口腔黏膜上可见白色的花纹或者白色斑块,患者自己会觉得比较毛糙,病损区周围的口腔黏膜可为正常,或发生充血、糜烂、溃疡、萎缩和水疱等。
口腔扁平苔藓病损消退后,黏膜上可能有一块颜色仍然比较深。当遇到辛辣、热、酸、咸味食物刺激时,病损局部敏感、灼痛。
发生在舌头上的病变可有舌背洪亮光滑、突起来的斑点状、灰白色斑块状等。
发生在唇部的病损多见于下唇,但不会超出唇红的边缘,可能会有鳞屑,黏膜或有糜烂、结痂。
典型的皮损为扁平的多角形丘疹,呈紫红色,表面有细薄鳞屑,具有蜡样光泽,约 0.5~2 cm 大小,微高出皮肤表面,边界清楚。
丘疹多发,单个散布排列成环状、线状等,四周皮肤或有色素减退、色素沉着或呈正常皮肤色。
病损多左右对称,主要分布于四肢内侧面,尤其是脚踝内侧和手腕内侧。
发生在头皮时,可破坏毛囊。