根尖周炎是什么?

如果把牙齿比作一棵大树,那么树冠就是我们能看到的牙冠部分,树根就是我们看不见的长在骨头里面的牙根部分。所谓根尖周炎,就是牙根根尖周围的炎症。

牙痛就一定是患了根尖周炎吗?

牙痛的原因很多,可能是深龋(牙洞)、牙髓炎(牙神经发炎)、根尖周炎、牙周脓肿等多种情况。牙痛并不一定是根尖周炎,疼痛的情况不同往往是不同疾病的体现,必须经过检查才能确定。
所以建议有牙痛的时候及时就诊,请专科医生来辅助诊断病因,并及时治疗。
根尖周炎患病时「牙痛长、腿痛短」是真的吗?
俗语「牙痛长、腿痛短」是有一定道理的。之所以说有「一定」的道理,是因为并不是所有的牙痛都会感觉牙伸长,只有根尖周炎才有这种特殊的牙伸长感。
炎症刺激导致了牙根根尖周围组织的充血水肿,所以患者会有患牙浮出感,这就是为什么感觉牙齿伸长了一样。
根尖周炎反复发作是怎么回事?
根尖周炎主要根据病程长短,分为急性和慢性两种:
  • 当炎症病源的毒力强过身体抵抗力的时候,病变会以急性的形式表现出来,就是急性根尖周炎;
  • 当身体抵抗力强过炎症病源毒力的时候,病变会以慢性的形式表现出来,就是慢性根尖周炎。

  • 所以,当根尖周炎的患牙没有经过彻底治疗,患者的症状就会出现反复发作的情况。
    急性根尖周炎有什么表现?
    急性根尖周炎最主要的症状就是上下牙齿咬在一起时的疼痛。
    在急性根尖周炎的早期,根尖区的水肿尚不太严重时,患牙可能只是感觉麻木、发胀,只有轻微钝痛,此时紧咬患牙反而稍感舒服。这是因为咬合的压力暂时缓解了局部血管的充血状态。
    但是,随着病变的发展、根尖周围组织水肿的加重,患者会出现自发性、持续性的钝痛,这时候咬合不仅不能缓解,反而会引起更加剧烈的疼痛,以至于不敢咬合。
    还有一个典型的症状就是,患者能够明确指出疼痛牙的位置。
    慢性根尖周炎一般没有明显的自觉症状,并不会像急性根尖周炎那样产生剧烈的疼痛。但是,这并不意味着慢性根尖周炎可以忽视。
    长期的炎症刺激会导致炎症性肉芽组织的产生和牙槽骨的破坏,这比急性根尖周炎带来的后果更严重。通过拍摄 X 线牙片,可以观察到牙槽骨被破坏。
    慢性根尖周炎有什么表现?
    慢性根尖周炎一般没有明显的自觉症状,并不会像急性根尖周炎那样产生剧烈的疼痛。但是,这并不意味着慢性根尖周炎可以忽视。
    长期的炎症刺激会导致炎症性肉芽组织的产生和牙槽骨的破坏,这比急性根尖周炎带来的后果更严重。通过拍摄 X 线牙片,可以观察到牙槽骨被破坏。
    哪些症状提示您可能患了根尖周炎?
    如果以前有过牙痛病史,现在又出现了剧烈咬物痛,并且你能够准确指明疼痛部位,往往提示你可能患了急性根尖周炎。
    如果某颗牙齿长期感觉不适,最近发现周围牙龈上有包,往往提示你可能患者慢性根尖周炎。
    根尖周炎患病时「牙龈」上有个包是怎么回事?
    经常有患者就诊时,说自己牙龈上有个包。说明一下,患者所谓的「牙龈」和医学上的牙龈不完全一致,并不准确。
    患者掀开嘴唇对着镜子能看到的很软的部分靠近牙根,如果这部分出现明显凸起的包块,或者已经出现流脓的小孔,则多是慢性根尖周炎所致。这是因为炎症已经从根尖区突破骨膜、突破黏膜,形成窦道。
    根尖周炎患病时牙疼会导致脸肿,这是真的吗?
    当根尖周炎的炎性物质突破骨膜,到达黏膜下的时候,就可能导致脸肿。例如,上颌尖牙(虎牙)的根尖周炎就有可能导致眼眶下颧骨部位的肿胀。这种脸肿多发生在儿童。
    根尖周炎会导致什么严重的疾病吗?
    牙根是长在牙槽骨里面的,所以根尖周出现了严重的炎症却没有得到及时有效的治疗,也会导致牙槽骨的炎症,就是牙槽骨骨髓炎。
    虽然牙槽骨骨髓炎是局限在牙槽骨的, 但是由于是不可逆性的破坏, 不及时治疗会导致牙槽骨的吸收破坏、甚至坏死。往往需要通过手术刮除或切除。
    又是在头面部的骨头, 所以预后不好。
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    根尖周炎是什么原因引起的?

    根尖周炎多数是牙神经发炎的继发病,也就是说,牙神经的炎症从牙根里面蔓延出来,到了牙根根尖周围,形成了根尖周炎。
    也有部分根尖周炎是牙根管内的化学、机械刺激导致。少数还可能由于外伤或者不良的上下牙咬合接触关系导致。
    根尖周炎儿童会得吗?
    无论是成人还是儿童,当牙髓的炎症没有及时处理,都有可能继发出现根尖周炎。外伤也是导致乳牙根尖周炎的一个原因。
    根尖周炎在以前治疗过的牙齿上可能再患吗?
    如果存在以前的根管治疗不彻底、治疗后充填物脱落等原因,导致细菌重新在根管内滋生、形成炎症刺激,这样的牙齿也有可能再患根尖周炎。
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    患者问:

    症状及患病时长:
    前几天有过两次通宵,早上睡下下午起。另外这两天工作压力有点大。所以刷牙的时候昨天左上角压根出有轻微疼痛,今天疼痛明显。因为之前一直电动牙刷,很少有疼。我猜大概率是压力大休息少 免疫力低下导致的。 疼痛程度大概是不影响我吃饭,也还没有视觉上的肿胀

    就医及用药情况:


    需要解答的问题:

    1人看过

    患者问:

    医生您好,我昨天左侧后上方牙龈开始肿痛,今天痛到我左半边脸都在疼(太阳穴、眼眶、面部神经)。但由于我最近的身体情况有点复杂,我尽量跟您讲清楚:
    1.我有痛经历史,自从入伏以来,贴了20天的三伏贴在肚脐上,直至今日刚断贴。(怀疑其中药物导致我“上火”,因为我最近都感觉很热,很爱喝水。)
    2.我在8月7日被猫咬伤在手指,但由于伤口较大流血较多情况较严重,前往潞河医院打了狂犬病病免疫球蛋白、破伤风针、狂犬疫苗。医生给我开了头孢呋辛让我口服,之后我愈合较好,在8月10日(昨天)开始就没有再继续吃药。【在此期间三伏贴也在贴】
    今日被咬处清创上药时医生观察到还有脓液,故让我继续吃头孢,我今天下午3点又开始吃了两片。

    以上就是我这段时间的经历。
    关于我的【牙齿】,2022年,在同个位置,我的牙齿发炎导致上颌窦积液发烧过。
    目前我的体温是正常的,但貌似淋巴结有一些肿大(我也不太能摸的准),伴随着左半边脸和太阳穴都很痛,持续疼痛。
    考虑到我最近的用药,请问医生我现在应该怎么自治一下呢?

    1人看过

    患者问:

    症状及患病时长:

    就医及用药情况:

    需要解答的问题:你好孙医生,请问一下这个是什么,牙周炎,还是牙瘤

    1人看过