窦性心动过速是什么？

正常人的心律是由窦房结控制的，窦房结规律地发放冲动，控制着心脏的收缩和舒张，称之为窦性心律。当窦性心率 ≥ 100 次/分时，即为窦性心动过速（sinus tachycardia）。
窦性心律受很多因素的影响，比如生理刺激（如运动）或病理刺激（如甲状腺功能亢进症）都可引起窦性心动过速。
此外，不同的人群心率的峰值上限也不一样。如婴儿的平均心率在 110～115 次/分，儿童和成年人的安静心率在 65～85 次/分。
绝大部分情况下，窦性心动过速是一种正常的生理反应，通过心率的增快，增加心脏每分钟的泵血量，维持机体的需要。
窦性心动过速的哪些情况需要特殊关注？

  • 体位性直立性心动过速综合征（Postural orthostatic tachycardia syndrome, POTS）：是一种女性多发的非器质性心动过速综合征，主要表现为直立较坐位时心率增加 ≥ 30 次/分（12～19 岁放宽至 40 次/分）。这是一种自主神经功能失调综合征，主观症状比较明显，包括头晕、心悸、胸闷、视物模糊、手颤、活动耐量下降等。

  • 不适当窦性心动过速（Inappropriate sinus tachycardia, IST）：此疾病也是一种女性多发的、心脏无明显器质性病变的心动过速综合征。主要表现为心率的上升与身体的生理需求不成比例，轻度活动可至心率上升明显且有明显的不适感觉。


    • 窦性心动过速有哪些症状？

    窦性心动过速根据心率的快慢可有不同的临床表现。
    轻者无明显症状，随着心率的增快可出现心悸、胸闷、乏力、失眠、焦虑等症状，甚至诱发心肌缺血，出现胸痛的症状。
    不适当窦性心动过速（IST）和体位性直立性心动过速综合征（POTS）的症状往往更明显，九成的患者为女性，并且多发生于医务人员。主要症状为心悸，也可出现胸痛、气短、头昏、天旋地转等症状，重者可完全丧失活动能力。
    窦性心动过速会引起猝死吗？
    如果本身没有心脏病和心脏离子通道疾病，单纯的窦性心动过速是不会引起猝死的。

    窦性心动过速的原因有哪些？

    窦性心动过速的发生，常是人体对各种刺激或疾病的反应。

  • 常见的刺激有：激烈运动、情绪激动、吸烟、饮酒、喝茶和咖啡等。

  • 常见的疾病有：发热、贫血、失血、甲状腺功能亢进症、呼吸功能不全、休克、心力衰竭、心肌炎、心肌缺血等。

  • 药物：也可以引起窦性心动过速，如肾上腺素、阿托品、氨茶碱、甲状腺激素、尼古丁、咖啡因等。突然停用 β 受体阻滞剂，也会引起反跳性的心动过速。


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    窦性心动过速相关回答

    患者问:

    患者70岁，女

    症状及患病时长：
    头晕，心闷，具体时长不明，已有数年，有高血压，二型糖尿病，窦性心律，室性早搏三联律

    就医及用药情况：2023年8月做的24小时心电图，检查结果为窦性心动过速，室性早博，v1呈QS型，医生用药酒酸振源胶囊和酒石酸美托洛尔，一个月后复查为窦性心律，室性早博三联律，换药盐酸普罗帕酮，略为好转，近期感觉心闷头晕，欧姆龙血压计测得有心房颤动
    其它用药：高血压 拜新同
    高血糖，格列齐特、二甲双胍、安达唐达格列净

    需要解答的问题：建议如何治疗？

    谢谢！

    4人看过

    患者问:

    葛医生您好，我今年29岁，金融从业，平时工作强度大，但运动强度不大。

    症状及患病时长:
    去年6月，上动感单车课程时突然高强度运动，应该是运动过量导致呼吸困难，拨打120后，在医院仰卧休整1小时后自愈。去年10月，一次看电影过程中突然胸闷气短、心动过速，离开影院半小时未见缓解，遂又拨打120，但心电图显示正常，也做过肺功能检查亦显示正常。自去年12月起，会经常感觉胸闷气短，呼吸不畅，登山等活动明显感觉体力下降，走不了几步就会气喘，同时夜晚偶发心跳加速惊醒，频率不算高，但每月均会出现1-2次，多发于饮酒、奶茶、咖啡后，通常几分钟内心动过速会消失，但胸闷感持续存在。睡眠时因感觉呼吸不畅、胸闷，逐渐不能仰卧，需侧卧才能入睡。今晚又一次在心跳极快后惊醒，伴随呕吐感，采用仰卧后症状缓解。

    就医及用药情况：
    暂未就医及用药。

    需要解答的问题：
    1.自己觉得类似可能是惊恐发作或者房颤，但由于存在体能明显下降的情形，请葛医生判断，我这种是否阵发性房颤概率更大？或是其他？
    2.检测手段方面，24小时心电图最近由于出差暂时不方便做，请您推荐智能穿戴设备以便于捕获房颤心率。
    3.现阶段是否需要药物治疗？

    10人看过

    患者问:

    症状及患病时长：
    2年，偶尔发作
    就医及用药情况：

    需要解答的问题：
    医生您好，我母亲今年69岁，没有高血压和心脏病史。过去两年中有时会发生一过性的心跳过速，能达到150-170/分钟。但是如果躺下来，过一会症状就会消失，心跳也会恢复正常。

    原来这种症状顶多2/3分钟就会过去，但我们发现症状发生的事件越来越长，最近一次是40分钟前，症状持续了10分钟，在症状发生的时候服用了一片心得安。

    这种心动过速不是经常发生，有时几个月也不会发生一次。感觉一般是在睡眠不好，或者压力大时容易发生这个症状。

    平常做过心电和24小时心电，但是因为当时均无症状，所以结果都是正常的。

    在有症状的时候，比如刚才，我们用心电仪记录了下来，麻烦您看一下，是否有问题？

    如果有问题的话，应该如何治疗和用药呢？

    另外除了感觉心跳过速激，在晚上上床睡觉时，能明显感觉的心脏变缓。

    谢谢您！

    10人看过