什么是根尖周炎?

如果把牙齿比作一棵大树,那么树冠就是我们能看到的牙冠部分,树根就是我们看不见的长在骨头里面的牙根部分。所谓根尖周炎,就是牙根根尖周围的炎症。

牙痛就一定是患了根尖周炎吗?

牙痛的原因很多,可能是深龋(牙洞)、牙髓炎(牙神经发炎)、根尖周炎、牙周脓肿等多种情况。牙痛并不一定是根尖周炎,疼痛的情况不同往往是不同疾病的体现,必须经过检查才能确定。所以建议有牙痛的时候及时就诊,请专科医生来辅助诊断病因,并及时治疗。
得根尖周炎时「牙痛长、腿痛短」是真的吗?
俗语「牙痛长、腿痛短」是有一定道理的。之所以说有「一定」的道理,是因为并不是所有的牙痛都会感觉牙伸长,只有根尖周炎才有这种特殊的牙伸长感。炎症刺激导致了牙根根尖周围组织的充血水肿,所以患者会有患牙浮出感,这就是为什么感觉牙齿伸长了一样。
根尖周炎「反复发作」是怎么回事?
根尖周炎主要根据病程长短,分为急性和慢性两种:当炎症病源的毒力强过身体抵抗力的时候,病变会以急性的形式表现出来,就是急性根尖周炎;当身体抵抗力强过炎症病源毒力的时候,病变会以慢性的形式表现出来,就是慢性根尖周炎。所以,当根尖周炎的患牙没有经过彻底治疗,患者的症状就会出现反复发作的情况。
急性根尖周炎有什么表现?
急性根尖周炎最主要的症状就是上下牙齿咬在一起时的疼痛。在急性根尖周炎的早期,根尖区的水肿尚不太严重时,患牙可能只是感觉麻木、发胀,只有轻微钝痛,此时紧咬患牙反而稍感舒服。这是因为咬合的压力暂时缓解了局部血管的充血状态。但是,随着病变的发展、根尖周围组织水肿的加重,患者会出现自发性、持续性的钝痛,这时候咬合不仅不能缓解,反而会引起更加剧烈的疼痛,以至于不敢咬合。还有一个典型的症状就是,患者能够明确指出疼痛牙的位置。
慢性根尖周炎一般没有明显的自觉症状,并不会像急性根尖周炎那样产生剧烈的疼痛。但是,这并不意味着慢性根尖周炎可以忽视。长期的炎症刺激会导致炎症性肉芽组织的产生和牙槽骨的破坏,这比急性根尖周炎带来的后果更严重。通过拍摄 X 线牙片,可以观察到牙槽骨被破坏。
慢性根尖周炎有什么表现?
慢性根尖周炎一般没有明显的自觉症状,并不会像急性根尖周炎那样产生剧烈的疼痛。但是,这并不意味着慢性根尖周炎可以忽视。长期的炎症刺激会导致炎症性肉芽组织的产生和牙槽骨的破坏,这比急性根尖周炎带来的后果更严重。通过拍摄 X 线牙片,可以观察到牙槽骨被破坏。
哪些症状提示您可能患了根尖周炎?
如果以前有过牙痛病史,现在又出现了剧烈咬物痛,并且你能够准确指明疼痛部位,往往提示你可能患了急性根尖周炎。如果某颗牙齿长期感觉不适,最近发现周围牙龈上有包,往往提示你可能患者慢性根尖周炎。
得根尖周炎时「牙龈」上有个包是怎么回事?
经常有患者就诊时,说自己牙龈上有个包。说明一下,患者所谓的「牙龈」和医学上的牙龈不完全一致,并不准确。患者掀开嘴唇对着镜子能看到的很软的部分靠近牙根,如果这部分出现明显凸起的包块,或者已经出现流脓的小孔,则多是慢性根尖周炎所致。这是因为炎症已经从根尖区突破骨膜、突破黏膜,形成了窦道。
得根尖周炎时牙疼会导致脸肿,这是真的吗?
当根尖周炎的炎性物质突破骨膜,到达黏膜下的时候,就可能导致脸肿。例如,上颌尖牙(虎牙)的根尖周炎就有可能导致眼眶下颧骨部位的肿胀。这种脸肿多发生在儿童。
根尖周炎会导致什么严重的疾病吗?
牙根是长在牙槽骨里面的,所以根尖周出现了严重的炎症却没有得到及时有效的治疗,也会导致牙槽骨的炎症,就是牙槽骨骨髓炎。虽然牙槽骨骨髓炎是局限在牙槽骨的, 但是由于是不可逆性的破坏, 不及时治疗会导致牙槽骨的吸收破坏、甚至坏死。往往需要通过手术刮除或切除。
又是在头面部的骨头, 所以预后不好。

根尖周炎的病因是什么?

根尖周炎多数是牙神经发炎的继发病,也就是说,牙神经的炎症从牙根里面蔓延出来,到了牙根根尖周围,形成了根尖周炎。也有部分根尖周炎是牙根管内的化学、机械刺激导致。少数还可能由于外伤或者不良的上下牙咬合接触关系导致。
儿童会患根尖周炎吗?
无论是成人还是儿童,当牙髓的炎症没有及时处理,都有可能继发出现根尖周炎。外伤也是导致乳牙根尖周炎的一个原因。
以前治疗过的牙齿可能再患根尖周炎吗?
如果存在以前的根管治疗不彻底、治疗后充填物脱落等原因,导致细菌重新在根管内滋生、形成炎症刺激,这样的牙齿也有可能再患根尖周炎。
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患者问:

张医生您好!我家孩子3岁7个月了,牙齿龋坏大概一年左右了。因为今年2月才断的夜奶,平常牙齿保护习惯也不太好,去私立医院看了说要做全麻根管治疗,需要根管治疗的牙齿大概有至少8颗以上,且从片子上未看到恒牙损坏。这个片子是刚拍的,作为家长不太希望孩子这么小就做这么大的手术想咨询下您的意见,以及做全麻治疗的风险,谢谢!

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患者问:

一个多月前上颚长了个脓包,去门诊刺破流出脓液好了,门诊的梁医生叫我去洗牙我也去洗牙了。最近几天吃辣的上火的东西少喝水又长泡泡了还有脓液,去门诊看的另一个医生刺破了说我可能是牙根尖炎,给我吊针吃消炎药,还去隔壁的口腔诊所拍片子。说是牙根尖炎,要做治疗。
请问,要怎么治疗,治疗时间,成功率,对生活的影响?如果要治疗的话,最佳时间是什么时候呢?(女,31岁)孩子20个月,还在喂奶。例假今天结束。

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患者问:

医生您好,请问怎么判断牙齿是否需要做根管治疗呢?我这颗大牙烂的比较深,十号做了补牙和安抚,前几天吃了烫的和辣的,而且一直是用那颗大牙咬的,导致最近这一两天牙齿有点胀痛的感觉,是不是已经烂到神经了?

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