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简介

什么是腮腺炎?

腮腺炎就是发生在腮腺的炎症,得了腮腺炎之后,最典型表现是腮帮子反复肿大,腮腺导管口(在口腔里,就是我们俗称的「大牙」附近)有红肿或分泌物,有时还会伴有发热、无力等全身症状。
<br/ data-tomark-pass >腮腺位于耳朵前面,也就是我们俗称的腮帮子上,腮腺的主要功能分泌唾液。腮腺中间有一根导管叫腮腺导管,开口于腮帮子的内面,也就是口腔内的颊粘膜上,主要功能是将腮腺分泌的唾液导入口腔内。

腮腺炎有哪些种类?

腮腺炎可分为化脓性、病毒性和特异性三类:

  • 化脓性腮腺炎:主要有急性化脓性腮腺炎、慢性复发性腮腺炎以及慢性阻塞性腮腺炎。
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  • 病毒性腮腺炎:最常见的是流行性腮腺炎,简称流腮,俗称「痄腮」,是由病毒感染引起的一种急性传染性疾病。
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  • 特异性腮腺炎:主要是由结核、放线菌病、结节病等引起的特殊的腮腺炎,比较少见。
症状

急性化脓性腮腺炎有些什么表现?

急性化脓性腮腺炎患者一般表现为一侧的腮帮子肿大、疼痛、发红、发热,用手按压腮帮子的话,导管口会流出脓液。严重的还会有全身的症状,体温升高,脉搏呼吸加快等等。

慢性复发性腮腺炎有什么表现?

慢性复发性腮腺炎患者可见腮帮子反复肿胀,挤压腮帮子会有脓液或者胶冻状的液体从腮腺导管口溢出,而且每隔数周或数月就会发作一次。

得了慢性阻塞性腮腺炎会有什么样的表现?

慢性阻塞性腮腺炎多发生在中年男性身上,患者往往不知道什么时候发病,大多是腮帮子反复肿胀了才到医院来看。

  • 约半数患者会出现「见饭脸肿」的现象,就是看见饭或者准备吃饭,腮帮子就肿大了,当不吃饭的时候肿胀感就减少了,这是因为吃饭前唾液腺会分泌唾液导致的。
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  • 也有一部分患者腮帮子肿胀与吃饭没有明显的关系,早上起来腮帮子肿得厉害,稍微按摩以后就能缓解。

流行性腮腺炎有什么表现?

  • 流行性腮腺炎多为双侧腮腺同时发生炎症,两个腮帮子肿胀、疼痛,影响吃饭,腮腺导管口红肿但是没有脓溢出,有时会伴有全身发热、头痛、呕吐。
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  • 其他的器官有时也会受影响,比如会引起睾丸炎(可能导致不孕)、卵巢炎(可能导致不孕)、脑膜炎等。

流行性腮腺炎合并睾丸炎,会影响男性生育功能、导致不育吗吗?

有可能。
<br/ data-tomark-pass >由于腮腺炎病毒对睾丸有一定的攻击性,少部分男性患者(受攻击的一般是成熟的睾丸,幼年患者很少发生),在腮腺炎发病一周左右的时候,腮腺肿胀消退时又发烧,出现睾丸炎,不过一般一侧睾丸炎(多数为一侧发生)或者双侧(约 1/3 病人双侧发生)睾丸轻度的炎症经治疗后,不会影响生育功能,但是如果双侧睾丸炎症很重,发现及治疗不及时,则会影响生育功能,严重的可能不育。

发生睾丸炎除了发烧,还会睾丸肿胀、疼痛,可并发附睾炎、鞘膜积液(发生在睾丸周围)、阴囊水肿,睾丸可以有不同程度萎缩,但真正发生不育的还是很少。

流行性腮腺炎合并卵巢炎,会影响女性生育功能、导致女性不孕吗?

一般不会。
<br/ data-tomark-pass >青春期后的流行性腮腺炎有可能会攻击女性的卵巢造成卵巢炎,但是发生率很低,如果要影响生育功能,除非是双侧的卵巢都发生严重的炎症导致卵巢功能的不可恢复。否则轻度的或者单侧的炎症是可以治疗的,不会影响生育的。合并卵巢炎,症状有发烧、下腹痛,右侧卵巢炎的症状可能酷似急性阑尾炎。

流行性腮腺炎还可能导致哪些并发症?

