65~85 次/分。
绝大部分情况下,窦性心动过速是一种正常的生理反应,通过心率的增快,增加心脏每分钟的泵血量,维持机体的需要。
窦性心动过速的哪些情况需要特殊关注?
  • 体位性直立性心动过速综合征(Postural orthostatic tachycardia syndrome, POTS):是一种女性多发的非器质性心动过速综合征,主要表现为直立较坐位时心率增加 ≥ 30 次/分(12~19 岁放宽至 40 次/分)。这是一种自主神经功能失调综合征,主观症状比较明显,包括头晕、心悸、胸闷、视物模糊、手颤、活动耐量下降等。

  • 不适当窦性心动过速(Inappropriate sinus tachycardia, IST):此疾病也是一种女性多发的、心脏无明显器质性病变的心动过速综合征。主要表现为心率的上升与身体的生理需求不成比例,轻度活动可至心率上升明显且有明显的不适感觉。


  • 窦性心动过速有哪些症状?

    窦性心动过速根据心率的快慢可有不同的临床表现。
    轻者无明显症状,随着心率的增快可出现心悸、胸闷、乏力、失眠、焦虑等症状,甚至诱发心肌缺血,出现胸痛的症状。
    不适当窦性心动过速(IST)和体位性直立性心动过速综合征(POTS)的症状往往更明显,九成的患者为女性,并且多发生于医务人员。主要症状为心悸,也可出现胸痛、气短、头昏、天旋地转等症状,重者可完全丧失活动能力。
    窦性心动过速会引起猝死吗?
    如果本身没有心脏病和心脏离子通道疾病,单纯的窦性心动过速是不会引起猝死的。

    窦性心动过速的原因有哪些?

    窦性心动过速的发生,常是人体对各种刺激或疾病的反应。
  • 常见的刺激有:激烈运动、情绪激动、吸烟、饮酒、喝茶和咖啡等。

  • 常见的疾病有:发热、贫血、失血、甲状腺功能亢进症、呼吸功能不全、休克、心力衰竭、心肌炎、心肌缺血等。

  • 药物:也可以引起窦性心动过速,如肾上腺素、阿托品、氨茶碱、甲状腺激素、尼古丁、咖啡因等。突然停用 β 受体阻滞剂,也会引起反跳性的心动过速。


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    患者问:

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    医生你好,最近感觉胸中缝靠左手指的地方有时候会疼一下,有时候是抽疼一下有时候是感觉刺刺的感觉,都是那种疼一下就没或者俩三下,不会持续疼,今天早上起来躺床上感觉左胸乳头上方手指的地方也是疼一下的持续了几秒吧,没有胸闷压榨感,也没心慌冒冷汗什么的,需要担心心绞痛吗?去年也有过然后11月的时候做过一次胸部ct,前俩周去做过一个心电图显示每分钟103窦性心律过速,需要担心吗?平时还有健身和有氧,但是运动过程中没什么不舒服,感觉都是在静止状态坐着躺着或者正常走路的时候这样疼一下就没了,平时健身或者有事情做活动的时候好像没什么感觉,最近经常都是三四点睡然后中午起,会是没休息好嘛还是心里作用

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    患者问:

    症状及患病时长:一个礼拜

    就医及用药情况:前几天病毒流感吊了水

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    最近心跳很快

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    患者问:

    症状及患病时长:2026年5月6、7日凌晨突发心率过速,最高心率170,伴有左臂疼痛无力,做脊柱左侧压榨性疼痛,10分钟后心率下降至120左右,疼痛症状一小时后缓解,5月8日做24小时动态心电图,凌晨四点左右最高心率148,从5月6日静息心率90-110,短距离步行或者吃饭等轻微活动后心率上升至130-150,伴有胸闷气短,
    就医及用药情况:做了血常规、心彩超、冠状动脉CT、甲功等检查,结果正常,目前遵医嘱服用参松养心胶囊,用药时静息心率80,停药时心率90-110并伴有胸闷气短

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