心动过速是什么？

心动过速，顾名思义就是心脏跳动过快，正常情况下心脏每分钟大概跳动 60～100 次。一般来说，超过 100 次/分即为心动过速 [1-3]。
我们平常跑步、情绪激动、饮用咖啡浓茶时都会出现心跳加速，也会超过 100 次/分，这样的心动过速属于身体的正常反应，是「生理性」的，不是病。
当然，确实某些疾病也会导致心动过速，比如发烧、心肌缺血、心律失常、贫血、甲亢等，属于病理性的，需要治疗。
如果偶尔发生心动过速，且有明确的情绪激动、运动等诱因，就没关系，休息后会缓解。如果频繁发生心动过速，建议去医院就诊 [1-3]。
心动过速有哪几种类型？
心动过速的分类，主要是根据发病机制及起源不同而分的，主要包括以下两大类 [1-3]：
  • 窦性心动过速：这是最常见的，平常我们运动、激动、饮酒等引起的就是窦性心动过速；此外，贫血、甲亢等非心脏疾病引起的心动过速，也多是这种类型。窦性心动过速是相对安全的一种心动过速。
  • 病理性的心动过速：一般是由心脏疾病引起的心动过速，如房性心动过速、阵发性室上性心动过速、室性心动过速、心房颤动、心房扑动等。

    • 心动过速常见吗？
    心动过速是一种十分常见的情况。
    因运动、激动、饮酒、失眠等也可导致心动过速，所以日常生活中非常常见，但目前并无流行病学数据。
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    心动过速有什么表现？

    心动过速，也就是心脏跳动过快，表现因人、因不同病因而差异很大。
  • 窦性心动过速：有的轻度心动过速没有什么明显不舒服，或者仅有心悸症状；
  • 病理性的心动过速：有的主要是心慌、心悸，感觉到心脏跳动有力、砰砰响，伴出汗等；严重的心脏疾病引起的心动过速会导致晕厥，甚至猝死 [1,2]。

    • 心动过速有什么危害？
  • 「生理性」的心动过速（如运动后、情绪激动时）一般没有危害。
  • 「病理性」的心动过速（如甲亢、贫血）会使心脏长期高强度工作，最终导致心力衰竭。对于由心脏病（如心肌缺血）导致的心动过速，反复发作还会加剧原有的心脏病 [1,2]。

    • 心动过速会导致死亡吗？
    可能会。
    心动过速一般情况下是相对安全的，去除导致心动过速的原因（比如贫血、甲亢等原因），也就不会再出现心动过速。
    但对于一些特殊疾病引起的心动过速，比如心肌缺血引起的室性心动过速，就非常危险，部分人会发生猝死 [1-3]。
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    心动过速是由哪些原因导致的？

    心动过速原因很多，主要分三类 [1-3]：
  • 生理性因素，比如运动、情绪激动、饮酒、饮浓茶咖啡、失眠等，这些属于正常反应。
  • 疾病因素：
    • 非心血管疾病：比如贫血、甲亢、发烧等。
    • 心血管疾病：比如心肌缺血、心肌梗死、阵发性室上性心动过速、室性心动过速等。
  • 药物因素：如应用肾上腺素、阿托品等，也可导致心动过速。

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    心动过速相关回答

    患者问:

    这段时间一直在欧洲，6月初才回广州。所以基本上只能这个时间咨询你：我今天已经买了“波立维”75mg，准备明天取代铝镁匹林，雷贝拉挫，盐酸依托必利三款药。参考前面的经历，一月前发过一次心绞痛，住院，CTA没有血管堵塞，推测是血管痉挛，具体更详细的过程麻烦参考前面几次问诊，非常感谢。刚才打电话， 我妈妈说吃悦复隆（每天两次，每次150mg）和美托洛尔（每天47.5mg）后，已经有10来天一次都没发作过心动过速了，血压基本在125/75，心率65左右。只是昨天有短暂的“感觉”胸痛的样子，不严重，也没心动过速，前后也就数秒钟 不到一分钟，也有可能不是胸痛 ，不好说。想给你探讨下是否停服美托洛尔？因为如果真的是血管痉挛，好像洛尔类药物反而不太好。原来服了20年比索洛尔每天3.75mg，上次心绞痛后就没服了。还有再问下你：如果真的再次发作心绞痛该怎样处理？（廖主任只说心动过速可以马上吃多一颗悦复隆150mg），是尽快（15分钟车程）送附近略差的祈福医院好还是送稍远（50分钟车程）的中山一院好呢？当然我只是先了解下，看样子最近情况都蛮好的，不太像要发作的样子。非常感谢你！

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    患者问:

    症状及患病时长：66岁女，脑出血十四年愈后。昨日因吃杏，杏核掐住急诊进医院。急救时杏核没事了，却发现心电图不对，说心肌缺血，让转诊心内科，仔细检查下心脏。

    就医及用药情况：住院医生让我想两种：1、保守治疗，打吊针。但这样害怕会漏诊隐患。2、做造影，检查下心脏。能仔细检查隐患。

    需要解答的问题：我现在有些纠结，做造影的迫切性大不大？确实也害怕漏诊隐患，但她脑出血傻乎乎的能否配合造影过程。目前，是否需要造影仔细检查心脏

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    患者问:

    症状及患病时长：最近2个月内，白天有呼吸不顺畅，睡觉时心脏有被重锤惊醒，濒死感，手脚出汗，有几天晚上无法入睡，一躺下就感觉重锤感，坐起来有缓解

    就医及用药情况：
    拍了片子，做了核磁，做了血液所有检查，医生开了富马酸比索洛尔片，吃了5天目前有明显缓解
    需要解答的问题：
    帮我看一下核磁片子，确诊下有什么问题

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