什么是疱疹性龈口炎?

疱疹性龈口炎,是由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起的口腔及口周原发性疱疹性疾病,所谓原发性是指首次感染单纯疱疹病毒。

疱疹性龈口炎多发生于婴幼儿,发病前可有高烧等全身症状,发病后表现为口腔内成簇的小水泡,伴疼痛感。1 ~ 2 周后可自然消退,但以后可以复发。

复发位置常固定在口唇或口唇周围,所以,复发性疱疹性龈口炎又叫复发性唇疱疹。

疱疹性龈口炎有哪些表现?

  • 疱疹性龈口炎

  • 多发生于 6 个月 ~ 2 岁的幼儿,这是因为出生 6 个月后从母体获得的抗体逐渐减少,2 岁以后自身才能产生大量抗体。偶可见于成人。

    发病前 4 ~ 7 天通常有前驱症状:高烧、倦怠、流口水、拒食等。此时,可见口内黏膜广泛的,界限不清楚的充血。

    发病时会成批出现成簇的直径为 1 ~ 2 毫米的小水疱(疱疹),壁薄、透明,数量可达十几个 ~ 上百个,尤其容易出现在孩子乳磨牙(俗称大牙或后牙)位置的上颚和牙龈边缘。

    随后,水疱很快破裂,形成疼痛的表浅的溃疡,有的成簇水疱破溃后可形成大片状溃疡或糜烂面。如有继发感染,可有白色或黄色假膜覆盖在溃疡和糜烂面上。

    此后,糜烂面会逐渐缩小、愈合,愈合后不留瘢痕。整个过程一般历时 1 〜 2 周,不用药也可自然消退。

    另外,咽喉部、扁桃体、食道等部位也可出现疱疹及溃疡。


  • 复发性唇疱疹

  • 多见于成人。

    发病前口唇局部有轻度充血、肿胀、灼热及痒感。大约 10 小时后,开始出现大小不等的片状红斑,微高出皮面,在红斑上出现单个或成簇的小水疱(疱疹)。

    水疱破裂后形成糜烂、结痂。整个过程也是历时 1 〜 2 周,很少会出现发烧、倦怠、食欲低下等全身反应。

    如继发感染,透明的小水疱会变成内含黄白色脓液的小脓疱。
    疱疹性龈口炎会引发哪些不良后果?
  • 患病的幼童可因疼痛而厌食、拒食,可致脱水、酸中毒、电解质失衡等。

  • 如果疱疹护理不当,出现继发感染,会延缓愈合时间,出现小脓疱,可在皮肤留下色素沉着。

  • 如果是较为严重的疱疹性龈口炎,病毒有播散至肝脏、肺部等内脏的可能,甚至出现毒血症、脑炎、脑膜炎等并发症。不过这种情况较为少见。

  • 疱疹性龈口炎患儿可因咬指甲而致疱疹性甲沟炎。

  • 疱疹性龈口炎的病因是什么?

    疱疹性龈口炎的病因是首次感染单纯疱疹病毒(HSV)。大部分疱疹性龈口炎是由 1 型 HSV 引起,很少一部分是由 2 型 HSV 引起。

    复发性唇疱疹的病因是再次感染 HSV,或潜伏在人体组织内的 HSV 在身体抵抗力下降时再次活跃。复发的诱发原因多是发热、感冒、日晒、疲劳、情绪紧张、局部机械损伤等。
    疱疹性龈口炎会传染吗?
    会。病毒携带者或疱疹患者的唾液、粪便中都有病毒,和他们密切接触就有可能感染上 HSV。病毒可以经过口-呼吸道传播,也可以通过皮肤、黏膜等部位的疱疹病灶传播。

    不过感染后未必会出现症状,病毒可能会潜伏起来,在抵抗力低下时发病。
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    患者问:

    祝医生您好,
    我女朋友今年二十岁。一周前她的喉咙有点疼,猜测可能是上呼吸道感染,于是自己吃阿莫西林胶囊,吃了大概三天,但是不见任何好转。

    三天前她的舌头也开始疼,位置大概是舌尖和舌头两侧。最开始不是特别疼,但是后来越来越痛,照镜子的时候发现,味蕾慢慢变大变肿开始发白,用家用漱口水漱了口之后,会从白变红。两天前又开始长了一些小溃疡。昨天我们一起去医院急诊(人在美国),医生拿棉签取了一点她扁桃处的皮肤粘膜去化验,化验结果显示细菌感染为阴性,所以医生认为是病毒感染。医生猜测是疱疹性咽颊炎,开了一种医用漱口水,叫Magic Swizzle,还建议吃布洛芬。

    前两天的时候,她只是进食以及说话的时候,也就是需要用到舌头的时候疼,但是昨天用了Magic Swizzle漱口水之后,症状不见缓解,今天症状加重,甚至不动舌头还是会刺疼。

    请问祝医生,这种情况是什么病症?需要怎样治疗呢?谢谢您!

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    患者问:

    男 24岁
    7.1号最开始喉咙痛去医院挂瓶然后发现嘴里的溃疡越来越多 2号3号嘴里溃疡越来越多一片一片的长 牙龈舌头嘴唇都长 喉咙非常痛 导致进食困难 7.4上午去医院血常规出来是急性化脓性扁桃体 开了药 喉咙疼痛难忍也说不出话 7.4下午去开了中医药房诊断热度内蕴症 开了中药 7.5号早上去医院口腔科诊断疱疹性龈口炎 然后说病毒感染还是混合型的 然后开了一堆药 直到现在没有明显好转 疱疹还在增多 视频是最开始直到现在的口腔 图片也是从4号到今天口腔疱疹变多的变化 到现在密密麻麻长满口腔 疼痛难忍 会流口水还很臭 体温一直保持37.8度 期间还肿了一只眼睛 每天都疼痛难忍 喝水都很痛 请问医生这具体是什么病呢 这需要如何治疗 有做手术等方法快速好吗 很严重吗 治疗的周期大概多久 有什么忌口吗

    2人看过

    患者问:

    医生您好,我的嘴巴里最近长了一个东西,就是图片里左边舌头下的一个凸起,会疼,长条状的,最上面是白色的一道,请问这是什么,严重吗,应该怎么治

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