张恒晓颌面外科主治医师
韩莹口腔粘膜科副主任医师
发布时间 2018年12月18日
最后修订时间 2023年08月09日
口腔黏液腺囊肿是最常见的小唾液腺瘤样病变,好发于下唇、舌尖腹侧的黏膜下腺体。主要原因是因为口腔黏膜小唾液腺导管阻塞,分泌液形成潴留,是一种口腔黏膜常见病。
广义的唾液腺黏液囊肿还包括舌下腺囊肿、腮腺囊肿、下颌下腺囊肿。
不是一种疾病,口腔疱疹一般指急性疱疹性龈口炎,好发于婴幼儿,有全身反应:高热、头痛等症,发生时会在口腔黏膜各处发现成簇小水疱,破溃后形成浅溃疡。可以伴有口周皮肤出现疱疹。
常发生于下唇内侧黏膜、舌腹部的小唾液腺;
呈半透明、浅蓝色的水泡样;
体积从黄豆到樱桃大小不等;
质地软,壁薄;
如果咬破,会有蛋清样透明粘稠液体流出。等黏膜愈合后,囊肿又会慢慢出现,反复破裂,囊肿囊壁变厚,呈现一种瘢痕状的突起。
机械性外伤致唾液腺导管破裂,黏液外溢进入组织内,黏液被炎性肉芽组织和结缔组织包绕或局限导致囊肿。
唾液腺导管阻塞、唾液潴留,导管扩张形成囊性病损。
口腔黏液腺囊肿会反复被咬破,囊肿消失后又反复出现。此外,无其他常见并发症。
口腔黏液腺囊肿按照病因分为两种:
外渗性黏液囊肿:机械性外伤致唾液腺导管破裂,黏液外溢进入组织内,黏液被炎性肉芽组织和结缔组织包绕或局限导致。
潴留性黏液囊肿:唾液腺导管阻塞、唾液潴留,导管扩张形成囊性病损。相对少见,多见于 50 岁以后的患者。
一般医生根据特征性的表现即可确诊。
发生于下唇或者舌腹部小唾液腺的粘液囊肿可根据临床视诊、触诊等基础检查做出诊断。
口腔黏液腺囊肿发生于舌腹部、下唇的小唾液腺时,根据位置、临床表现很容易诊断;但要与唇癌、舌癌鉴别。
唇癌:一般发生在下唇中外 1/3 间的唇红缘黏膜,早期是疱疹状结痂肿块或者黏膜局部增厚,以后可出现火山口状的溃疡或者菜花样肿物。
舌癌:一般表现为舌缘、舌尖、舌背部位的溃疡或者浸润块。
尽量减少辛辣刺激性食物,清淡饮食,多食蔬菜、水果。
注意不要反复刺激咬破囊肿,不要进食过硬食物。
需要,术后七天拆线,复查伤口恢复情况。
发生于小唾液腺的黏液囊肿切除后也有复发可能性,一旦发现复发,及时复诊,复查时一般不需要特殊检查。
改变咬下唇习惯,舌头活动时,下前牙如过锐经常摩擦舌腹部,可适当调磨过锐牙尖。