流行性腮腺炎可能导致脑炎、脑膜炎、胰腺炎、心肌炎、乳腺炎、肾炎等疾病。发生率较低,但严重的可能危及生命,而其中致命的主要是脑炎。

腮腺炎会转变成癌症吗?

腮腺炎一般情况下是不会癌变的,但是慢性腮腺炎反复发作的话会影响腮腺的分泌功能,所以得了腮腺炎之后要积极的治疗。

病因

吃坏东西、吃得太酸会得腮腺炎吗?

不会。吃太酸的东西会引起唾液分泌的增多,但是并不会引起腮腺炎。

用力吹气球,脸酸酸的,会得腮腺炎吗?

不会。用力吹气球脸酸是由于脸上的肌肉(也就是咀嚼肌)过度疲劳引起的,一般休息一会儿就会缓解,不会引起腮腺炎。

什么样的人容易得急性化脓性腮腺炎?

  • 有严重的全身疾病的人:比如脓毒血症、急性传染病等,全身受影响,包括腮腺。
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  • 做过胃肠道大手术的人:由于手术后需要限制饮食,这样会导致唾液腺功能降低,唾液的分泌就减少,口腔里发生感染的机会变大,从而影响腮腺。
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  • 腮帮子受过外伤,或者腮帮子周围的组织发生了急性炎症,可以扩散到腮腺引起急性化脓性腮腺炎。

哪些人容易得慢性复发性腮腺炎?

儿童比较常见,主要发生于婴幼儿到 15 岁这个年龄段,以 5 岁左右最为常见,不过这个病儿童和成人都可能得。

为什么儿童容易得慢性复发性腮腺炎?

儿童复发性腮腺炎的病因比较复杂,发病机制还不是很清楚,一般认为与以下因素有关:

  • 腮腺先天发育异常,成为潜在的发病因素。
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  • 儿童期免疫系统发育不成熟,免疫力低下,容易发生感染。
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  • 与上呼吸道感染及口腔内的炎症有关,细菌通过腮腺导管进入人体,引发感染。

为什么成人也会得慢性复发性腮腺炎?

成人复发性腮腺炎一般是儿童患了复发性腮腺炎后,一直没康复而形成。

腮腺导管结石是怎么回事,会引起腮腺炎吗?

腮腺导管结石就是腮腺导管内有石头样的东西把导管堵住了,这个石头样的东西可大可小,可以发生在腮腺导管的任何部位。
<br/ data-tomark-pass >腮腺导管主要作用是排出唾液,堵住了之后,唾液的排出就受到了阻碍,唾液长时间瘀滞,会引起腮腺的炎症。

为什么会得慢性阻塞性腮腺炎?有没有急性堵塞的情况?结石堵塞可能吗?

慢性阻塞性腮腺炎大多数是由局部原因引起的:

  • 导管口的黏膜不小心被损伤造成导管口狭窄;
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  • 少数是由于导管内有结石或者异物;
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  • 由于腮腺导管本身就是比较狭长,容易导致唾液的瘀滞,也会造成阻塞。
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  • 一般没有急性堵塞的情况。因为结石的发生是一个慢性的过程,主要是以脱落的上皮细胞、细菌等为核心,钙盐沉积于核心周围形成的,这是一个慢性的过程。

流行性腮腺炎会传染吗?

会。流行性腮腺炎是病毒感染引起的,有传染性,而且主要是通过飞沫传播,所以得了流行性腮腺炎的人需要隔离。

什么时候会发生流行性腮腺炎?

一般冬春季容易流行,所以这个季节要少去人群密集的地方,同时要注意卫生。像学校、幼儿园等集体场所,疾病比较容易流行,所以老师和家长平常要注意观察,如果发现疑似腮腺炎的学生要及时带去医院就诊。

诊断

急性化脓性腮腺炎需要做哪些检查来诊断?

要判断是不是急性化脓性腮腺炎,一是通过了解病史,比如有没有全身的症状或者有没有做过胃肠道手术,还有一个是体格检查,比如一侧腮帮子红肿、疼痛、发热,导管口流脓,体温升高等。
<br/ data-tomark-pass >但是急性化脓性腮腺炎不宜做腮腺造影,因为造影剂可通过薄弱的导管壁进入到周围组织,使炎症扩散。

得了慢性复发性腮腺炎需要做哪些检查?

需要医生给患者做体格检查和腮腺造影。但如果慢性腮腺炎处于急性发作的状态,是不能做造影检查的。

慢性阻塞性腮腺炎需要做哪些检查?

