心肌病是什么病?

心脏就像人体的发动机,而心肌就是发动机的材质,它的好坏决定了心脏这个发动机的性能。
心肌病就是指各种原因导致心肌出现了问题,一是会影响心脏的运动功能,就是心脏的跳动能力受到影响,导致心脏收缩无力或不能充分扩张,二是会影响心脏的传导系统,导致心脏跳动的节奏受到影响,发生心跳过快、过慢或乱跳,也就是常说的心律失常。
心肌病种类繁多,不同类型的心肌病治疗方法不同,治疗效果也有很大差异。
心肌病属于心内科常见病,近年,心肌病有逐渐增多的趋势,可能与环境、人口老龄化,先进诊疗技术提高诊断率原因有关。
心肌病有哪几种类型?
心肌病一般指除了高血压性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、肺源性心脏病以外的心肌本身发生病变的一类疾病。一般分为原发性心肌病和继发性心肌病。
原发性心肌病是指病变局限在心肌或者主要发生在心肌,包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、致心律失常性心肌病、限制型心肌病、未定型心肌病五大类。
继发性心肌病是指心肌病是全身疾病的一部分,指由已知原因引起或发生于其他疾病的心肌病变,又称特异性心肌病。常见的有酒精性心肌病、围生期心肌病、糖尿病性心肌病、淀粉样变心肌病、克山病。
心肌病和心肌炎一样吗?
不一样,心肌病和心肌炎是两种疾病,大部分的心肌炎可以完全治好,小部分的心肌炎如果治疗不规范,而且炎症持续存在可能会转变为扩张型心肌病。

得了心肌病会有哪些表现?

心肌病早期可能没有症状,仅仅在做检查时发现异常,比如心脏彩超显示心脏扩大、射血分数异常等。随病情发展,症状会逐渐明显,首先表现在劳动或者运动时,出现耐力不如从前的情况,轻微活动就可能出现气喘、呼吸困难、心慌等情况。症状进一步发展,会出现简单的日常活动都会引起气喘、气促。继续发展可能会出现严重的心力衰竭,比如安静状态下呼吸困难等。如果有心律失常,还有会心悸、头昏、眼前发黑、晕厥等表现。
心肌病会造成哪些严重后果?
心肌病如果治疗不及时,会导致心脏扩大、心力衰竭、心律失常、血栓栓塞等并发症,其中,急性左心衰竭、心源性休克、恶性心律失常等危急情况可能会导致猝死。可见,发现心肌病后要重视起来,积极进行治疗。
得了心肌病,寿命会受影响吗?
有可能会。但如果能够早诊断、早治疗,可以最大限度的减少心肌病对寿命的影响。能找到明确病因的心肌病,比如甲亢导致的心肌病、酒精性心肌病,在去除病因之后,一般不会影响寿命。

为什么会发生心肌病?

心肌病的原因比较复杂,不同类型的心肌病发病原因有所不同。
(1) 与遗传相关,比如肥厚型心肌病,多数与遗传和环境因素的共同作用相关。
(2) 与其他疾病相关,比如甲亢、高血压、酒精性心肌病等疾病导致的心肌病,是由于其他疾病波及到心肌导致心肌病。
(3) 与病毒感染相关,如最常见的扩张性心肌病的发生就与持续性病毒感染和自身免疫反应有关。
哪些人容易得心肌病?
下面这些因素会增加心肌病的发病风险
(1)直系亲属人群患心肌病;
(2)诊断为病毒性心肌炎,并且没有进行规范有效治疗;
(3)长期不良生活习惯,如长期酗酒、吸烟等,不进行及时改正的;
(4)慢性疾病没有得到有效的控制,比如甲亢、甲减、高血压等。
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患者问:

女,52岁,类风湿关节炎二十多年,脚踝关节类风湿肿胀,近两年在吃来氟米特
一直有高血压,服药后78/128
心跳一直在90以上
今年三月份有两次觉得胸口有小范围颤动,做了动态心电图(附图),当时据说没查出啥,之后没有发生过
近半年一直稍微运动就觉得胸闷,上上周末做了心电图(附图),上周一做的超声和验血(附图),之后按要求做了除肺栓塞检查(附图),心脏mri结果下周一出

麻烦医生诊断
另外还有几个问题想咨询您
1.医生只开了”氢氯噻嗪片“,每天早上半片,昨晚血压降至93/65,今早十点70/50,觉得恶心吐了,之后喝了运动饮料,之后觉得状态还好,血压85/61,是否需要停药或者进一步检查?
2.从现有结果能排除肺栓塞吗?无需进一步肺通气\灌注扫描等检查?
3.老人现有依然稍微运动就胸闷,现在能看出来是什么原因造成以及需要采取什么措施吗?
4.家母腿部有红点,隔几天会大腿皮肤发痒,有诊断?

6人看过

患者问:

患者 男 38岁 有多年饮酒史 11月8日 突然昏倒,短暂性意识丧失,醒后对昏倒无记忆。做心电图等常规检查显示都正常。请问突然昏倒是什么原因 需要再做什么检查?

18人看过

患者问:

您好医生,今天中午开始感觉左胸口发闷,有点喘不过气,持续性地闷痛,大概从11:00持续到20:00才稍微缓解一些,目前还隐隐作痛。期间也出现过左上臂内侧酸痛,左肩胛骨酸痛等症状,持续时间一小时左右。
平时心脏没有异常,每年体检心电图都正常。
2011年冬天曾经有一次发生过剧烈心脏疼痛,不敢动弹,感觉心脏有一块卡住了,当时不敢大口呼吸,稍微大动作都会疼痛难忍,维持了15分钟左右。缓解后第二天去做心电图和拍胸片,都未发现异常。
2006年前后读书时,也常发生较剧烈短暂心脏疼痛,都是一口气憋住不呼吸,半分钟左右就缓解了。大概发生过十几次。
请问,这样的情况我下一步应该如何处理?今天的胸闷是否可能是不典型心梗呢?

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