先天性脊柱侧凸是什么病?

先天性脊柱侧凸(congenital scoliosis,CS)指由胚胎期脊柱椎体发育异常引起的脊柱畸形。临床定义为由椎体结构异常导致的脊柱侧方弯曲超过 10°。

先天性脊柱侧凸可单独存在,也可与其他系统畸形包括心脏、肾脏、脊髓、食管、肛门等共存,或与其他先天性异常导致的器官缺陷综合征伴发,如脊柱肋骨发育不全、Alagille 综合征、Klippel-Feil 综合征、VACTERL 综合征等,发生率约占所有先天性脊柱侧凸的 30%~60%。
先天性脊柱侧凸常见吗?
CS 的发病率在活产婴儿中约为(0.5~1)/1000。多为散发,患者同胞的发病率显著高于正常人。

先天性脊柱侧凸有什么表现?

  • 通常是由儿科医生在对新生儿的检查时发现,该病的表现并不明显,只是背部有轻微的侧弯,肩膀不对称,一边比另一边高,身体可能会有一边的肋骨比较突出,屁股也可能一边高一边低,可能会出现背痛或呼吸困难,也有可能会出现肾脏等内脏问题,极个别患儿会因为脊柱侧弯压迫神经导致全身麻木或无力。

  • 此外,由于脊柱侧凸所引起的继发性胸廓畸形可引起患儿心肺发育不全,心肺储备差;

  • 另可能出现包括心脏移位、心律失常、肺活量减少、肺炎等;

  • 腹腔畸形可引起胃肠功能紊乱,导致消化不良,食欲缺乏。

  • 此外,由于椎体畸形和椎间盘退变引起的神经根牵拉可产生相应躯体部位的刺激性疼痛,严重者可引起脊髓功能障碍甚至瘫痪。

  • 为什么会得先天性脊柱侧凸?

    病因尚不清楚,可能与胎儿在子宫内的发育有关。有研究者发现 TBX6 基因复合杂合突变可解释汉族人群约 10% 的 CS 发病。

    此外,环境因素也和 CS 发病密切相关。母孕期不良环境因素的暴露也是导致疾病的重要因素,如维甲酸、丙戊酸、糖尿病、低氧、一氧化碳等致畸因素可通过表观遗传修饰、氧化还原、分子信号转导等异常引起胚胎脊柱原基发育异常,从而引起椎体或其他器官的畸形。
    先天性脊柱侧凸会遗传吗?
    不会。
    先天性脊柱侧凸会传染吗?
    不会。
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    患者问:

    男孩,12岁,身高1.67米。去年发现脊椎有变形,呈S状,最近有所加重,未采取过任何治疗。平时用电脑较多,有时会趴着睡觉,或者躺在沙发上玩手机。
    问: 这种情况是否需要去医院采取治疗?是否可以通过日常的姿势调整逐渐纠正?如何调整效果较好?
    谢谢董医生

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