需要医生给患者做体格检查和腮腺造影。患者的腮帮子有进食肿胀的经历,挤压腮帮子,导管口会有浑浊的液体流出。腮腺造影时会发现腮腺导管呈「腊肠样」改变。

流行性腮腺炎要做哪些检查?

需要医生给患者做体格检查和血液检查。患者往往有发热史,腮帮子肿胀、疼痛,而且查血时会发现血淀粉酶明显升高。

治疗

得了腮腺炎应该看什么科?

如果只是腮帮子肿大了,可以先看口腔科,但是诊断为流行性腮腺炎的话就需要到传染科治疗。

如何治疗急性化脓性腮腺炎?

急性化脓性腮腺炎主要发生在做过胃肠道大手术、以及患有严重全身疾病的患者,所以一般都需要住院治疗。治疗方法有:

  • 输液,纠正脱水和电解质紊乱,维持体内的平衡。
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  • 早期应用大剂量的抗生素。
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  • 如果化脓严重形成了脓肿,可能要手术切开脓肿,引流出脓液。

如何治疗慢性复发性腮腺炎?

复发性腮腺炎通常会自愈,一般只要多喝水,每天按摩腮帮子帮助唾液排空,用淡盐水漱口,保持口腔卫生即可。

慢性阻塞性腮腺炎的治疗方式有哪些?

因为慢性复发性腮腺炎多是由于局部原因引起的,所以治疗主要以去除病因为主:

  • 导管口狭窄的,用探针逐步扩大导管口;
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  • 有涎石或者异物的,先去除涎石及异物;
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  • 也可以向导管内注入药物,例如碘化油、抗生素等;
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  • 也可以按摩腮帮子,嚼口香糖或维生素 C 来促进唾液的分泌;
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  • 上述治疗方法都没有效果的话,就要考虑手术治疗。

慢性阻塞性腮腺炎的手术治疗方式有哪些?

有两种手术方式:

  • 一种是腮腺导管结扎术,通过结扎导管使腮腺萎缩,从而控制炎症。
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  • 如果结扎导管手术失败,又确实需要手术来改善腮腺炎症状的话,可以考虑做「保存面神经的腮腺腺叶切除术」,这个手术要将腮腺组织包括腮腺导管尽可能都切除掉,以消除腮腺炎的症状,但保留面神经,不影响头部一些器官的正常功能。

如何治疗流行性腮腺炎?

  • 主要是隔离以及休息,清淡饮食、少食多餐、少吃刺激性食物。
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  • 由于流行性腮腺炎是病毒感染,病毒感染会慢慢自愈,不需要特别用药,一般 1~2 周左右就会康复。也可给予抗病毒治疗。
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  • 严密观察,对症处理,可给予止痛、对症、食欲差时补液治疗;
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  • 重症病人住院治疗,可能需要采用激素、消除脑水肿等等治疗;
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  • 预防成年男性病人发生睾丸炎,可以考虑用己烯雌酚。

流行性腮腺炎一般需要隔离多长时间?

一般需要隔离到患者腮腺肿胀消退后 3 天。

流行性腮腺炎治好后还会复发吗?

流行性腮腺炎痊愈后可以获得终身免疫,一般是不会复发的,也就是说一个人一生最多只会得一次流行性腮腺炎。

腮腺炎治好后还需要复查吗?

一般腮腺炎治好后,只要不再出现症状就不需要复查,但如果又出现了腮帮子肿胀、疼痛等问题就要再去看医生。

生活

得了腮腺炎该怎么吃东西?能吃酸的吗?

得了腮腺炎之后要注意清淡饮食,少吃多餐,不要大鱼大肉,不要吃得太油腻。
<br/ data-tomark-pass >得了流行性腮腺炎不能吃酸的,其他类型的可以稍微吃点酸的东西,酸性物质可以促进唾液的分泌,从而促进腮腺内炎症物质的排出,有利于腮腺炎的好转。

预防

有没有办法预防慢性复发性腮腺炎?

目前没有什么好的方法预防慢性复发性腮腺炎,因为这个疾病主要与先天发育和自身免疫异常有关。但平常注意多锻炼,增强抵抗力,多喝水,保持口腔卫生是有一定好处的。

如何预防流行性腮腺炎?

  • 及时打流行性腮腺炎疫苗
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  • 冬春季节尽量避免到人多的地方,出门的时候尽量戴口罩,还要注意洗手。
    <br/ data-tomark-pass >
  • 生活中注意个人卫生。
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