什么是疱疹性龈口炎?

疱疹性龈口炎,是由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起的口腔及口周原发性疱疹性疾病,所谓原发性是指首次感染单纯疱疹病毒。

疱疹性龈口炎多发生于婴幼儿,发病前可有高烧等全身症状,发病后表现为口腔内成簇的小水泡,伴疼痛感。1 ~ 2 周后可自然消退,但以后可以复发。

复发位置常固定在口唇或口唇周围,所以,复发性疱疹性龈口炎又叫复发性唇疱疹。

疱疹性龈口炎有哪些表现?

  • 疱疹性龈口炎

  • 多发生于 6 个月 ~ 2 岁的幼儿,这是因为出生 6 个月后从母体获得的抗体逐渐减少,2 岁以后自身才能产生大量抗体。偶可见于成人。

    发病前 4 ~ 7 天通常有前驱症状:高烧、倦怠、流口水、拒食等。此时,可见口内黏膜广泛的,界限不清楚的充血。

    发病时会成批出现成簇的直径为 1 ~ 2 毫米的小水疱(疱疹),壁薄、透明,数量可达十几个 ~ 上百个,尤其容易出现在孩子乳磨牙(俗称大牙或后牙)位置的上颚和牙龈边缘。

    随后,水疱很快破裂,形成疼痛的表浅的溃疡,有的成簇水疱破溃后可形成大片状溃疡或糜烂面。如有继发感染,可有白色或黄色假膜覆盖在溃疡和糜烂面上。

    此后,糜烂面会逐渐缩小、愈合,愈合后不留瘢痕。整个过程一般历时 1 〜 2 周,不用药也可自然消退。

    另外,咽喉部、扁桃体、食道等部位也可出现疱疹及溃疡。


  • 复发性唇疱疹

  • 多见于成人。

    发病前口唇局部有轻度充血、肿胀、灼热及痒感。大约 10 小时后,开始出现大小不等的片状红斑,微高出皮面,在红斑上出现单个或成簇的小水疱(疱疹)。

    水疱破裂后形成糜烂、结痂。整个过程也是历时 1 〜 2 周,很少会出现发烧、倦怠、食欲低下等全身反应。

    如继发感染,透明的小水疱会变成内含黄白色脓液的小脓疱。
    疱疹性龈口炎会引发哪些不良后果?
  • 患病的幼童可因疼痛而厌食、拒食,可致脱水、酸中毒、电解质失衡等。

  • 如果疱疹护理不当,出现继发感染,会延缓愈合时间,出现小脓疱,可在皮肤留下色素沉着。

  • 如果是较为严重的疱疹性龈口炎,病毒有播散至肝脏、肺部等内脏的可能,甚至出现毒血症、脑炎、脑膜炎等并发症。不过这种情况较为少见。

  • 疱疹性龈口炎患儿可因咬指甲而致疱疹性甲沟炎。

  • 疱疹性龈口炎的病因是什么?

    疱疹性龈口炎的病因是首次感染单纯疱疹病毒(HSV)。大部分疱疹性龈口炎是由 1 型 HSV 引起,很少一部分是由 2 型 HSV 引起。

    复发性唇疱疹的病因是再次感染 HSV,或潜伏在人体组织内的 HSV 在身体抵抗力下降时再次活跃。复发的诱发原因多是发热、感冒、日晒、疲劳、情绪紧张、局部机械损伤等。
    疱疹性龈口炎会传染吗?
    会。病毒携带者或疱疹患者的唾液、粪便中都有病毒,和他们密切接触就有可能感染上 HSV。病毒可以经过口-呼吸道传播,也可以通过皮肤、黏膜等部位的疱疹病灶传播。

    不过感染后未必会出现症状,病毒可能会潜伏起来,在抵抗力低下时发病。
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    患者问:

    女宝10个月,体重8kg,上牙龈出血,量多!疑似疱疹性龈口炎(自行科普判断)
    1、11.1~11.3发热,特点:高热反复,最高烧至40.5度(耳温),期间服用布洛芬退热,服用布洛芬后2-3时可降至38度左右,药效快过时体温回升至39度左右,烧至39.5以上时嗜睡,退热后精神状态尚可,无咳嗽流涕等其他症状。
    2、11.2日11点医院鼻拭子+血常规。检查结果如图。医生判断为病毒感染,建议吃奥司他韦抗病毒+布洛芬退热,奥司他韦服用两次退热后没再服用。
    3、11.4上牙龈少量出血,以为不小心磕碰未引起注意。
    4、11.5~11.7夜醒频繁,24点后大概1-2小时醒一次,睡着突然大哭,烦躁不安,厌奶(喂食时咬乳头),安抚5-10分钟抱着可入睡。
    5、11.7突然发现宝宝舌尖疑似溃疡(暂时发现这一处),半颗绿豆大小(如图),继续厌奶。
    6、11.8晚19点给宝宝脱衣服洗澡时大哭,后发现上牙龈大量出血(如图)。

    问:
    1.可否大致判断是否为疱疹性龈口炎?最近舌尖溃疡和牙龈出血不知道与一周前无故高烧有关?
    2.10.23曾接种Ev71手足口疫苗,发热溃疡牙龈出血是否与疫苗有关?
    3.应该如何护理?

    11人看过

    患者问:

    我女儿现一周零7个月,因满嘴牙龈红肿出现高烧现象,经医生图片诊断为口炎,高烧时服用布洛芬,然后服用一周泛昔洛韦颗粒,头炮克肟片,现已不发烧,牙龈红肿消失一部分。但左上牙龈如下图情况,下槽牙也有肿的现象。请问大夫,这是不是长什么东西了?请问该怎么处理。考虑孩子年龄是否还需要服用药物?


    患病时长:14天,出现症状第三天开始服用泛昔洛韦颗粒,头炮克肟片,金银花颗粒,共服用7天。干扰素喷剂服用3天。发烧时服用布洛芬。

    24人看过

    患者问:

    韩医生,您好
    小朋友快6岁,11月2号高热49度,去中日友好诊断病毒合并细菌感染,白细胞不高,单核细胞高,怀疑疱疹,口福世福素四天,现在无高热。5号小朋友开始牙龈疼痛,发现整个口腔牙龈都是红肿的,刷牙会出血,另外小朋友在发烧期间换牙,掉了一颗门牙。口腔最后面也在长大牙。
    想问下是疱疹性牙龈炎吗?生病期间换牙有没有影响?小朋友牙痛吃不了东西,可以吃布洛芬止痛吗?
    谢谢您

    10人看过
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