房室交界区是什么?

房室交界区又称房室结区,是心脏的传导系统在心房与心室互相连接部位的特化心肌结构。由房室结、结间束的终末部以及房室束的近侧和未分叉部。
严格来说,房室交界区的各部位之间没有截然的分界,它的功能是将来自窦房结的兴奋延搁下传至心室,使心房和心室肌依次先后顺序分开收缩。
房室结折返是什么?
房室交界区存在不同的电通路,这些通路可能是不同的解剖学结构,或是具有不同的功能特性,即解剖上看似连续但具有不同电生理特性的区域。
一条通路的传导相对快速,不应期相对较长,称为快通路。
另一通路的传导相对缓慢,不应期更短,称为慢通路。这些通路会汇入房室结内的最终共同通路。
它可将心房来的冲动向下传入心室,也可以将心室的异位冲动逆行传向心房,形成折返环路。
房室结折返性心动过速是什么病?
当偶然发生的房性早搏,或逆向传导的交界性早搏或室性早搏,在快通路尚处于不应期时到达房室结,沿快通路的前向传导被阻断。
而由于慢通路的不应期比快通路短,若早搏在特定的时间窗到达,冲动可能会经慢通路传至心室。
当冲动经慢通路到达两条通路的远端连接处时,如果快通路已经恢复了兴奋性,则冲动可沿快通路逆向上传。这时,冲动可沿慢通路前向下传,并沿快通路逆向上传,形成反复的折返,导致持续性心动过速。
房室结折返性心动过速得病的人多吗?
房室折返性心动过速是最常见的阵发性心动过速,占所有阵发性心动过速病例的近 2/3,女性患病多于男性。
房室折返性心动过速可在任何年龄发病,但与旁路相关房室折返性心动过速(atrioventricular reentrant tachycardia, AVRT)一样,更易始于年轻成人。
一项病例系列研究纳入了 231 例 AVNRT 患者,症状出现的平均年龄是 32 岁,其中 2/3 的病例是在 20 岁之后起病的。

房室结折返性心动过速会有哪些表现?

最常见的症状是心悸、头晕、乏力、焦虑不安,部分患者可以出现呼吸困难、多尿、颈部重击感。由于这种疾病是阵发性,所以症状突发突止
如果同时存在其他的心脏疾病,可能还会有胸痛的症状,少数情况下会有低血压、晕厥。
房室结折返性心动过速为什么会突发突止?
折返环的存在是心动过速的基础,折返部位存在有效不应期,一旦电活动落在了有效不应期内,折返即终止,而不应期可以有压迫颈动脉窦、刺激咽喉等多种兴奋迷走神经的方法进行延长。

房室结折返性心动过速在什么情况下容易发生?

这类患者,通常既往并没有器质性心脏病的表现,不同性别和年龄均可发生。不过部分患者,尼古丁、酒精、兴奋剂或运动等可引起发作。
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患者问:

症状及患病时长:一个月

就医及用药情况:无

需要解答的问题:女性,30岁,室上速十几年了,以前很久发作一次,这几年越来越频繁,运动会发作,,爬山必发作,去年过年的时候感冒身体虚有天晚上平躺喘不上气憋的难受坐起大口喘气,隔了十几天后在医院看感冒不知道是不是身体太虚发作一次持续了一个多小时心率220,心率平复后几个小时胸口闷,被挤压的那种疼,然后这个月发作两次,发作后关注心率静息一直一百多大概两三个小时后才恢复正常,有一个多月左右有时候晚上睡觉平躺胸口堵的慌感觉喘不上气垫高枕头好很多,同时也时不时胸口疼一阵阵的像是针刺牵扯疼,差不多几分钟到十几分钟内一阵阵的,刚开始的时候稍微有点疼感觉越来越疼了,今晚那几下疼的厉害,请问下这是怎么了,去医院需要做些什么检查

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患者问:

医生,我从小有心动过速,但近几年心动过速频率和严重程度陡然增加。
主要诱因是喝完咖啡打高尔夫(或其他剧烈运动),目前喝完咖啡打高尔夫犯病率50%.
最近一次比较严重,两周前,边喝红酒边打高尔夫,突然心律失常。心率140-180持续五个多小时,出现乏力,头晕,气喘的现象。
10月份,球场上,第一个击球动作还未完成就立马感觉到异常心率,当场用手表测208心率。
请问,这种情况大概会是什么病?
这些病需要检查哪些项目才能确诊?
一般这些病的治疗方案。
(以下附带近期心电图和验血指标)

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患者问:

反复心悸十余年,再发两天。常与剧烈运动等诱发,做自觉心跳加快至数脉搏180次,持续约数分钟。无胸痛,胸闷,恶心,呕吐,黑矇,晕厥,适当休息后缓解。(随便,男,45岁)

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