房室交界区是什么?
房室交界区又称房室结区,是心脏的传导系统在心房与心室互相连接部位的特化心肌结构。由房室结、结间束的终末部以及房室束的近侧和未分叉部。
严格来说,房室交界区的各部位之间没有截然的分界,它的功能是将来自窦房结的兴奋延搁下传至心室,使心房和心室肌依次先后顺序分开收缩。
房室结折返是什么?
房室交界区存在不同的电通路,这些通路可能是不同的解剖学结构,或是具有不同的功能特性,即解剖上看似连续但具有不同电生理特性的区域。
一条通路的传导相对快速,不应期相对较长,称为快通路。
另一通路的传导相对缓慢,不应期更短,称为慢通路。这些通路会汇入房室结内的最终共同通路。
它可将心房来的冲动向下传入心室,也可以将心室的异位冲动逆行传向心房,形成折返环路。
房室结折返性心动过速是什么病?
当偶然发生的房性早搏,或逆向传导的交界性早搏或室性早搏,在快通路尚处于不应期时到达房室结,沿快通路的前向传导被阻断。
而由于慢通路的不应期比快通路短,若早搏在特定的时间窗到达,冲动可能会经慢通路传至心室。
当冲动经慢通路到达两条通路的远端连接处时,如果快通路已经恢复了兴奋性,则冲动可沿快通路逆向上传。这时,冲动可沿慢通路前向下传,并沿快通路逆向上传,形成反复的折返,导致持续性心动过速。
房室结折返性心动过速得病的人多吗?
房室折返性心动过速是最常见的阵发性心动过速,占所有阵发性心动过速病例的近 2/3,女性患病多于男性。
房室折返性心动过速可在任何年龄发病,但与旁路相关房室折返性心动过速(atrioventricular reentrant tachycardia, AVRT)一样,更易始于年轻成人。
一项病例系列研究纳入了 231 例 AVNRT 患者,症状出现的平均年龄是 32 岁,其中 2/3 的病例是在 20 岁之后起病的。