什么是病态窦房结综合征?

窦房结位于心脏顶端的某个位置。心脏之所以能规律跳动,和窦房结规律产生电信号有关。

病态窦房结综合征(sick sinus syndrome, SSS)是由于窦房结发生问题,不能形成、或不能向心脏其他部位传导电信号造成的疾病,会导致心跳过慢或心跳过快、身体的重要器官(如大脑)供血不足,出现头晕、胸痛、晕倒等症状。

没有症状的 SSS 不需要治疗,只需定期复查;有症状的 SSS 可用药物、起搏器等方法治疗。
病态窦房结综合征常见吗?
由于病态窦房结综合征(SSS)表现多样,很难统计到准确的发病率。总体来说,SSS 比较常见。
病态窦房结综合征容易发生于哪些人?
有心血管疾病的患者,以及心脏术后的患者。

病态窦房结综合征有哪些表现?

病态窦房结综合征(SSS)一般起病隐匿,进展缓慢,早期多无明显症状。

当 SSS 加重,导致心动过缓等情况时,可出现心、脑、肾等重要器官供血不足的症状。轻者表现为心悸、记忆力减退、乏力和体力下降,重者表现为胸痛、小便减少、眼前突然发黑、晕厥,甚至出现心力衰竭、心脏骤停、猝死。
病态窦房结综合征会引起哪些并发症?
严重的病态窦房结综合征可能会导致心力衰竭、肾功能不全、血管栓塞、休克、心脏骤停甚至猝死。

病态窦房结综合征的病因是什么?

病态窦房结综合征(SSS)的直接原因是窦房结出现了问题。导致窦房结出现问题的常见病因有:


  • 窦房结纤维化:不明原因的窦房结硬化性退行性病变,会导致窦房结功能出问题,这是最常见的病因。

  • 某些药物和毒物:可影响窦房结的正常功能,如 β 受体阻滞剂(常用于治疗高血压、心律失常)、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂(常用于治疗心律失常)、地高辛(常用于治疗心力衰竭)、乙酰胆碱酯酶抑制剂(常用于治疗帕金森氏病)。

  • 各种后天性的心脏疾病:可引起窦房结缺血、炎症损害,比如冠心病、心肌病、心肌炎、高血压性心脏病等。

  • 先天性心脏病和家族遗传性疾病:儿童的 SSS 非常少见,主要见于有先天性心脏病(特别是心脏术后)和家族遗传性疾病的孩子,影响了窦房结的功能,这些情况是比较少见的病因。

  • 全身性疾病:如淀粉样变、结节病、硬皮病、血色病等,如果侵犯到窦房结,也会引起窦房结功能障碍,这些疾病本身就比较少见。

  • 炎性疾病:如风湿热、心包炎等。


  • 还有一些其他少见原因。
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