什么是急性冠脉综合征?

急性冠脉综合征 (ACS) 是一组在冠状动脉病变的基础上发生的,由急性心肌缺血引起的临床综合征,包括急性心肌梗死 (AMI) 及不稳定型心绞痛 (UA)。
简单理解就是,给心脏供血的血管中有一支或多支血管由于斑块破裂或血栓形成造成堵塞,突然导致心脏的供血量锐减或供血完全中断,使相应部位的心肌出现损伤或坏死,从而出现一系列临床症状。

急性冠脉综合征有哪些症状?

典型的表现为胸骨后发作性闷痛,紧缩压榨感或压迫感、烧灼感,可牵涉到左上臂、下颌、颈、背、肩部或左前臂尺侧放射,呈间断性或持续性,同时伴有恶心、呼吸困难、出汗、窒息感、甚至晕厥。多数患者在发病前数日有各种前驱症状如乏力,胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等。有时症状不典型可表现为牙痛、咽痛、上腹隐痛、消化不良、胸部针刺样痛或仅有呼吸困难。
胸痛一定是急性冠脉综合征吗?
胸痛是临床上常见的症状,原因颇多,外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤,支气管,肺脏,胸膜,心脏及主动脉的病变均可引起胸痛,发生胸痛需到医院就诊并行相关检查才能确诊。

引起急性冠脉综合征的原因有哪些?

最常见的原因为动脉粥样硬化,冠状动脉粥样硬化可造成血管管腔狭窄从而导致心肌血供不足,粥样斑块破裂或脱落阻塞冠状动脉血管,造成冠状动脉血供急剧减少或中断,即可发生急性冠脉综合征,还有少数急性冠脉综合征 (ACS) 由非动脉粥样硬化性疾病所致 (如动脉炎、外伤、夹层、血栓栓塞、先天异常、滥用可卡因,或心脏介入治疗并发症)。另外当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾,冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要,也可引起急性冠脉综合征。
诱发急性冠脉综合征的因素有哪些?
肥胖、吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、应酬多、压力大这些都是诱发急性冠脉综合征的危险因素。
年轻人也有可能得急性冠脉综合征吗?
急性冠脉综合征患者以中老年人为主,不容忽视的是年轻人也可发生急性冠脉综合征,近年来发病率增高,且年轻化趋势明显,40 岁以下患者逐年增多,少数患者甚至年龄在 30 岁以下。
吸烟对急性冠脉综合征影响大吗?
吸烟能够引起脂质成分改变、炎症以及血管功能障碍,从而导致动脉粥样硬化。在起始阶段,吸烟导致血管内皮舒张功能降低、促进冠状动脉硬化、促进不稳定斑块形成和破裂,会导致急性冠脉综合征发生发展。
急性冠脉综合征会遗传吗?
急性冠脉综合征是冠心病的一种表现形式,冠心病有家族遗传倾向,如果父母曾经有过冠心病,子女患冠心病的可能性就要增加,但并不是遗传病。如果有家族史,就更要注意减少冠心病的风险因素,如戒烟、运动、减肥、每年进行体检、监测血压、血糖、血脂,使其控制在正常范围之内,这样才能把冠心病及急性冠脉综合征的可能性降低。
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我父亲61岁,最近一年经常胸闷,疼痛,每次含服速效救心丸后症状减轻。本周去医院检查心肌酶超标37倍,今天ct报告如下,请问后续该如何治疗,他本人希望尽量不要做支架。

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