窦性心动过速是什么?

正常人的心律是由窦房结控制的,窦房结规律地发放冲动,控制着心脏的收缩和舒张,称之为窦性心律。当窦性心率 ≥ 100 次/分时,即为窦性心动过速(sinus tachycardia)。
窦性心律受很多因素的影响,比如生理刺激(如运动)或病理刺激(如甲状腺功能亢进症)都可引起窦性心动过速。
此外,不同的人群心率的峰值上限也不一样。如婴儿的平均心率在 110~115 次/分,儿童和成年人的安静心率在 65~85 次/分。
绝大部分情况下,窦性心动过速是一种正常的生理反应,通过心率的增快,增加心脏每分钟的泵血量,维持机体的需要。
窦性心动过速的哪些情况需要特殊关注?
  • 体位性直立性心动过速综合征(Postural orthostatic tachycardia syndrome, POTS):是一种女性多发的非器质性心动过速综合征,主要表现为直立较坐位时心率增加 ≥ 30 次/分(12~19 岁放宽至 40 次/分)。这是一种自主神经功能失调综合征,主观症状比较明显,包括头晕、心悸、胸闷、视物模糊、手颤、活动耐量下降等。

  • 不适当窦性心动过速(Inappropriate sinus tachycardia, IST):此疾病也是一种女性多发的、心脏无明显器质性病变的心动过速综合征。主要表现为心率的上升与身体的生理需求不成比例,轻度活动可至心率上升明显且有明显的不适感觉。


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    窦性心动过速有哪些症状?

    窦性心动过速根据心率的快慢可有不同的临床表现。
    轻者无明显症状,随着心率的增快可出现心悸、胸闷、乏力、失眠、焦虑等症状,甚至诱发心肌缺血,出现胸痛的症状。
    不适当窦性心动过速(IST)和体位性直立性心动过速综合征(POTS)的症状往往更明显,九成的患者为女性,并且多发生于医务人员。主要症状为心悸,也可出现胸痛、气短、头昏、天旋地转等症状,重者可完全丧失活动能力。
    窦性心动过速会引起猝死吗?
    如果本身没有心脏病和心脏离子通道疾病,单纯的窦性心动过速是不会引起猝死的。

    窦性心动过速的原因有哪些?

    窦性心动过速的发生,常是人体对各种刺激或疾病的反应。
  • 常见的刺激有:激烈运动、情绪激动、吸烟、饮酒、喝茶和咖啡等。

  • 常见的疾病有:发热、贫血、失血、甲状腺功能亢进症、呼吸功能不全、休克、心力衰竭、心肌炎、心肌缺血等。

  • 药物:也可以引起窦性心动过速,如肾上腺素、阿托品、氨茶碱、甲状腺激素、尼古丁、咖啡因等。突然停用 β 受体阻滞剂,也会引起反跳性的心动过速。


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    患者问:

    大夫您好,本人女30岁,前些年年度体检都说心脏没啥问题就是有时候紧张会报个窦性心率过快
    过去两周一到饭点就必须吃东西不然就会觉得特别饿心慌无力,三天前开始每天躺在床上会时不时感觉心脏“咕咚”乱跳一下,一般集中在早晨刚起床和晚上快睡觉的时候,白天运动或者工作没有这种感觉,请问需要去医院做些什么检查吗?然后我本人工作原因有时上夜班作息比较乱睡眠时间大概在凌晨一两点-上午九点,焦虑和疑病焦虑也蛮严重的,在国外工作不好就医特别害怕生病,最近工作很忙外加这个月底要年度体检总做噩梦,是否也有关系?谢谢大夫🙏

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    患者问:

    症状及患病时长:

    就医及用药情况:

    需要解答的问题:医生帮我看看报告!谢谢啊!

    5人看过

    患者问:

    症状及患病时长:两个月

    就医及用药情况:无

    需要解答的问题:大夫,我是一个25岁的女生,大概两个月前我出现频繁的早搏(一天1000)去医院做了心电图、心肌酶和心脏彩超、胸部CT。心电图是短期的那种,未捕捉到早搏,但有电轴严重右偏/顺钟转位和窦性心动过速,心率109。
    心肌酶完全正常。
    心脏彩超的检查报告被我爸弄丢了,但我记得结果是静息状态下心脏结构功能无明显异常,ef值60%,当时做彩超时心率可能得达到了120。
    胸部CT是未见明显异常。
    我现在早搏明显好转,一天大概<100,有的时候甚至<30。但我本人有严重的焦虑症,总是感觉气短不舒服,而且极度恐惧早搏,我现在还上网查到这个严重电轴右偏可能是心脏病或是肺病,我就开始极度恐惧,特别担心,越早搏越害怕,越想越觉得自己有心脏病。您能帮我看看吗?谢谢大夫😭

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