阵发性室上性心动过速是什么？

阵发性室上速是一种心电起搏活动来源于心室以上结构（心房或者房室交界区）的快速性心律失常，常表现为突然发作的心慌胸闷，心电图检查确诊。
可见于无器质性心脏病史的年轻人，部分轻者可自行终止。

阵发性室上性心动过速要看什么科？

英文名称：paroxysmal supraventricular tachycardia, PSVT.
别名：阵发性室上速，阵发性心动过速，室上性心动过速，心动过速。
就诊科室：心内科，急诊科。

阵发性室上性心动过速的病因是什么？

PSVT 的主要原因有：

1. 存在房室旁道或房室结双径路，出现折返激动时发作；
2. 心房或房室交界区心肌组织自律性增加或被触发了异常电活动。
   ##阵发性室上性心动过速的常见人群是什么？
3. 无器质性心脏病的年轻人。
4. 患有器质性心脏病（风湿性心脏病、冠心病、心肌病等）的患者可继发心律失常。

阵发性室上性心动过速的主要表现是什么？

阵发性室上性心动过速可无明显诱因或被运动、情绪激动等因素诱发而突然发作，心率可突然增快至每分钟 150～250 次，脉搏短绌或摸不到。发作可持续数秒至数天不等，部分可自行终止。
最常见的表现为突发的心慌胸闷，少数可因心动过速导致血压下降而造成乏力、头晕、视物模糊等，严重者可发生剧烈心绞痛、意识丧失等。

阵发性室上性心动过速怎么诊断？

心电图检查可确诊。经导管行电生理检查可明确分类及起源。
心电图记录到连续三次以上来源于室上性的期前收缩（又称「早搏」），即可诊断为阵发性室上性心动过速，包括房性心动过速和房室交界性心动过速，两者的心电图表现常难以区分，可通过做电生理检查来进一步明确。

阵发性室上性心动过速怎么治疗？

1. 立即平卧安静休息，部分可自行终止。
2. 刺激迷走神经：

• 如屏气、压迫单侧眼球、刺激咽喉部诱发恶心反射、按摩单侧颈动脉窦、冰水敷脸等。

3. 药物治疗：

• 腺苷、异搏定、胺碘酮、心律平等药物可终止阵发性室上性心动过速发作，也可预防性用药以减少发作。

4. 电复律：

• 药物复律失败者、血流动力学不稳定者、发生剧烈心绞痛或意识丧失者，应积极采用电除颤尽快恢复正常窦性心律。

5. 射频消融术治疗：

• 根治室上性心动过速成功率较高。

阵发性室上性心动过速的预后怎么样？

• 阵发性室上性心动过速常突然发作，因此在没有根治此病前不能进行驾驶、潜水等活动，禁止从事高空作业、大型机械操作等工作，以免突然发病时出现意外情况。
• 室上性心动过速持续时间过长可引起心肌损害，严重者可发生心律失常性心肌病，造成心室重构、引起心功能不全。
• 有器质性心脏病的患者发生心动过速可引起心功能恶化，严重者危及生命。

阵发性室上性心动过速怎么预防？

• 保持规律作息，保证充分的睡眠及情绪平稳。避免诱发因素，如：剧烈运动、紧张焦虑、情绪激动、熬夜、过度疲劳等；妊娠也可诱发阵发性室上速，应注意自我监测。
• 口服抗心律失常药物可预防发作、减少发作频率，但不能根治。长期服药者应遵医嘱定期复查心电图、肝肾功等。
• 室上性心动过速发作时应积极纠正：可自行采用刺激迷走神经法尝试终止发作，若无效应及时就医，采用药物或电复律治疗。