什么是疱疹性龈口炎?

疱疹性龈口炎,是由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起的口腔及口周原发性疱疹性疾病,所谓原发性是指首次感染单纯疱疹病毒。

疱疹性龈口炎多发生于婴幼儿,发病前可有高烧等全身症状,发病后表现为口腔内成簇的小水泡,伴疼痛感。1 ~ 2 周后可自然消退,但以后可以复发。

复发位置常固定在口唇或口唇周围,所以,复发性疱疹性龈口炎又叫复发性唇疱疹。

疱疹性龈口炎有哪些表现?

  • 疱疹性龈口炎

  • 多发生于 6 个月 ~ 2 岁的幼儿,这是因为出生 6 个月后从母体获得的抗体逐渐减少,2 岁以后自身才能产生大量抗体。偶可见于成人。

    发病前 4 ~ 7 天通常有前驱症状:高烧、倦怠、流口水、拒食等。此时,可见口内黏膜广泛的,界限不清楚的充血。

    发病时会成批出现成簇的直径为 1 ~ 2 毫米的小水疱(疱疹),壁薄、透明,数量可达十几个 ~ 上百个,尤其容易出现在孩子乳磨牙(俗称大牙或后牙)位置的上颚和牙龈边缘。

    随后,水疱很快破裂,形成疼痛的表浅的溃疡,有的成簇水疱破溃后可形成大片状溃疡或糜烂面。如有继发感染,可有白色或黄色假膜覆盖在溃疡和糜烂面上。

    此后,糜烂面会逐渐缩小、愈合,愈合后不留瘢痕。整个过程一般历时 1 〜 2 周,不用药也可自然消退。

    另外,咽喉部、扁桃体、食道等部位也可出现疱疹及溃疡。


  • 复发性唇疱疹

  • 多见于成人。

    发病前口唇局部有轻度充血、肿胀、灼热及痒感。大约 10 小时后,开始出现大小不等的片状红斑,微高出皮面,在红斑上出现单个或成簇的小水疱(疱疹)。

    水疱破裂后形成糜烂、结痂。整个过程也是历时 1 〜 2 周,很少会出现发烧、倦怠、食欲低下等全身反应。

    如继发感染,透明的小水疱会变成内含黄白色脓液的小脓疱。
    疱疹性龈口炎会引发哪些不良后果?
  • 患病的幼童可因疼痛而厌食、拒食,可致脱水、酸中毒、电解质失衡等。

  • 如果疱疹护理不当,出现继发感染,会延缓愈合时间,出现小脓疱,可在皮肤留下色素沉着。

  • 如果是较为严重的疱疹性龈口炎,病毒有播散至肝脏、肺部等内脏的可能,甚至出现毒血症、脑炎、脑膜炎等并发症。不过这种情况较为少见。

  • 疱疹性龈口炎患儿可因咬指甲而致疱疹性甲沟炎。

  • 疱疹性龈口炎的病因是什么?

    疱疹性龈口炎的病因是首次感染单纯疱疹病毒(HSV)。大部分疱疹性龈口炎是由 1 型 HSV 引起,很少一部分是由 2 型 HSV 引起。

    复发性唇疱疹的病因是再次感染 HSV,或潜伏在人体组织内的 HSV 在身体抵抗力下降时再次活跃。复发的诱发原因多是发热、感冒、日晒、疲劳、情绪紧张、局部机械损伤等。
    疱疹性龈口炎会传染吗?
    会。病毒携带者或疱疹患者的唾液、粪便中都有病毒,和他们密切接触就有可能感染上 HSV。病毒可以经过口-呼吸道传播,也可以通过皮肤、黏膜等部位的疱疹病灶传播。

    不过感染后未必会出现症状,病毒可能会潜伏起来,在抵抗力低下时发病。
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