什么是房室交界区?

房室交界区又称房室结区,是心脏的传导系统在心房与心室互相连接部位的特化心肌结构。由房室结、结间束的终末部以及房室束的近侧和未分叉部。
严格来说,房室交界区的各部位之间没有截然的分界,它的功能是将来自窦房结的兴奋延搁下传至心室,使心房和心室肌依次先后顺序分开收缩。
什么是房室结折返?
房室交界区存在不同的电通路,这些通路可能是不同的解剖学结构,或是具有不同的功能特性,即解剖上看似连续但具有不同电生理特性的区域。一条通路的传导相对快速,不应期相对较长,称为快通路。另一通路的传导相对缓慢,不应期更短,称为慢通路。这些通路会汇入房室结内的最终共同通路。它可将心房来的冲动向下传入心室,也可以将心室的异位冲动逆行传向心房,形成折返环路。
什么是房室结折返性心动过速?
当偶然发生的房性早搏,或逆向传导的交界性早搏或室性早搏,在快通路尚处于不应期时到达房室结,沿快通路的前向传导被阻断。而由于慢通路的不应期比快通路短,若早搏在特定的时间窗到达,冲动可能会经慢通路传至心室。当冲动经慢通路到达两条通路的远端连接处时,如果快通路已经恢复了兴奋性,则冲动可沿快通路逆向上传。这时,冲动可沿慢通路前向下传,并沿快通路逆向上传,形成反复的折返,导致持续性心动过速。
房室折返性心动过速发病率高吗?
房室折返性心动过速是最常见的阵发性心动过速,占所有阵发性心动过速病例的近 2/3,女性患病多于男性。
房室折返性心动过速可在任何年龄发病,但与旁路相关房室折返性心动过速(atrioventricular reentrant tachycardia, AVRT)一样,更易始于年轻成人。
一项病例系列研究纳入了 231 例 AVNRT 患者,症状出现的平均年龄是32岁,其中 2/3 的病例是在 20 岁之后起病的。

得了房室结折返性心动过速会有哪些表现?

最常见的症状是心悸、头晕、乏力、焦虑不安,部分患者可以出现呼吸困难、多尿、颈部重击感。由于这种疾病是阵发性,所以症状突发突止。如果同时存在其他的心脏疾病,可能还会有胸痛的症状,少数情况下会有低血压、晕厥。
房室结折返性心动过速为什么会突发突止?
折返环的存在是心动过速的基础,折返部位存在有效不应期,一旦电活动落在了有效不应期内,折返即终止,而不应期可以有压迫颈动脉窦、刺激咽喉等多种兴奋迷走神经的方法进行延长。

什么情况下容易得房室结折返性心动过速?

这类患者,通常既往并没有器质性心脏病的表现,不同性别和年龄均可发生。不过部分患者,尼古丁、酒精、兴奋剂或运动等可引起发作。
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患者问:

年龄24,男,9月23日下午搬些重物时候突然心跳加速,十分钟后到医院急诊,准备急救时,心跳自行恢复正常,没有经过除颤,心电图如图,医生说是预激综合征,建议射频消融手术。
当天空腹喝了杯咖啡,而且前几天工作量大身体疲劳也可能是诱因。
之前打篮球运动激烈对抗时偶尔也会心跳加速,但是休息一两分钟后也是自行恢复,这次长达半个小时是第一次。
想问问医生,是否确诊为预激综合征,射频消融需要马上做吗。因为现在工作原因外派在外,如果可以的话想推迟到12月份时候回家做。平时需要吃什么药吗,注意什么呢

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患者问:

阵发性房室折返性心动过速7.3号做的射频消融术,术后三小时复发。下次做射频消融术最少要隔多久?阵发性房室折返性心动过速做射频消融术成功几率大概是多少

2人看过

患者问:

我怀孕做了三次心电图,前两次没问题,但是第三次查出预激综合症,孕中期经常脉搏很快,大概最高到145,后期大概110以下,请问我这种情况怎么办呢,心脏彩超没看出什么问题。

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