什么是口腔扁平苔藓?

口腔扁平苔藓是一种常见的口腔黏膜慢性炎性疾病,全世界内患病率约 0.1%~4%,是口腔黏膜病中仅次于复发性口腔溃疡的常见疾病,多数患者有疼痛、粗糙不适等临床症状。一般不具有传染性。该病的发病机制尚未完全明确,目前的研究表明,其发病与精神因素 (如疲劳、焦虑、紧张)、免疫因素、内分泌因素、感染因素、微循环障碍因素、微量元素缺乏以及某些全身疾病(糖尿病、感染、高血压、消化道功能紊乱)有关 。

如果照镜子可能会发现在口腔黏膜上,表现为一些凸起的小丘疹连成的线状白色、灰白色花纹,可组成网状、树枝状、环状或半环状等多种形状,也可能是斑块状。这种白色斑块比周围正常口腔粘膜组织略高,外形类似于「苔藓」。患者会觉得嘴里有一块地方比较粗糙、木涩或烧灼的感觉。
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口腔扁平苔藓具体有哪些表现?

  • 可发生在口腔内任何部位,舌头、牙龈、嘴唇、腭部等,以两侧脸颊的黏膜部位最多见。口腔黏膜上可见白色的花纹或者白色斑块,患者自己会觉得比较毛糙,病损区周围的口腔黏膜可为正常,或发生充血、糜烂、溃疡、萎缩和水疱等。

  • 口腔扁平苔藓病损消退后,黏膜上可能有一块颜色仍然比较深。当遇到辛辣、热、酸、咸味食物刺激时,病损局部敏感、灼痛。

  • 发生在舌头上的病变可有舌背洪亮光滑、突起来的斑点状、灰白色斑块状等。

  • 发生在唇部的病损多见于下唇,但不会超出唇红的边缘,可能会有鳞屑,黏膜或有糜烂、结痂。

  • 口腔扁平苔藓在皮肤上的是什么样子的?
  • 皮肤和黏膜可单独或同时发病,约有 20% 的口腔扁平苔藓患者伴有皮肤病损,典型的皮损为扁平的多角形丘疹,呈紫红色,表面有细薄鳞屑,具有蜡样光泽,约 0.5~2cm 大小,微高出皮肤表面,边界清楚。

  • 丘疹多发,单个散布排列成环状、线状等,四周皮肤或有色素减退、色素沉着或呈正常皮肤色。

  • 病损多左右对称,主要分布于四肢内侧面,尤其是脚踝内侧和手腕内侧。

  • 发生在头皮时,可破坏毛囊。

  • 口腔扁平苔藓在其他部位的表现?
    手指甲或脚趾甲上也可能发生,常左右对称,但十指同时罹患不多见。指甲变薄无光泽,按压时有凹陷;指甲表面可表现为细鳞纵沟、点隙、切削面等;继发感染时可引发疼痛,甚至溃疡坏死、脱落。

    口腔扁平苔藓病因是什么?

    目前医学尚不明确病因与发病机制。有临床和基础研究结果表明,口腔扁平苔藓可能与多种致病因素有关,包括免疫因素、精神因素、遗传因素、病毒感染、内分泌不调、系统性疾病以及口腔局部刺激因素等。其中,口腔里免疫细胞功能不协调是主要原因。
    口腔扁平苔藓会传染给别人吗?
    口腔扁平苔藓多由于自身免疫因素或自身局部刺激因素引起,没有传染性。
    口腔扁平苔藓会遗传吗?
    尚未有明确证据支持口腔扁平苔藓会遗传。
    口腔扁平苔藓会癌变吗?
    世界卫生组织(WTO)将口腔扁平苔藓列入恶性病变的范畴,且较多研究均表明口腔扁平苔藓确实存在恶变的风险,长期糜烂病损恶变率约 0.4%~20%,可能发展为舌癌、牙龈癌等。
    口腔扁平苔藓与心理压力大有关系吗?
    身心调节在治疗口腔扁平苔藓中的作用,已经越来越受到重视。缓解精神压力是治疗和预防口腔扁平苔藓的重要措施。
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    患者问:

    只有门牙往左右两边各三四颗牙齿上的牙龈及口腔内部有不适感,吃热的以及稍微有一丁点辣度的东西就会特别疼,刷牙的时候用冷水也会痛,看了好几个医生没看明白,也拍了全口的片子牙齿没问题也不是智齿痛。后面挂了个专家号,医生说是口腔扁平苔癣,开了维生素B、好医生康复新液及生长因子。医生说吃不好就去打针,目前两周了感觉仍然疼(不吃东西没事),现在我纠结是重新找个医生就诊还是去打针?医生说这个病难以治愈,我不明白为什么会得这个病已经痛了半年了。

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    患者问:

    医生好,我腮帮内侧皮肤舌头触感粗糙,大概三天,两侧位置几乎完全对称,跟人聊天说可能是口腔扁平苔癣,网上查有各种说法,小到上火大到癌前病变,具体如图所示拍的不清楚,详细看可看见均匀的褶皱皮肤,想咨询您这个可能是什么造成的,应该注意什么?
    自然情况:在南方不太适应潮湿,有时身上很痒,最近饮食不太规律,发胖明显吃肉较多,有痛风,慢性淋巴结炎病史,血压血糖正常范围内偏高,血脂偏高,以前未注意过此现象

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    患者问:

    唐医生您好,我母亲口腔患有扁平苔癣多年,一直为引起重视,目前口腔一直感觉火辣,疼痛,请问有没有有效药可治疗?

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