侵袭性牙周炎是什么疾病？

侵袭性牙周炎，是牙周炎诸多分类中的一种。该疾病和其他类型牙周炎类似，是由菌斑作为始动因子，细菌和宿主的免疫反应共同促进了牙周组织炎症的进展。但是侵袭性牙周炎是一种较为罕见的牙周病类型，其特征是快速附着丧失和骨质破坏。根据病变的范围，可以将其分为局限型侵袭性牙周炎和广泛型侵袭性牙周炎。此病应当及早发现和及早治疗，否则容易导致牙周组织不可逆的损伤，甚至导致牙齿松动和脱落。

侵袭性牙周炎在临床上常见吗？

局限型侵袭性牙周炎的发生率小于 1%，广泛型侵袭性牙周炎的发生率约为 0.13%。

尽管这类疾病可发生在各年龄层，但年轻人更为多见，并有家族聚集性。

侵袭性牙周炎患者多有哪些临床表现？

• 因为侵袭性牙周炎的发生非常迅速，且经常发生在年轻人身上，这很容易造成年纪轻轻就牙齿松动或缺失的后果。

• 疾病多发生在第一磨牙或前牙区。牙周炎的持续进展，还会导致更多的牙齿松动、牙龈退缩、口臭、牙齿脱落等症状。

• 牙周炎即便得到很好的控制，缺失的牙齿、松动的牙齿、退缩的牙龈都很难再恢复到健康状况。

侵袭性牙周炎的发病原因有哪些？

牙周炎是发生在牙支持组织上的炎症性疾患。它是一种多因素疾病，口腔中的细菌是始动因子诱发了初期的炎症反应，而宿主的易感性是牙周炎发病的决定性因素。

细菌与宿主个体的免疫反应之间存在一定的平衡，但当平衡失去，致病菌的繁殖增加，并且还增加促炎介质以引起牙周破坏并最终导致牙齿脱落，疾病从牙龈的边缘、龈沟逐渐向深部发展，可以破坏牙周膜、牙槽骨和牙骨质，并且最终引起牙齿的脱落。

侵袭性牙周炎相较于慢性牙周炎，附着丧失、牙齿松动、甚至出现牙齿脱落的进展都非常快，症状和口腔卫生条件不符，并可能只局限于某几个牙齿或广泛分布多个牙齿。

侵袭性牙周炎一般如何诊断？

• 口腔医生会从综合情况（糖尿病、用药史、家族内的类似病史、烟酒习惯、卫生习惯等）开始评估；

• 牙周检查（包括各个牙位的附着丧失程度、牙周袋深度、牙龈出血、牙齿松动度等）是最重要的诊断标准；

• 此外，还会让病人对每个牙齿进行 X 片摄片来判断牙周炎症的程度。

• 最后才能够作出明确的疾病诊断和治疗计划。

侵袭性牙周炎应该去哪个科室就诊？

一般选择口腔科或口腔科的牙周科就诊。

侵袭性牙周炎如何治疗？

侵袭性牙周炎的治疗和绝大多数牙周炎类型类似，但因为局限型或广泛型侵袭性牙周炎的进展速度和程度都很严重，所以早期诊断对于成功治疗和良好预后非常重要。因此，若疾病已经发生，应该确保在最短的时间内找到牙周科医生进行治疗。

口腔医生会首选使用机械力清创——包括使用龈上洁治和龈下刮治、根面平整等方法，并且配合抗生素的局部或全身治疗都可以产生积极的结果。

另外，当牙周炎症反复得不到良好的控制，口腔医生还有可能会采用手术的方法，对于牙龈下方难以清洁的牙石、菌斑进行彻底的清洁，或切除部分牙龈来获得良好的卫生自我保洁。

治疗期间，需要反复多次复诊，医生根据牙周组织炎症的控制程度作出进一步的治疗计划。并且，牙周炎的治疗少不了病患在平时的维护，口腔卫生维护工作和诊室的治疗同样重要，甚至更为重要。所以在治疗的过程中，口腔医生也会将口腔卫生宣教作为牙周炎治疗中必不可少的一环。

侵袭性牙周炎患者在生活中应该注意什么？

对于侵袭性牙周炎，早期诊断、早期干预很关键，因此，应注意口腔卫生，一旦出现口腔不适，应及时就诊，明确病因。具体注意事项可参考下文的「预防」部分。

如何预防侵袭性牙周炎？

尽管早期识别、诊断和治疗才是防止过早出现牙齿脱落的最好方法。

• 考虑到该疾病的家族聚集性的可能，如果家族成员有侵袭性牙周炎病史，应该获得全家的牙周健康筛查；

• 保持良好的口腔卫生很重要，每天至少两次彻底规范刷牙 2 分钟、每天至少仔细使用一次牙线进行齿间清洁、配合使用漱口水；

• 抽烟饮酒习惯可能加重牙周炎的进展，因此应当戒烟戒酒，消除可远离的危险因素。