什么是心内膜?

心脏壁由心肌、心外膜、心内膜构成,覆盖在心脏壁内侧的那层膜即心内膜。
什么是感染性心内膜炎?
感染性心内膜炎,是由细菌、真菌等病原体感染心内膜后所致的炎症性疾病。心内膜被病原体感染后会发生一些改变,其中,心脏内形成赘生物(赘生物指的是机体或器官内、外面本应光滑的部位长了东西)是其典型的特征。
感染性心内膜炎的病人多吗?
欧洲的感染性心内膜炎发病率大概是 3/10 万~10/10 万,即一年内每 10 万人,大概有 3~10 个人发生感染性心内膜炎,并不算很常见的疾病。
我国目前缺乏确切的数据提示每年有多少人发病,但是随着我国人口老龄化及各种血管、心脏内的操作增多,感染性心内膜炎发病呈增长的趋势是肯定的。
感染性心内膜炎有哪些类型?
(1)根据病情缓急可分为:急性、亚急性及慢性感染性心内膜炎;
(2)根据发病部位可分为:左心、右心感染性心内膜炎;
(3)根据感染的病原体不同,可分为:细菌性感染性心内膜炎(又可细分为金黄色葡萄球菌性感染性心内膜炎、链球菌性感染性心内膜炎等)、真菌性感染性心内膜炎、立克次体感染性心内膜炎等。

感染性心内膜炎有哪些表现?

感染性心内膜炎的临床表现多种多样,差异非常大,也缺乏一定的特异性,所以有时临床中早期容易漏诊。
(1)常见表现:主要是发热,多伴有寒战、不想吃饭、消瘦等症状,而老年人因抵抗力差,表现出来的症状有时非常不典型。严重者可出现皮肤、黏膜的出血及瘀斑形成。
(2)特殊表现:感染性心内膜炎的赘生物如果脱落,引起了动脉栓塞,还会表现为脑、心脏、内脏和四肢缺血的表现。例如,当引起肺动脉栓塞时,患者可突然出现咳嗽、呼吸困难、咯血或胸痛等症状;如果引起了四肢动脉栓塞,会出现肢体明显发冷、麻木或疼痛等缺血表现。
(3)心脏杂音:除了上述主观症状外,就诊时医生能够听到一部分病人有明显的心脏杂音。
感染性心内膜炎会导致哪些并发症?
(1) 引起瓣膜穿孔:血液反流,造成心衰(稍活动或不活动时都喘不过气)等。
(2) 形成血栓:可以在心脏内或瓣膜处形成血栓,脱落的血栓或菌栓随着血流流向身体其他部位,导致:
大脑血管阻塞,引起脑梗死,出现肢体麻木、瘫痪、意识改变;
心脏血管阻塞,引起心肌梗死,出现胸痛等;
脾脏血管阻塞,引起脾梗死,出现剧烈腹痛。
(3)感染性休克:严重时危及生命。
感染性心内膜炎死亡率高吗?
感染性心内膜炎急性期是非常危险的,此时可能因为严重的并发症,如心力衰竭、重要脏器的梗死等,造成患者的死亡。死亡率高达16-25%。
所以感染性心内膜炎应该引起我们足够的重视与关注,尽量做到预防、早发现、早治疗。

哪些病原菌容易引起感染性心内膜炎?

理论上讲,所有可以进入人体的微生物均有可能引起感染性心内膜炎,但常见的病原微生物主要是细菌,而细菌也是主要以几种细菌为主,如金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肠球菌等。此外,真菌、立克次体等导致的感染性心内膜炎,也有逐渐增多的趋势。
感染性心内膜炎是怎么得的?
(1)细菌、真菌、立克次体等病原微生物,通过破损的皮肤和黏膜、吸毒者共用针头、不规范的拔牙操作、静脉置管等侵入性操作,进入血液,并随血液到达心内膜。抵抗力差时更容易被病原微生物入侵。
(2)心脏本身有些问题,导致心内膜改变,使其容易粘附病院微生物,为微生物的停留、繁殖提供条件。
哪些人容易得感染性心内膜炎?
一般来说,抵抗力正常、无基础疾病、不进行有创医疗检查和治疗的人,不容易得心内膜炎。容易得感染性心内膜炎的人群主要包括:
(1)本身有心脏病:如先天性心脏病、心脏瓣膜病。
(2)抵抗力低下:如长期服用糖皮质激素治疗其他疾病的人、艾滋病人等。
(3)静脉药瘾(吸毒)者。
(4)进行侵入性检查和治疗的人群:如透析、深静脉置管等。
(5)恶性肿瘤患者。
(6)严重营养不良者。
感冒会引起感染性心内膜炎吗?
正常人群的感冒一般是不会引起感染性心内膜炎的。因为一般病菌难以入血,即使进入血液中,正常的抵抗力也可以将其清除或局限,不至于引起感染性心内膜炎。
但对于一些特殊人群,尤其是年老体弱、抵抗力差的人群,引起感冒的病毒感染及伴发的细菌感染可以经过破损的皮肤、黏膜或者静脉通道进入人体血液中,进而到达心脏,如果加上心脏本身内膜的损害及抵抗力差,难以清除病菌,此时就可以导致感染性心内膜炎的发生。所以对于这些特殊人群,要格外关注,警惕感染性心内膜炎的发生。
感染性心内膜炎会传染吗?
感染性心内膜炎属于血源性疾病,必须有病原微生物经过某种途径进入血液才能引起,所以一般的生活接触不会传染,更不会像大家最害怕的空气传播一样,所以不必恐慌。
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