什么叫窦性心动过速?

正常人的心律是由窦房结控制的,窦房结规律地发放冲动,控制着心脏的收缩和舒张,称之为窦性心律。当窦性心率 ≥ 100 次/分时,即为窦性心动过速(sinus tachycardia)。

窦性心律受很多因素的影响,比如生理刺激(如运动)或病理刺激(如甲状腺功能亢进症)都可引起窦性心动过速。

此外,不同的人群心率的峰值上限也不一样。如婴儿的平均心率在 110~115 次/分,儿童和成年人的安静心率在 65~85 次/分。

绝大部分情况下,窦性心动过速是一种正常的生理反应,通过心率的增快,增加心脏每分钟的泵血量,维持机体的需要。
什么情况下的窦性心动过速需要特殊关注?
  • 体位性直立性心动过速综合征(Postural orthostatic tachycardia syndrome, POTS):是一种女性多发的非器质性心动过速综合征,主要表现为直立较坐位时心率增加 ≥ 30 次/分(12~19 岁放宽至 40 次/分)。这是一种自主神经功能失调综合征,主观症状比较明显,包括头晕、心悸、胸闷、视物模糊、手颤、活动耐量下降等。

  • 不适当窦性心动过速(Inappropriate sinus tachycardia, IST):此疾病也是一种女性多发的、心脏无明显器质性病变的心动过速综合征。主要表现为心率的上升与身体的生理需求不成比例,轻度活动可至心率上升明显且有明显的不适感觉。

  • 窦性心动过速有哪些症状?

    窦性心动过速根据心率的快慢可有不同的临床表现。轻者无明显症状,随着心率的增快可出现心悸、胸闷、乏力、失眠、焦虑等症状,甚至诱发心肌缺血的。

    不适当窦性心动过速和体位性直立性心动过速的症状往往更明显,九成的患者绝为女性,并且多发生于医务人员,主要症状为心悸,也可出现胸痛、气短、头昏、眩晕和先兆晕厥等症状,重者可完全丧失活动能力。
    窦性心动过速会引起猝死吗?
    在无器质性心脏病和心脏离子通道疾病的基础上,单纯性的窦性心动过速是不会引起猝死的。

    导致窦性心动过速的原因有哪些?

    窦性心动过速的发生,常是人体对各种刺激或疾病的反应。


  • 常见的刺激有:激烈运动、情绪激动、吸烟、饮酒、喝茶和咖啡等。

  • 常见的疾病有:发热、贫血、失血、甲状腺功能亢进症、呼吸功能不全、休克、心力衰竭、心肌炎、心肌缺血等。

  • 药物:也可以引起窦性心动过速,如肾上腺素、阿托品、氨茶碱、甲状腺激素、尼古丁、咖啡因等。突然停用 β 受体阻滞剂,也会引起反跳性的心动过速。

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