张恒晓颌面外科主治医师
韩莹口腔粘膜科副主任医师
发布时间 2018年12月15日
最后修订时间 2023年08月09日
舌下腺是唾液腺的一种,位于舌下,具有分泌唾液的功能。
舌下腺囊肿,俗称「蛤蟆肿」,是各种原因导致舌下腺黏液外渗或潴留而形成的囊肿,多发生于舌头下的口底区域(下颌舌骨肌以上的舌下区),表现为舌头下面的蓝色、有波动感的肿胀,有时也会发生于下颌下区、颏下区。治疗方法是手术切除。
舌下腺囊肿属于唾液腺粘液囊肿的一种,唾液腺黏液囊肿还包括黏液腺囊肿、腮腺囊肿、下颌下腺囊肿。
不少见。
舌下腺囊肿好发于青少年。一般分为三种类型:
单纯型: 是最多见的类型。囊肿位于舌下,一般在口底一侧,囊壁薄,呈紫蓝色,按之有波动感。如果囊肿体积大,可以把舌头顶起来,形成「重舌」。如果囊肿破裂,会流出淡黄色或蛋清样液体,囊肿会消失,但黏膜愈合后囊肿会再次出现。
口外型: 表现为下巴颏区域的肿物,摸上去是柔软的,低头时肿物略增大。
哑铃型: 是单纯型和口外型的混合,下巴颏和舌下区域均有囊肿。
因为囊肿壁薄,容易破裂,但破口愈合后,囊肿又会重新形成。
如果囊肿过大,会引起吞咽、发声、呼吸困难。
有两种常见病因:
外伤导致舌下腺导管破裂,舌下腺分泌的黏液外溢到周围的组织中,被炎性肉芽组织和结缔组织包绕,形成囊肿。
舌下腺导管阻塞,导致分泌的唾液潴留,导管扩张形成囊肿。
其中,第一种病因最常见。
发生于舌下区的囊肿,医生凭借临床症状就可以诊断。但发生于下颌下区、颏下区的囊肿,有时需结合 B 超、囊肿穿刺等检查来确定诊断。
有一定疼痛感,但一般可以忍受。
不是一种疾病,虽然大多数都发生在舌下部位,但两者的形成原因、外形都有所区别。
我们能看到的外形方面,舌下腺囊肿囊壁薄,呈紫蓝色,按之有波动感。而口底皮样囊肿囊壁厚,触之有面团样感觉,无波动感,可以有按压性凹陷,颜色与黏膜相近。
需与口底皮样囊肿、口底血管瘤、下颌下区囊性水瘤、甲状舌管囊肿、舌下腺肿瘤、下颌下腺肿瘤、下颌下淋巴结炎等相鉴别。
注意不要反复刺激咬破囊肿,不要进食过硬食物。
需要。
术后 1~2 天抽去引流条或者引流管,术后 7 天拆线,复查伤口恢复情况。无需做特殊检查。
舌下腺囊肿手术如果同时切除囊肿和舌下腺,就基本不复发。
尽量避免舌下腺区域的外伤。
适量多喝水,避免唾液过于粘稠,堵塞舌下腺导管。
如果舌下腺、下颌下腺等唾液腺有炎症,要及早治疗,以免堵塞舌下腺导管。