左束支传导阻滞是什么?

左束支传导阻滞(left bundle branch block,LBBB)是一种心电图的表现,因为心脏传导电信号的功能异常造成。最常发生在患有基础心脏疾病的患者,但也能发生在心脏结构正常的无症状患者,需要进一步检查来明确病因造成左束支传导阻滞的原因。没有特殊不适症状者,无需治疗。
左束支传导阻滞常见吗?
左束支传导阻滞的患病率随年龄增加而增加,在普通人群中患病率估计为 0.2%~1.1%。

左束支传导阻滞有什么表现?

大部分人没有什么症状,常规体检查心电图发现。部分患者有胸闷、心悸、气短等冠心病心绞痛的症状。

左束支传导阻滞的原因是什么?

  • 可能是心脏结构损害,比如心肌梗死,更多是由多种慢性疾病缓慢损害心脏传导系统,促成左束支传导阻滞发生,如高血压、心肌病、冠状动脉疾病等;

  • 也可能心脏结构正常,出现功能性左束支传导阻滞。

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    患者问:

    医生您好,我父亲69岁,2017年底因心慌到医院检查,就诊时心电图检查结果三度房室传导阻滞,后做了24小时动态心电图,检查结果正常,随后出院。2018年底因心绞痛,心脏有停跳,心跳缓慢的感觉到医院住院治疗,心电图诊断完全性左束支阻滞,做了心脏造影检查,医生说是冠状动脉粥样硬化,但不必支架。今年8月份,因感觉多次心脏停跳,每次有停跳的感觉后心跳缓慢,8月22日住院治疗,心电图,24小时动态心电图检查诊断完全性左束支阻滞,安装了双枪起搏器,8月29日安装了双枪起搏器,9月2日出院,出院后病人一直感觉头晕乏力,躺着、坐着不晕,起身活动,走路时眩晕,浑身乏力,坐着也感觉浑身没力气,大多数时间卧床休息。病人说起床下地、活动走路时头晕,稍微走一会有所缓解,下楼走的时间长一点就感觉浑身乏力,眩晕也加剧。安装心脏起搏器之后病人有2到3次心脏停跳的感觉,时间短,停跳后也没有心跳缓慢的感觉。9月24日上午到医院检查,做了心电图,医生说心率正常,又做了劲动脉彩超,也正常,24日下午下楼活动,走了一段路回来之后,病人说当天下午,晚上都有心脏停跳的感觉,人也感觉晕的更加厉害,26日上午起床后头晕有所缓解。

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    患者问:

    您好,我今年38岁,男。最近几年,我经常心怦怦直跳,蹦蹦的,每次持续一两分钟,心情有些焦躁、紧张,类似于受到惊吓的感觉。尤其是中午睡醒觉后醒来时,容易出现这种情况。我这人心里存不住事,从小到大都是,有啥事心都容易悬着,事情完成后才踏实。近十几年体检,心电图或许都有些问题,附图是最近体检的,您受累给看看。血压正常,70/120。

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    患者问:

    我奶67岁,近期有一些头晕,无力,持续了一个月吧。这是在医院做的心电图和心脏彩超,CT也做了,一切正常,就没拍。之前血压偏高,吃降压药后目前正常。医生也没明确是怎么引起的头晕无力,所以想问问医生。心脏病很早就得了,之前我奶经常吃通脉颗粒和宁心宝胶囊以治疗心脏病,还有酒石酸美托洛尔片。麻烦医生了,希望能给出一些治疗建议。

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