牙裂是怎么回事?

牙裂在英文中写作 fracture,翻译成中文时往往译作「牙折」,「牙裂」的叫法比较少见。
牙裂是指长时间的或者突然的外力所导致的牙齿损伤,主要表现为牙齿上出现横行或纵行的裂纹。因裂纹的深浅程度不同,症状也有所不同,轻者可能无症状、有仅有轻度不适,重者可能有咬合痛、甚至剧烈疼痛。牙齿裂纹没有自愈的可能性,只能通过人工方法尽可能修复。
牙裂常见吗?
牙裂分为两种,一种是前牙因为外伤导致的折断,多见于幼儿或运动员,另一种是后牙的劈裂,多见于喜食硬物者。
牙裂在人群中较为常见,尤其是没有症状的牙隐裂,几乎人人都有。
牙裂和牙隐裂是一回事吗?
牙隐裂是牙裂的一种,是裂纹已经产生,可以看见但尚未完全裂开,可用染色法确定。

牙裂会有哪些症状?

牙齿裂纹的深浅程度不同带来的症状不同。较浅的裂纹,可能没有症状,仅仅是在牙齿检查中发现;再深一些的裂纹,则在接触冷热酸甜等刺激时偶尔痛一下;更深一些的裂纹,咬牙的时候牙齿疼痛不能咬合;最严重的情况是牙齿已经裂开两半,一触碰就剧烈疼痛。
牙裂会造成什么严重后果?
细菌会顺着牙齿裂纹进入到牙齿内部,牙齿内部有神经和血管,细菌在此繁殖会引起牙齿内部的牙髓组织发炎,最终导致牙髓组织坏死。同时牙齿裂纹会影响到牙齿的美观和功能。

牙裂有哪些常见原因?

前牙的折断主要原因是突然的外伤,比如摔倒、打击等;后牙的劈裂主要是因为突然咬到硬物或者长时间吃硬的食物,导致牙齿疲劳。
牙裂常见于哪些人?
牙裂分为两种,一种是前牙因为外伤导致的折断,多见于幼儿或运动员,另一种是后牙的劈裂,多见于青中年人、喜食硬物者,男性居多。
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患者问:

医生您好,我母亲 64 岁,严重骨质疏松,T 值约 -4.0~-4.1,正在打地舒单抗/保骼丽 Denosumab,每半年一次,已打 3 针,最近一次是今年 4 月。现在右侧一颗补过但未根管的牙剧烈疼痛,喝水时像刺激到牙齿深处神经,会牵扯头痛。目前在吃抗生素和止痛药。暂时无脸肿、发烧、张口困难、吞咽困难、下唇/下巴麻木。

台湾口腔医生认为这颗牙可能保不住,但因使用保骼丽建议不要拔牙,担心伤口不愈合/颌骨风险。贵阳牙体牙髓专科医生认为根管不保证有效,且牙齿条件差,做根管可能牙裂,裂开后最终仍可能要拔牙。有牙片,但目前只能截图上传。

想请您重点判断:

1. 这更像牙髓炎、根尖炎、牙周脓肿、牙裂,还是地舒单抗相关颌骨问题?
2. 如果不拔牙、完整根管风险也高,能否做非拔牙控痛控感染方案,如开髓减压、根管内引流、牙周冲洗清创、排脓、临时封药、咬合调整、氯己定含漱、抗生素和规范止痛?
3. 哪些情况必须立即去口腔颌面外科急诊?
4. 地舒单抗下一针是否需要调整?如果延后,是否必须找骨质疏松/内分泌科制定桥接方案?

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患者问:

症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:牙裂,可以不拔,做牙冠吗

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患者问:

症状及患病时长:
5/18右上后方牙开始酸痛
就医及用药情况:
5/21在美国去看了医生说牙神经已经死了需要根管治疗,5/23进行了根管治疗后有点痛,持续吃消炎药,到今天只有咬到的时候会痛
需要解答的问题:
因为到现在还不能嚼东西,加上没有做牙冠,一直很担心牙有没有裂,自己用手机照了一下发现根管的那颗牙齿有一颗竖的像裂痕一样的,这是牙裂了吗

11人看过